食品强化

食品强化概述 由于获取和负担得起足够多样化饮食（包含植物性和动物性食物）的限制，营养需求经常无法满足。食品强化是指在加工过程中向食品添加一种或多种营养素的过程。食品工业化的营养强化始于约100年前，旨在解决因人口饮食基础中特定微量营养素摄入不足导致的公共卫生关注疾病/紊乱问题。鉴于这些早期的成功，强化仍然是确保营养摄入的重要策略，尤其是在正常饮食无法充分供应这些营养素的情况下。 全球微量营养素缺乏负担 食品强化简史 添加产品以影响食品/饮料的生物功能的概念最早可追溯至公元前400年，当时波斯医生梅兰普斯建议在酒中加入铁屑以增加士兵的“ potency ”。 在20世纪初，广泛消费食品的工业强化作为一种策略发展起来，旨在预防和减少公共卫生意义上重要的特定营养缺乏症在非紧急及紧急情况下；这些举措得益于营养科学的重大发现，以及关键维生素和矿物质合成与大规模生产技术的进步。 尽管在过去一个世纪取得了显著进展，仍然估计有接近20亿人，包括在工业化国家中，遭受维生素和/或矿物质（微量营养素）缺乏的问题。 1923年，瑞士成为首个通过在食盐中添加碘来消除甲状腺肿大的国家，紧随其后的是1924年的美国。随着20世纪30年代和40年代大规模合成多种维生素和矿物质化合物技术的发展，大规模食物强化以应对微量营养素缺乏的公共卫生负担变得既技术上可行也经济上合理。在此期间，丹麦、英国和美国实施了牛奶和人造黄油中的维生素A强化措施。自1943年起，白面粉和面包中强制添加维生素B1、B2、B3以及铁成为了美国的法定要求。这一时期，纽芬兰地区面粉强化的益处导致加拿大全国范围内实行了小麦面粉的强制性强化政策。 尽管严重的微量营养素缺乏症的生理和医学后果已为人所知超过一个世纪，但这些缺乏症对身体生长、认知发展和国家经济发展的更大负面影响只有在最近几十年才被记录下来。 在20世纪50年代和60年代，许多拉丁美洲国家开始实施食品强化措施，包括食盐碘化和小麦面粉、人造黄油和牛奶的强化。智利于20世纪70年代初通过强化商业生产的婴儿和幼儿食品成功消除了儿童缺铁性贫血的公共卫生负担，并于2000年初通过在小麦面粉中添加叶酸消除了神经管缺陷（NTDs）的负担。中东和北非地区的许多国家在20世纪90年代引入了小麦面粉的强制强化，而阿曼则于1996年成为世界上第一个有效在小麦面粉中添加叶酸的国家。自2000年初以来，非洲撒哈拉以南地区、亚洲和太平洋地区的许多国家开始对主食（如小麦和玉米面粉、意大利面、大米和植物油）以及广泛消费的调味品（如鱼露、酱油和汤块）进行强化。 食品强化简史(续) 大规模强化广泛消费的基本食品和调味品继续是食品价值链的重要组成部分，并且根据哥本哈根共识*（由诺贝尔 laureate 组成的国际团体，他们对各种全球问题及其可用解决方案进行了经济分析）的说法，其社会成本效益比接近 1:30。由于在消除关键营养缺乏作为公共卫生问题方面取得的成功以及强有力的支持证据，今天许多国家和地区已经要求对关键基本食品和调味品进行微量营养素强化。 除了大规模的食物强化之外，人道主义和紧急情况下运作的健康部门还以针对性的方式使用强化食品来解决和预防特定高风险人群的营养问题，如婴儿和幼儿、孕妇和育龄妇女、老年人以及慢性疾病患者或急性营养不足情况下的人员。 在近年来，随着食品科学与技术的进步，食品强化已成为加工食品和饮料行业的一种商业策略，旨在吸引日益注重健康消费群体，尤其是在发达国家。公共卫生目的下的大规模食品强化旨在最大限度地覆盖人口，而商业驱动的食品强化则通常针对高价值的小众市场，利用营养学来支持产品差异化和营销。 食物强化的类型 通常 ， 食物强化是为了 ： •恢复食品加工过程中丢失的营养成分至与食品天然含量大致相当的水平；这也被称为增 fortification。•添加可能在食物中不存在或含量较低的营养素；这通常被称为强化。•标准化食品产品中变量浓度下的营养成分含量，例如，在橙汁中添加维生素C以标准化维生素浓度，以补偿由于季节性和加工变化导致的变化。 公私部门伙伴关系 食品强化本质上是一种公私合作模式，因为这需要不同利益相关方的参与才能实现。政府在制定标准、政策和法规、健康考虑以及公共卫生预算方面发挥着重要作用；需要包括卫生部、农业部、贸易和工业部、社会福利部、规划部和财政部在内的各个部门的参与和配合。 私营部门通过推进创新以加强基本食品、调味品和其他普遍消费的食物的角色，起到了补充作用；非政府组织（NGOs）通过其倡导者和社会聚合者的角色做出了贡献；学术界则通过研究和在强化技术和专业知识方面的进步发挥着作用。捐赠资金也扮演着关键的催化角色，在商业可持续性得以实现之前，促进营养改善的投资。 食品强化 食品强化的主要考虑因素 有利的环境 生产安全、营养有益且具有商业可持续性的食品强化的基本要求包括： •关于该国目标食品平均每日人均消费量的可靠数据。•在食品产品的强化过程中，遵守并发展国家的技术标准，特别是添加浓度（基于人均消费）以及生物可利用形式的营养强化物配方（例如认为铁强化剂的原子化和氢化形式非生物可利用）。•食品强化生产商的技术能力及内部质量保证与控制（QA/QC）流程的实施，以一致确保安全且充分强化食品的市场推广。•政府的技术和人力资源确保对强化食品标准进行系统的监控和执行，特别是在生产现场和进口点。•促进和社会营销以鼓励人群定期消费强化食品，替代非强化产品。•持续开展公共卫生监控以记录目标人群（消费强化食品的人群）的营养素状况随时间预期改善的情况。 强制性与自愿强化 作为有效的公共卫生干预措施，强化食品必须定期被所定义地理区域内大多数人口（>80%）消费。全球经验表明，强制对广泛消费的食品产品添加适当水平的营养素可以持续改善人群的营养状况。一些由行业发起的自愿性强化主要食品、饮料或调味品作为一种市场营销策略，在经济发达国家已经得到了商业上的可持续发展，消费者能够接受强化食品相比未强化版本稍高的价格（例如强化牛奶与非强化牛奶）。同样地，在高收入社会中，“小众”产品的营销，如面向“活跃人士”消费者的强化运动饮料和瓶装水，已经取得了商业成功，并可能影响那些经常消费这些产品的相对较小比例消费者的营养状况。 国家 fortification 规范和标准（如果存在）优先于全球建议，因为这些规范基于国内公共卫生证据制定。这就是为什么全球建议通常以范围的形式提供，以便适应潜在的国内情况。然而，各国之间的标准差异可能会导致当需要将原料（如预混料）跨境运输时出现潜在问题。 经济考虑因素 如上所述，来自不同领域的多个利益相关方必须被动员起来，以确保食品强化能够在必要的规模下成功实施，从而对公共卫生问题产生影响。尽管哥本哈根共识宣布的食品强化干预措施的成本效益比为1:30，这为政府采用这一方法作为其他营养改善策略的补充提供了有力的倡导依据，但全面理解食品强化在其价值链中涉及的各项成本及其各自的利益相关方所应承担的成本至关重要。除了显而易见的考虑因素，如(i) 建设强化设施和/或设备所需的一次性资本投资，以及(ii) 强化混合物的持续成本，其他成本可能还包括(iii) 任何相关的进口关税（视情况而定），(iv) 生产线中新流程的实施及相关培训和/或人力资源需求，以及(v) 从价值链到内部和外部质量保证与质量控制(QA/QC)设施的实施。对于行业来说，通过食品强化来实现公共健康目标最重要的成果之一是获得市场回报，至少不低于常规业务情景；如果达不到这一点，其他利益相关方可能需要分担部分风险，并可能帮助弥合这一差距。 强化食品安全 • 用药过量的风险 ： 截至目前，尚未有文献记载证明在定期消费根据官方标准生产的强化食品的人群中，维生素或矿物质会表现出毒性。此外，强化食品并不会导致人们食用该食品的数量超过他们在强化前的平均摄入量。例如，食盐碘化或小麦 flour 强化并未导致人们食用更多的盐或面包。 强化不足的证据: 强化食品中添加营养素含量低于要求水平的产品营销在发展中国家较为常见。这通常是由于生产过程中质量控制（QA/QC）程序执行不当所致。然而，也有一些生产商故意减少产品中的营养素添加量以获得财务上的竞争优势。一旦发现问题，相关执法和卫生部门应告知消费者此类错误标注的品牌，并对生产商进行相应的法律追究。 • 污染: 强化食品和非强化食品可能在从“农场到餐桌”链的各个环节受到环境、化学和生物危害的污染。在强化食品生产设施中，从原材料交付到产品加工的整个过程中遵守适当的质保/质量控制程序和规范，可以降低产品污染的风险。产品处理程序、存储条件、包装过程等必须采用适当的安全卫生措施，以避免对强化食品造成有害污染。一个特别的隐患——尽管与强化食品的过程无关——是在生产现场、运输途中以及市场层面由于潮湿和高温的产品存储条件导致危险的黄曲霉毒素产生菌的生长。将食品储存在低温干燥条件下，并远离直接阳光的长时间照射，可以最大限度地减少黄曲霉毒素污染的风险。 消费者接受和监管标准 现有关于食品强化的标准指南通常提供了旨在优化产品结果的指导。遵循这些指南对于避免感官/风味性问题至关重要，因为某些营养强化剂可能会改变食品基质的颜色、味道和质地。特别是铁、钙、维生素A和核黄素的强化可能对敏感于因这类问题而失去市场份额的食品行业造成问题。针对这些营养强化剂的不同形式的研究与开发已发展以解决这些问题。关于特定食品基质和营养强化剂相关的感觉/风味性问题的更具体细节将在第12张小册子（最佳实践）中呈现，以及当前应对这些挑战的策略和解决方案。 强化食品被视为“信誉商品”，因为消费者难以仅凭营养强化成分与非强化版本之间的差异来评估其质量。因此，消费者依赖于强化食品生产商、进口商和零售商，以及监管和执法机构，以确保强化食品中添加的营养素含量符合公布的标准。 总结而言，生产及营销安全且充分强化的食物需要使用适当的科技，并严格遵守基于国际指南和标准（例如GMP、HACCP等）的内部质量保证/控制程序，包括生产链中每个步骤所需的文件记录。 消费者信息与社会营销 鼓励消费者将强化食品视为饮食中“正常”的一部分，尤其是在这些食品首次进行市场推广时，必须采取谨慎的态度。推广和社会营销策略应基于与当地知识、态度和信仰相关的适当形成性研究，以避免误解和无根据的谣言导致产品不被接受。此外，还需要考虑针对目标受众的态度和行为的影响者；例如，在某些社会中，家庭中的老年人或成年男性可能会影响成年女性的食品购买选择，而成年女性则负责采购杂货。而在其他社会中，尽管女性在家里做饭占大多数，但成年男性可能仍然负责杂货购物。因此，推广渠道应考虑到家庭动态对食品购买决策的影响。 某些产品，如调味品（糖、盐）和高度加工食品，通常建议限制其消费量。世卫组织特别推荐限制糖和盐的摄入量以促进健康饮食，这些限制适用于是否添加了营养强化剂的情况。尽管如此，糖和盐以及含糖盐的食物，包括加工和即食食品，在任何给定国家中通常会被广泛且频繁地消费，因此通常是大规模强化的理想载体。虽然可能有人担心对这些产品进行强化可能会向消费者传达可以超出推荐限量过度消费的信息，但这绝不是任何社会营销或推广强化调味品的目标。相反，目标应该是用强化产品完全替代非强化产品。在必须强制强化盐和/或糖的国家中，使用强化盐或糖制造的加工或即食食品也会间接得到强化。 食品强化 评估食品强化潜力的检查表 此检查表将指导对成功强化哪种食品载体、使用何种强化剂以及目的（公共卫生或经济利益）的可能性评估。最佳实践部分/手册中详细描述了具体的技术考虑因素。此检查表是作者在食品强化领域（涵盖学术/科学、操作、工业和政治/政策等领域）数十年经验的产物，代表了食品强化过程中至关重要的问题和议题。还需根据当地情况及IFC客户资源、能力、供应链、终端市场及其他相关问题进一步考虑额外的问题。 国家情况 营养 / 饮食 / 健康 ••••••••a.b.c.是否存在公共卫生关注的微量营养素缺乏 ？如果是 ， 哪些 ？哪些人口