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中国大病网络众筹用户调研报告

医药生物2024-06-11艾瑞咨询机构上传
中国大病网络众筹用户调研报告

©2024 iResearch Inc. 中国大病网络众筹用户调研报告 2©2024.5 iResearch Inc. www.iresearch.com.cn目录01中国大病网络众筹行业发展背景02中国大病网络众筹用户洞察03基于众筹用户感知的医疗保障行业趋势判断 BackgroundsUser insightIndustry trends 3Backgrounds➢中国医疗保障行业发展情况概览➢多层次医疗保障体系下的大病网络众筹01 / 中国大病网络众筹行业发展背景 4©2024.5 iResearch Inc. www.iresearch.com.cn525985912265841721757684584847152061639918017219422067623916222592581129151302743496338016151341691218674199592120622915201720182019202020212022政府卫生支出(亿元)社会卫生支出(亿元)个人卫生支出(亿元)来源:国家卫生健康委员会,国家医保局,OECD,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。中国医疗保障行业发展情况概览(1/2)◆中国医疗卫生总费用逐年增长,居民对于健康保障服务需求日益凸显近年来,随着政府及居民对医疗健康的注重程度持续提高,我国医疗卫生支出逐年增长,2017-2022年,中国医疗卫生总费用由5.3万亿元增长至8.5万亿元,占GDP比重达到7.0%,年复合增长率达10.0%。新冠疫情的冲击一方面为国家卫生支出带来压力,另一方面也为居民提供了一次深刻的的医疗保障市场教育,使得居民对于个人健康管理以及医疗保障措施的认知逐步加深。同时,随着社会老龄化程度加深,慢病率、亚健康疾病等患病率不断上升,居民对于健康保障服务需求增长将日益凸显。2017-2022年中国大陆地区医疗卫生总费用CAGR(2017-2022) =10%◆中国社会医疗保险具有普适性和一定程度上的保障力度,但居民健康医疗支出仍存在较大缺口,居民自付比例达43%聚焦到居民个人的人均直接医疗卫生支出部分(即不包括政府投资办医、卫生行政管理经费、卫生事务支出等间接费用支出),与世界主要发达国家相比,中国内地居民个人自付比例约43%,居民就医支出负担较重。同时目前中国人均医疗卫生支出仍相对较低,但随着老龄化程度深入、社会健康风险加剧,未来居民个人医疗卫生支出将持续升高。通过补充性医疗保障服务降低居民就医自付负担对提升民生福祉至关重要。2021年全球部分典型国家居民个人直接医疗卫生支出情况对比12318391453874666526美国韩国英国日本中国个人直接医疗卫生总支出 (美元/人)85%65%83%83%49%6%9%5%3%8%10%27%12%13%43%美国韩国英国日本中国政府及强制性保险支出(%)居民自愿补充的保险支出 (%)居民自付 (%) 5©2024.5 iResearch Inc. www.iresearch.com.cn来源:国家医保局,国家卫生健康委员会,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。中国医疗保障行业发展情况概览(2/2)在社会多方面医疗保障工作承压现状下,政策鼓励我国多层次医疗保障体系逐渐完善,大病网络众筹与商业健康保险为代表的多层次服务重要性凸显 纵观我国医疗保障行业发展情况,需求侧呈现出人均医疗支出相对较低、居民个人自付比例较高的特点,居民整体就医负担较重。而从供给侧情况来看,国家医保基金结余率在不断下降,医保基金的收入和支出剪刀差逐渐减小,短期内没有“不够用”的风险,长期仍面临较大的支出压力。 面对以上社会各层面医疗保障工作承压现状, 2020年2月国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,提出要健全我国多层次医疗保障制度框架,完善以基本医疗保险为主体;医疗救助为托底;商业健康保险、补充医疗保险等共同发展的全民医疗保障网络。《意见》明确了加快我国商业医疗保障服务成熟发展的必要性,肯定了其在居民医疗保障体系中的重要地位。步入十四五阶段以来,卫生健康事业发展不平衡不充分的矛盾依然存在,想全面提升人民群众的获得感、增进民生福祉,需长期坚持全局化、系统化发展观念。基本医疗保险补充性医疗保障医疗救助城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(原城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险)城乡居民大病保险、企业补充医疗保险、个人商业健康保险、医疗互助等针对医疗费用负担较重的患者提供专门资助主体补充延伸托底政府主导保险公司及政府政府及多元主体参与医保资金医疗救助基金商业保险保费医疗救助基金慈善等社会力量涵盖内容角色参与主体资金来源我国多层次医疗保障制度框架在党的二十大会议中,习总书记也对新时期健全社会医疗保障制度相关内容作出了进一步指示,明确要:✓促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算,建立长期护理保险制度,积极发展商业医疗保险;✓加快完善全国统一的社会保险公共服务平台;✓健全社保基金保值增值和安全监管体系;✓健全分层分类的社会救助体系。”“ 6©2024.5 iResearch Inc. www.iresearch.com.cn来源:综合公开资料,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。多层次医疗保障体系下的大病网络众筹(1/2)◆大病网络众筹为创新性社会慈善模式,现已在慈善救助领域发挥着不可替代的作用,极大提升社会福祉在我国人口众多,医保保障力度、商保覆盖程度不足的情况下,许多个人与家庭面临着因病返穷甚至无钱医治的困境。大病网络众筹作为创新性慈善模式,依靠移动互联网、社交网络、移动支付等工具,将原本存在于线下的民间”互助互济“行为线上化,帮助患者及家庭更便捷发布和传播求助信息,成为知晓度较高的慈善自助及助人渠道。此外,医保之外,定期投资商业保险也成为居民病前提前“储蓄”、缓解医保局限性的主要方法。而面对突发疾病,产生基本医疗保障之外的就医需求时,大病网络众筹能够一定程度上补足医保、商保无法覆盖的下沉群体。常见25种重症疾病平均治疗费用重症疾病平均治疗费用备注恶性肿瘤15-50万80%进口药不在社保报销范围急性心肌梗塞10-30万需要长期药物治疗及康复治疗脑中风后遗症10-40万需要长期护理及药物治疗重大器官移植/造血干细胞移植20-50万心脏/肺脏移植不属于社保报销范围冠状动脉搭桥/冠状动脉旁路移植10-30万部分治疗不属于社保报销范围终末期肾病10万/年需要长期药物治疗多个肢体缺失10-40万假肢需要3-5年更换及长期康复治疗急性/亚急性重症肝炎4-5万/年多并发症并需要长期药物治疗良性脑肿瘤5-25万需要长期药物治疗及诊疗慢性肝功能衰竭失代偿期3-7万/年需要长期药物治疗及护理治疗脑炎后遗症/脑膜炎后遗症3-5万/年需要长期药物治疗及护理治疗深度昏迷8-12万/年需要长期药物治疗及护理治疗双儿失聪20-40万电子耳蜗15-30万,1.5万/年维护费双木失明8-20万移植眼角膜2-4万瘫痪5-8万/年需要长期护理及康复治疗心脏瓣膜手术10-25万需终身抗凝药治疗严重阿尔茨海默病5-8万/年需终身护理及药物治疗严重脑损伤4-10万/年需终身护理及药物治疗严重帕金森病5-10万/年需终身护理及药物治疗严重度烧伤8-20万/年需多次整形手术及术后治疗严重原发性肺动脉高压10-20万/年心肺移植及终身药物治疗严重运动神经元病6-15万/年需长期护理及药物治疗语言能力丧失8-15万根据病情严重程度不同费用不同重型再生障碍性贫血15-40万需要骨髓移植及长期药物治疗主动脉手术8-20万低于“起付线”(500-1000元) 自付部分高于“封顶线”(10-20万元) 自付部分医保报销 报销比例:可报销费用的50%-70%自费药物15% 的乙类药、丙类药、进口药、特效药、自付部分超过报销比例(50%-70%)之外的费用 中国医疗保险报销范围大病网络众筹”发起人通过网络平台向公众发起求助的一种筹款行为,其目的旨在为自己及亲属筹集重大疾病治疗所需费用以缓解家庭经济困难,本质是一种个人求助行为。“我国医保的局限性主要体现在自费比率高、地区政策差异大,导致居民就医负担较大。例如,医保能报销的甲类药物以及部分乙类药物约2500种,但不能报销的丙类药物却高达15万种以上,其中多数是针对重症的进口药物或靶向药物。此外,医保报销封额度虽然因地区差异一般在10-20万之间,但多数常见重症单次治疗或长期治疗费用均停留在封顶线之上。因此,我国医保当前仅能满足居民的基本医疗需求,定期投资商业保险成为居民病前提前“储蓄”、缓解医保局限性的主要方法;而面对突发疾病,产生基本医疗保障之外的就医需求时,特别是在亦无商保保障的情况下,大病网络众筹能够极大程度缓解居民因资金有限被迫延迟或放弃治疗的困境。◆帮助广大医保、商保保障外的居民就医用药,缓解重症医疗困境,大病网络众筹成为多层次医疗保障体系的有机组成部分 7©2024.5 iResearch Inc. www.iresearch.com.cn来源:国家医保局,国家卫生健康委员会,艾瑞咨询研究院自主研究及绘制。多层次医疗保障体系下的大病网络众筹(2/2)◆大病网络众筹行业发展近十载,超6亿居民参与,社会关注度极高;行业累计筹款金额规模近千亿元,行业逐步迈入成熟发展期 自2014年9月第一家大病网络众筹平台——轻松筹成立,大病网络众筹行业距今已发展近十载,全国超过 6 亿居民参与过医疗筹款项目的资金募集与捐款活动,社会关注度极高。根据艾瑞统计测算,截至2023年,中国大病网络众筹行业累计筹款金额规模为899亿元,2024年预计筹款累计值将达到979亿元。在经历了从2017至2020年的快速增长阶段后,行业经历了优胜劣汰的洗牌过程,逐步迈向更合规、更安全与更高效的成熟发展期。2018-2024年中国大病网络众筹行业 单年筹款规模214 121 163 156 105 72 80 42.9%40.4%27.6%14.5%8.7%8.9%2018201920202021202220232024e中国大病网络众筹行业单年筹款规模(亿元)同比增速(%)◆加强用户教育,大病网络众筹赋能中国整体医疗保障事业大病网络众筹平台对于提升用户医疗保障意识、沟通医疗保障产业端各参与者均起到重要作用。首先对于筹款患者而言,大病网络众筹不仅缓解了患者救治资金的燃眉之急,同时平台拓宽了患者对于创新疗法、特效药物等信息的获取途径,使患者拥有更多医治选择、增加治愈可能性;而对于广大捐款者而言,大病网络众筹项目在激发捐款者对于社会慈善事业关注的同时,亦会引发其对于自身及家庭健康保障需求的思考,从而更多地去了解如商业保险等未雨绸缪的保障手段,增强自身及家庭抗风险能力。围绕上述用户需求,大病网络众筹平台可以通过链接如保司、药厂等企业,实现精准供需匹配,提升产业端业务效率,为广大捐款者与患者提供更为全面的健康保障服务。大病网络众筹的双向赋能用户端产业端捐款者通过筹款项目激发捐款者健康保障意识,在筹款平台提供如健康知识了解、药品购买、保险产品购买等入口,供用户选择。患者为患者提供资金资助的同时,在平台提供如创新药临床试验等资讯信息,对于普通疗法效果不佳、疑难病、罕见病等患者,提供更多医治选择。保司筹款活动初步完成用户健康保障意识教育,大多数捐款用户会自发产生风险保障需求,筹款平台可与保司定制开发适合平台用户的保险产品,并通过互联网渠道销售,提升保司获客能力与效率。药企基于患者资源、互联网基因及大数据等科技手段,筹款平台可以作为患者与药企间的有效桥梁,快速匹配患者与临床试验项目,提升药企招募效率,加快临床研究进程。 8User insight➢大病网络众筹用户调研说明➢众筹用户基础画像➢众筹用户医疗保障情况➢众筹用户疾病及治疗费用情况➢众筹用户筹款情况➢众筹用户满意度情况02 / 中国大病网络众筹用户洞察 9©2024.5 iResearch Inc. www.iresearch.com.cn53.4%46.6%注释:大病网络众筹用户调研总样本量N