世卫组织门卫生组组织 ： 2024 全球年度人缺贫乏生活生活生活水准报告 - 2030 年逐出轨道道 （ 英文版 ）

活跃对健康有益 有规律的体育锻炼可以改善所有年龄和能力的人的身心健康。相反，太少的体力活动会增加非传染性疾病（NCDs）的风险，如心脏病、中风、癌症和糖尿病，这些都是导致过早死亡的主要原因。现在开始更加活跃永远不会太晚，这种好处对于健康老龄化和慢性病的管理尤为重要。 世卫组织《2018-2030年身体活动全球行动计划》(2)回应了各国如何支持所有年龄和能力的人更经常活跃的最新政策指导的需要。在世界卫生大会决议中1支持该行动计划，所有国家都同意致力于-重要的是，跟踪进展-一项全球目标，即在身体活动不足方面相对减少15％（相对于2010年的基线）2到2030年。这延长了2013年确定的10%的目标，作为到2025年减少非传染性疾病主要风险因素的9个自愿目标的一部分。简而言之，这意味着在全球、区域和国家各级跟踪缺乏身体活动的水平。这是评估旨在减少缺乏身体活动、报告进展和确保问责制的政策影响的核心。 使更多的人能够更加活跃的价值不仅仅是疾病预防和改善健康和福祉，还包括为个人和社区带来积极的社会、经济和环境效益。但是，尽管对这些更广泛的影响有共同的理解，并且对有效的政策解决方案有了解，但先前的估计表明，在过去15年中，全球缺乏身体活动的水平几乎没有变化（3）。此外，最近对各国政策执行情况的全球评估(4)显示，在执行有效政策应对措施方面存在广泛差距，在多部门和多利益攸关方行动中持续存在分散。本报告总结的新数据及时更新了2018年报告的估计数，并支持世卫组织在2025年和2030年向世界卫生大会报告进展情况的任务。1 Aimof本报告 本报告总结了对全球，区域和国家成年人群缺乏身体活动水平的最新全球评估的主要结果。 这些新的可比估计数在全球列报，并按世卫组织六个区域、九个国家分组列报；3世界银行的四个类别；以及2022年的年龄和性别；以及2000年的趋势。此外，这项分析首次确定了估计哪些国家“步入正轨”，以实现2030年减少缺乏身体活动的目标。这些数据对政府和利益攸关方的影响被列为六项关键政策行动，每一项都与世卫组织身体活动全球行动计划相一致。 方法和数据源摘要 为了进行这项分析，数据来自507项符合条件的调查，评估了2000年至2023年在163个世卫组织会员国和地区进行的缺乏身体活动的人口水平。这些数据涵盖了全球93％的人口（5）。如果他们收集了四个体育活动领域（工作，在家，交通或娱乐和休闲）的每周活动总持续时间，并且代表一个国家或地区内的至少三个地区，则包括调查。 最常用的调查工具是全球身体活动问卷（GPAQ；=228）和国际身体活动问卷（IPAQ；=137），其余调查（=142）是GPAQ或IPAQ的改编或区域或特定国家的国家调查。这项研究仅包括来自自我报告仪器的数据，并且排除了使用可穿戴数字设备的数据源。4 调整了仅涵盖城市地区的数据或使用世卫组织对缺乏身体活动的替代定义报告活动的数据。使用分层贝叶斯概率回归模型进行数据分析，以估计每个国家（2000年至2022年）以及男性和女性年龄组的体力活动不足的患病率。贝叶斯回归模型允许来自相似国家和其他时间点的相同国家的数据为估计提供信息。贝叶斯模型包括调整调查工具之间差异的方法。 本报告中的所有数据均为年龄标准化的估计数，并四舍五入至最接近的整数。对194个会员国和三个领土进行了估计，并在此提供了对195个国家和领土的估计。5 研究方法和结果的完整细节可在《柳叶刀全球卫生》杂志上获得（6），国家、区域和全球估计可通过世卫组织全球卫生观察站获得。6 主要调查结果 01 31％的成年人身体不活跃 在全球范围内，近三分之一的成年人（31%）在2020年没有达到世卫组织建议的身体活动水平（见图1）。这相当于18亿成年人。在32个国家，缺乏身体活动的水平超过40%，在10个国家，超过一半的成年人不符合世卫组织全球指南，从而错过了降低非传染性疾病风险和改善心理健康的好处。 女性比男性活跃至少5个百分点 02 在全球范围内，与男性（29％）相比，更多的女性（34％）没有达到全球体育活动的建议，差异为5个百分点。然而，在61个国家(31%)，男女之间的差异超过10个百分点。世卫组织三个区域（东地中海区域，48%；东南亚区域，45%；美洲区域，41%）的妇女不运动患病率超过40%，其余三个区域（欧洲区域，28%；西太平洋区域，26%；非洲区域，20%）的妇女不运动患病率低于30%（见图。1).男女之间缺乏身体活动水平的差异在东地中海地区最大（14个百分点），在西太平洋地区最低（4个百分点）（见图。1). 03 60岁以后缺乏体力活动迅速增加 在全球范围内，缺乏身体活动的水平随着年龄的增长而增加，这意味着与年轻人相比，60岁以上的成年人达到全球建议的人数减少（见图。2).一般来说，男性的身体不活动水平随着年龄的增长而逐渐增加，60岁后急剧上升，而女性的身体不活动水平在60岁之前持平，甚至略有下降，然后在60岁及以上的人群中急剧增加。不同年龄的不活动模式也因地区和国家而异。 04 缺乏身体活动的水平因地区而异 世卫组织各区域缺乏身体活动的水平各不相同。东地中海地区和东南亚地区的发病率最高，均为40％。相比之下，西太平洋区域（28％），欧洲区域（25％）和非洲区域（16％）的不活动水平最低（见图。1).在国家类别中，“高收入亚洲”（包括日本，大韩民国和新加坡）的身体活动缺乏水平最高，为48％，其次是南亚（包括阿富汗，孟加拉国，不丹，印度，尼泊尔，巴基斯坦，斯里兰卡），为45％。缺乏身体活动的人在大洋洲和撒哈拉以南非洲群体中水平最低。 05 中等偏下收入国家缺乏身体活动的水平最高 根据世界银行收入分类（7）的衡量，国家收入组之间和内部的身体不活动水平不同（见图。3).尽管较早的报告表明，总体而言，缺乏身体活动的水平随着世界银行收入分类的增加而增加，但这些新数据显示，随着时间的推移，中低收入国家的缺乏身体活动的水平急剧增加(见图。3a).2022年，中低收入国家的不活动水平为38％，而高收入国家（33％）和低收入国家（18％）。Fig.图3b显示了各国按收入群体中缺乏身体活动的水平和一段时间(2010年和2022年)的分布情况。这个数字表明，在这段时间里，不活动的普遍程度在每个收入群体中都有不同，一些国家的人口变得不那么不活动，而另一些国家的人口变得更加不活动。 06 在全球范围内，缺乏身体活动正在上升，我们已经偏离了实现目标的轨道 在全球范围内，在2010年的基准年（26％）和2022年（31％）之间，缺乏身体活动的水平增加了5个百分点。如果这一趋势继续下去，预计到2030年，全球缺乏身体活动的水平将上升到35%(女性为38%，男性为32%)(见图。4).这些数据表明，到2030年，世界无法实现相对减少15％的身体活动的全球目标。 然而，有一些理由感到乐观。数据表明，在略低于一半的国家，身体不活动水平呈下降趋势。此外，22个国家被确定为步入正轨，确定性更高7如果趋势持续。这22个国家跨越世卫组织三个区域，12个在欧洲区域。尽管世卫组织欧洲区域的趋势正在下降，但估计到2030年仍不足以达到2010年基线的15%相对减少。只有世卫组织非洲区域有望实现2030年目标，尽管确定性较低。 Conclusion和关键行动 这份总结报告中的主要发现传达了一个明确的信息：如果没有对有效政策的投资，世界将继续偏离实现2030年目标的轨道。 各国政府和利益攸关方必须致力于创造一个更积极、更健康的世界。这可以通过有效的伙伴关系和资源分配来实现，这些伙伴关系和资源分配优先考虑政策投资，使所有成年人能够以方便、安全和愉快的方式定期进行身体活动。虽然全球总体趋势表明我们正朝着错误的方向前进，但必须评估和分享缺乏身体活动水平下降的国家的进展，以支持所有国家加快努力实现2030年目标。 这些新数据为全球成年人群缺乏身体活动趋势提供了有价值的见解，并强调迫切需要采取以下行动。 01 加强跨政府优先排序 在卫生，交通，城市规划，体育，社区服务和工作场所等关键部门制定和实施政策。这些政策应通过增强主动交通选择来促进体育活动，并创造有利于体育活动的环境，鼓励人们在日常生活中活跃起来，包括在工作，生活和重建的地方。 02 调整资源和愿景 各国政府和利益攸关方必须确保政策承诺得到充足的人力和财政资源的支持，并受到监测，并透明地报告其进展情况。 03 建立更强大的劳动力 支持和培训健康和社会护理提供者，体育和锻炼专业人员，教育工作者，城市和交通规划师以及娱乐提供者，以实施有效的体育活动政策。 04 关注女性和老年人 体育活动水平的持续差距令人关切。制定政策和方案，增加妇女和老年人的参与；解决在获得当地可获得的体育活动机会方面的不平等问题；克服障碍并改变社会规范，以增加妇女和老年人的参与。 05 实施社区范围的宣传运动 开展宣传活动，改变社会和文化规范，鼓励所有成年人以愉快的方式活跃起来。 06 鼓励雇主支持并促进活跃的工作场所 鼓励雇主通过实施适合其特定工作场所环境的适合环境的政策和计划，促进员工定期进行体育锻炼。 更多资源 世卫组织开发了全面的全球资源，以支持所有国家制定有效的政策和实施战略。还提供其他区域资源。 2018-2030年全球体育活动行动计划根据2018年世界卫生大会第71.6号决议，世卫组织所有会员国批准了20项关键政策行动。GAPPA设定了到2030年使人口缺乏身体活动水平相对减少15%的目标。 https: / / iris. who. int / handle / 10665 / 272722 世卫组织关于身体活动和久坐行为的准则世卫组织2020年更新的指南审查了最新证据，以就所有儿童和成人，包括患有慢性疾病或残疾的儿童以及孕妇和产后妇女的身体活动和久坐行为提出建议。 https: / / apps. who. int / iris / handle / 10665 / 336656 ACTIVE：增加体力活动的技术包是世卫组织帮助各国规划、实施和评估GAPPA实施情况的几个实施工具中的第一个。它概述了直接反映GAPPA四个目标的四个政策行动领域。 https: / / apps. who. int / iris / handle / 10665 / 275415 ACTIVE工具包是基于证据的实施工具，提供有关规划，设计，实施和评估政策的信息和指导，以支持整个生命过程（从幼儿到老年人）和环境（从早期儿童保育和学校到初级卫生保健）的身体活动。正在开发其他工具包，例如步行和骑自行车以及大众媒体传播活动。 通过初级保健促进身体活动：工具包目标是支持所有国家（特别是低收入和中等收入国家）加强体育活动评估和咨询，作为初级卫生保健的一部分（应对非传染性疾病的成本效益高的干预措施，以及GAPPA政策建议3.2）。 https: / / apps. who. int / iris / handle / 10665 / 350835 促进老年人的身体活动：行动工具包概述了促进和使老年人能够进行体育锻炼的关键方法，无论他们是谁，住在哪里或内在能力。 https: / / iris. who. int / handle / 10665 / 373332 Be he @ lthy，可以移动：关于如何为身体活动实施移动健康的手册被设计为基于人口的步行计划，适合各种能力的成年人和老年人，以及患有慢性病的成年人，以支持并使更多的人更频繁地活跃起来。 https: / / apps. who. int / iris / handle / 10665 / 348214 世卫组织卫生经济评估工具(HEAT)是一种在线工具，用于评估步行和骑自行车增加对健康和经济的影响。该工具最近已在低收入和中等收入国家进行了调整。 ht tps: / / www. who. int / europe / t ools - and