在乌干达投资于生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康：我们学到了什么，我们将何去何从？（英）

投资于乌干达的生殖 ， 孕产妇 ， 新生儿 ， 儿童和青少年健康我们学到了什么 ， 我们从这里去哪里 ？Julia Mensah ， Stephen Kisembe Kiirya ， Ekochu ， Rogers Ayiko ， Brendan Michael Hayes ， Collins Chansa ， Richard Crabbe 和 Marc DeFrancis ， 编辑聚焦国际发展 国际关注焦点投资于乌干达的生殖 ， 孕产妇 ， 新生儿 ， 儿童和青少年健康我们学到了什么 ， 我们从这里去哪里 ？朱莉娅 · 门萨、斯蒂芬 · 基赛姆 · 基里亚、伊丽莎白 · 阿斯埃科丘、罗杰斯 · 阿耶科、布伦丹 · 迈克尔 · 海斯、柯林斯 · 钱萨、理查德 · 克拉贝和马克 · DEFRANCIS, 编辑 © 2024 国际复兴开发银行 / 世界银行 1818 H Street, NW, Washington, DC 20433电话 ： 202 - 473 - 1000 ； 互联网 ： www. worldbank. org保留部分权利 1 2 3 4 27 26 25 24本丛书的出版是为了以尽可能少的延迟传达世界银行研究、分析和操作经验的结果。语言编辑的程度因书而异。这项工作是世界银行工作人员在外部贡献下的产物。这项工作中表达的调查结果，解释和结论不一定反映世界银行，其执行董事会或其代表的政府的观点。世界银行不保证本工作中包含的数据的准确性、完整性或货币性，也不对信息中的任何错误、遗漏或差异承担责任，也不对使用或未能使用所规定的信息、方法、过程或结论承担责任。本作品中任何地图上显示的边界、颜色、面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受这些边界的任何判断。本协议中的任何内容均不得构成或被解释为或被视为对世界银行的特权和豁免的限制或放弃 ， 所有这些特权和豁免均已明确保留。权限和权限本作品可在知识共享署名 3.0 IGO 许可 (CC BY 3.0 IGO) http: / / creativecommons. org / licenses / by / 3.0 / igo 下获得。根据知识共享署名许可 ， 您可以在以下条件下自由复制、分发、传输和改编本作品 ， 包括用于商业目的 ：归因 - 请引用以下作品 ： Mesah，Jlia，Stephe Kisembe Kiirya，Elizabeth Asege Eoch，Rogers Ayio，Breda Michael Hayes，Collis Chasa，Richard Crabbe 和 Marc DeFracis 编辑。2024.投资于乌干达的生殖，孕产妇，新生儿，儿童和青少年健康 ： 我们学到了什么，我们从这里去哪里 ？ 聚焦国际发展。华盛顿特区 ： 世界银行。doi ： 10.1596 / 978 - 1 - 4648 - 1993 - 3 。Licese: Creative Commos Attribtio CC BY 3.0 IGO.翻译 - 如果您创建此作品的翻译 ， 请添加以下免责声明以及归属 ： 此翻译不是由世界银行创建的 ， 不应被视为世界银行的正式翻译。世界银行对本翻译中的任何内容或错误概不负责。改编 - 如果您对该作品进行了改编 ， 请在归属处添加以下免责声明 ： 这是对世界银行原创作品的改编。改编中表达的观点和意见是改编作者的全部责任 ， 不受世界银行认可。第三方内容 - 世界银行不一定拥有作品中包含的内容的每个组成部分。因此，世界银行不保证使用作品中包含的任何第三方拥有的个人组成部分或部分不会侵犯这些第三方的权利。此类侵权导致的索赔风险完全由您承担。如果您希望重新使用作品的组成部分，您有责任确定是否需要重新使用许可，并获得版权所有者的许可。组件的示例可以包括但不限于表、图或图像。所有有关权利和许可证的查询均应发送至世界银行出版物 ， 世界银行 ， 西北 H 街 1818 号 ， 华盛顿特区 ， 美国 20433 ； 电子邮件 ： pubrights @ worldbank. org 。ISBN ： 978 - 1 - 4648 - 1993 - 3DOI: 10.1596 / 978 - 1 - 4648 - 1993 - 3封面照片: © Irfan Quader / iStock 。经许可使用; 重复使用需要进一步许可。封面设计: Debra Naylor / Naylor Design 。 Contents前言 ixAcknowledgmentsxi关于编辑和Authorsxv 介绍和总结Studiesxxiii 缩写 xxxix第一部分服务交付第一章乌干达第四保健中心设施功能评估及改进建议 3Executive摘要3导言 7方法 11钥匙调查结果15Recommendations25参考文献27第二章乌干达农村和城市环境中的 RMNCAH 转诊途径回顾 29Executive摘要29Introduction 32方法论 35调查结果 41Recommendations47参考文献52第 3 章评估乌干达孕产妇和围产期死亡监测的实施情况和应对措施 55Executive摘要55导言 58方法论 61调查结果 64Recommendations75附件 3A 孕产妇和围产期死亡监测和反应模型77参考文献79iii 4| 在乌干达从事生殖 ， 生育 ， 新生儿 ， 儿童和青少年健康的研究第 4 章乌干达与性健康和生殖健康相关的青少年友好型卫生服务的覆盖面、提供途径和利用及其扩展的影响因素 81Executive摘要81导言 85方法论 88调查结果 93Recommendations106附件 4A 对青少年友好的健康方面服务108 附件 4B 评估青少年友好健康服务109参考文献110第五章导致巴特瓦人、贝内特人和 Ik 人的 RMNCAH 和计划生育结果的因素乌干达115Executive摘要115Introduction 118方法论 122调查结果 128Recommendations142参考文献142第六章影响性活跃个体使用现代计划生育方法的因素乌干达 147摘要147Recommendations175Conclusion176乌干达177参考文献182第二部分健康工作者第 7 章影响乌干达卫生工作者降低围产期和产后发病率和死亡率的因素 187摘要187Recommendations209参考文献212第三部分融资第八章乌干达 RMNCAH 服务基于结果的融资情况分析 ，2014–21 219摘要219调查结果231Conclusion244Recommendations245参考文献247 内容 | PAGE\ * 罗马5第四部分健康信息系统第 9 章评估乌干达的出生和死亡登记质量和生命统计系统 251Executive摘要251Introduction 255方法论 257调查结果 261Recommendations279附注 281附件 9A 本文件所用术语的定义study282参考文献282第 10 章关于在乌干达地区和医疗机构级别使用 RMNCAH 记分卡的推动者 ， 威慑力量 ， 经验教训和建议 285Executive摘要285导言 288方法 291调查结果 294Conclusion302Recommendations302参考文献304第五部分领导和治理第 11 章影响乌干达 RMNCAH 服务治理和管理的地区和社区级结构运作的因素 309Executive摘要309介绍 312方法 320调查结果 325Recommendations333Conclusion335参考文献336第 12 章乌干达 RMNCAH 服务交付中的问责机制 ： 实践、挑战和Implications339Executive摘要339介绍 343Methodology 346调查结果 349Recommendations364Notes 365参考文献365第六部分经验教训第 13 章实施 RMNCAH 运筹学的经验教训Program371附录 A 研究的主要发现和建议摘要 375附录 B 关键利益相关者在 RMNCAH 运筹学中的作用Program389 6| 在乌干达从事生殖 ， 生育 ， 新生儿 ， 儿童和青少年健康的研究盒子3.1最佳实践MPDSR745.1密钥的定义术语1196.1促进 FP 并正在改变观念的社会文化因素 ： Wakiso 的观点区1606.2抑制 FP 使用的社会文化因素 ： Bududa 区 167 的观点11.1RBF 的成功故事33111.2Perspectives乌干达的两名地区卫生官员334数字1.1世卫组织卫生系统建设块101.2提供剖宫产和 CENONC 的 HC IVs 趋势服务162.1将系统方法应用于RMNCAH352.2最常见的 ANC引用的条件422.3转介 ， 进出 ， 为产妇并发症422.4转介 ， 进出 ， 为新生儿并发症433.1乌干达 MPDSR 实施框架593.2概念和分析框架用于研究613.3卫生设施和 MPDSR 会议属性713.4MPDSR 在多大程度上提高了设施的孕产妇服务质量level735.1评估影响 MNH 和计划生育的因素的概念框架实践1235.2Kween 区每个县每年以医院为基础的孕产妇死亡人数 ，2016–201297.1影响 MNH 服务因素的概念框架交货1937.2所有研究设施的产前护理访问和分娩 ，2019 年 7 月 - 12 月1987.3世卫组织六个卫生保健系统构建块的图表显示了影响孕产妇和新生儿健康的主要弱点的关键点之间的相互联系乌干达2108.1乌干达基于结果的国家融资的制度安排programs2248.2基于绩效的融资概念框架2268.3Rukunyu HC IV 基本药物缺货天数 ， 2017 / 18 财年 2399.1乌干达出生通知和登记与预期出生的趋势 2629.2登记出生与通知出生的趋势在乌干达2639.3按地区分列的出生和死亡登记报告乌干达2649.4预期、通知和登记的出生分布乌干达2669.5预期、通知和登记的死亡分布乌干达2669.6乌干达按年份和时间通报和登记的出生和死亡分布 2699.7乌干达的出生和死亡登记 ， 按登记时间 ，2016–2027010.1采用和利用 RMNCAH 的概念框架记分卡29110.2实施 RMNCAH 的研究区公共卫生设施百分比记分卡29811.1加强治理和管理的概念框架 31912.1问责制三角 ： 公民 - 提供者 - 国家关系34612.22015 / 16 财年至 2019 / 20 财年 ， 拥有不间断必需用品的卫生设施百分比 362 内容 | PAGE\ * 罗马7TablesI.1乌干达卫生机构的描述levels二十五I.2RMNCAH 运筹学计划二十八支持的研究清单1.1研究分区域和地区乌干达111.2HC IV 功能数据收集的方法和来源设施121.3提供 CEMONC 信号的 HC IV 设施的百分比函数151.4按卫生次区域分列的提供 CEmONC 服务的 HC IV 百分比 161.5HC IV 设施与无功能手术室的分布 ， 通过区242.1按设施划分的研究地点分布类型362.2与 RMNCAH 相关的部分审查政策452.3一般转诊途径挑战483.1设施中 MPDSR 制度化概念模型的进度标记level633.2为 MPDSR 的每个阶段取得进展标志的设施制度化673.3MPDSR 的推动者和障碍实施723A.1详细的 MPDSR 制度化概念模型774.1关于以下方面的推动者和障碍的调查结果摘要AFHS844.2研究中使用的术语的定义 874.3研究参与者的样本量 ， 按研究方法894.4通过文献估计乌干达的 AFHS 覆盖率来源944.5研究报告的阻碍 AFHS 利用的因素总结受访者1064A.1青少年友好型健康的