保护孕产妇、新生儿和儿童健康免受气候变化影响

保护孕产妇、新生儿和儿童健康免受气候变化的影响呼吁采取行动 封面照片© UNICEF / Asad ZaidiBakhtawar 是四个孩子的母亲 ， 在逃离遭受洪水袭击的家园后 ， 坐在洪水旁。她和家人在巴基斯坦信德省雅各布巴德地区的路边避难。 © WHO / Billy Miaron来自肯尼亚莫德卡一个临时营地的妇女从临时槽中取水。该营地中的大多数人都受到该地区持续干旱的沉重打击。* “妇女 ” 一词是指所有在出生时不论性别都被认定为妇女的人，但承认还有其他性别不同的人不被认定为妇女，但具有生殖能力。目的不是排除他们的经历，而是反映出目前缺乏识别和 / 或反映性别多样化个人的具体经历的数据。1>> 来之不易的进步过去几十年来孕产妇、新生儿和儿童的生存和福祉必须得到保护确保所有人的健康权。>>气候变化是一个日益增长的威胁to产妇,新生儿and儿童健康不能再被忽视了。与进度拖延在许多方面 ，立即行动需要满足可持续发展目标， 重点关注妇女、新生儿和儿童。>> 气候变化是其中之一人类面临的最严重威胁.孕妇*,新生儿and儿童面部明显风险与气候变化相关的健康影响， 由于许多生理,临床, 社会and行为因素. 已知的影响和影响气候变化对健康的影响DIRECTINDIRECT极端温度对生计和人权的威胁海平面上升和盐碱化位移和迁移洪水和干旱卫生系统和基础设施薄弱暴风雨和野火对食品和水系统的影响环境空气污染传染性和媒介传播疾病加剧社会决定因素和不平等Adapted from Etzel RA, Weimann E, Homer C et al. The impacts of climate change across the life course. (unpublished)2 3虽然有必要更好地了解气候变化的潜在风险 ， 但现有证据表明气候变化与不利健康影响之间存在联系。气候变化正在改变流行病学，健康状况的地理，例如呼吸系统状况。随着气温的上升，媒介传播疾病的地理和强度正在发生变化和增加。水太少 (由于干旱) 和水太多 (由于洪水) 都会影响农业、粮食安全、住房和基础设施，以及安全获得清洁水、环境卫生和个人卫生以及获得保健服务和信息。在极端情况下，气候变化可能表现为人道主义危机，导致大规模移民，加速人口流离失所。我们现在所知道的是利益相关者采取紧急行动的合理基础 ， 为所有个人投资和制定气候行动计划 ， 重点是改善孕产妇 ， 新生儿和儿童健康 （ MNCH ） - 现在和长期。© WHO / NOOR / Sebastian Liste2022 年 ， 一场野火在西班牙和葡萄牙之间的边界烧毁了至少 400 公顷土地。气候变化使干旱和野火更有可能发生。 4极端高温 ， 与增加并发症的缓解风险有关导致不良的孕产妇 ， 围产期和新生儿结局。气候风险对产妇、新生儿和儿童的健康孕产妇和围产期气候危害 ， 包括极端高温 ， 与导致不良孕产妇和围产期结局的并发症的风险增加有关。这些可能包括孕产妇和新生儿发病和死亡的多种原因 ， 如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重和死产。除了与营养不良、水、个人卫生和卫生设施不良相关的健康风险外 ， 怀孕期间和怀孕后暴露于气候危险及其后果的影响会影响心理健康 ， 并导致代际创伤。它们可能会增加压力、焦虑和抑郁 — — 这些是围产期不良结局的已知风险因素。 5妇女和女孩承担着气候变化影响的不成比例的负担 ， 因为它导致性别和社会规范以及家庭和社区中角色的复杂相互作用。因为妇女经常从事农业和其他户外或家务劳动例如在户外收集水和做饭 ， 他们更有可能遭受极端温度和媒介传播的传染病 ； 这包括孕妇和产后妇女。气候变化引起的紧急情况以及财政和经济压力也使妇女和儿童面临更大的暴力风险。新生儿和婴儿新生婴儿经历了快速发育。他们不成熟的温度调节系统以及他们对冷却、遮荫和喂养的依赖解释了他们对气候变化的脆弱性增加。婴儿期与气候变化相关的暴露 ， 如暴露于极端高温和空气污染 ， 与发育迟缓、呼吸系统疾病和不良神经发育结果的死亡率和发病率增加有关。作为产前和早期生活暴露的影响发展轨迹 ， 气候变化的影响不仅限于直接不利和负面的健康影响 ， 而且有可能在整个终生 ， 使婴儿在成年后易患晚期疾病。© 世界气象组织孟加拉国 Shyamnagar Union 的一名年轻人冒着干旱 ， 徒步前往水库取水。尽管自飓风 Aila 以来已经过去了很多年 ， 但社区仍在忍受获得清洁饮用水的斗争。 6极端天气事件也会对父母和照顾者的心理健康产生负面影响 ， 原因是创伤、经济压力和住房损失。儿童极端天气事件，如洪水和严重的热带风暴，会增加儿童抑郁和创伤后应激障碍的发生率，并可能对成年后的心理健康产生长期影响。例如，由于创伤、经济压力以及住房和其他资源的损失，极端天气事件也会对父母和照顾者的心理健康产生负面影响。父母的灾后困境反过来会影响家庭功能，并增加不良育儿的风险。温度的变化以及降水和湿度的变化对儿童的健康有直接影响。例如，高温会增加水和食物中的病原体，使儿童患腹泻病的风险增加。高温还与粮食不安全和其他因素有关 ， 增加了儿童营养不良的风险 ， 特别是在两岁。极端温度 ， 无论是高温还是低温 ， 以及空气质量差 ， 都会对儿童的呼吸道健康产生负面影响。这种暴露会损害肺功能 ， 增加哮喘的风险 ， 并导致更频繁的呼吸道感染。再加上食物不安全 ， 儿童营养不良的风险更大。死亡率增加。支持孕产妇、新生儿和儿童健康的卫生系统气候变化导致的极端天气事件影响社区 ， 并通过失去有形基础设施和对人力资源的威胁。家庭和社区在获得任何卫生服务方面可能面临障碍 ， 并在承受极端高温 ， 干旱 ， 山体滑坡或洪水的后果。受影响社区的卫生工作者可能面临不适当的挑战在管理人身安全的同时提供护理。农村和城市环境中基本保健服务的中断危及 MNCH 护理的获取和质量 ， 包括性健康和生殖健康服务。 7现在 ！呼吁采取行动气候变化对 MNCH 需求的影响行动。除了广泛的直接健康风险外 ， 气候变化还可能导致许多长期 -影响妇女、新生儿和儿童一生的健康和福祉的长期后果。© 世界气象组织由于 Sunter 河泛滥 ， 一名妇女带着孩子度过了印度尼西亚的洪水。 8© UNICEF / Ocon / AFP - Services在尼加拉瓜的 Iota 飓风带来的强风摧毁后 ， 一个家庭在邻居的房子下保护自己。孕妇 ， 母亲 ， 新生儿和儿童的健康反映社区对潜在健康破坏的抵御能力的稳定性和稳健性。将全球变暖与不良后果联系在一起的证据正在增加，这令人担忧。虽然气候变化将影响所有人口，但至关重要的是要记住，妇女、新生儿和儿童受到的影响不成比例。2015 年《巴黎协定》呼吁 “采取行动应对气候变化的缔约方尊重和促进健康权。“然而，行动。到目前为止还不够。很少有国家自主贡献甚至提到母婴健康 — — 这是气候变化话语中妇女、新生儿和儿童地位的明显遗漏和象征。 9世界卫生组织、联合国儿童基金会和联合国人口基金共同呼吁会员国、伙伴、合作者和利益攸关方保护妇女、新生儿和儿童的健康免受气候变化的影响。必须立即采取以下紧急行动 ， 为所有人实现健康、可持续和公平的未来。> > 解决妇女、新生儿和儿童在全球气候应对中的需求。现有的全球气候适应承诺、框架和政策未能充分解决或忽视气候变化对 MNCH 的风险。气候应对政策应优先考虑妇女、新生儿和儿童。这些政策需要认识和解决气候对健康的风险 ， 包括减少碳排放和保护健康。应将妇女、新生儿和儿童的需求纳入减缓气候、适应和减少灾害风险战略 ， 以满足他们的独特需求 ， 包括获得基本的性、生殖、孕产妇、新生儿和儿童保健服务。用人力资本方法将气候变化作为健康和人权问题。权力结构的不平等影响气候变化对妇女、女孩和性别多样化人群健康的原因和后果 ，特别是那些面临多重和交叉形式的歧视的人。在应对气候变化的影响时，考虑到性别、年龄、文化和公平等交叉因素的影响，有助于实现可持续发展目标。通过扩大代表性不足的声音并确保有意义的参与，可以根据《巴黎协定》采取符合性别和公平的气候行动。创建，从而产生适合上下文的创造性解决方案，旨在确保高质量的 MNCH 护理，使所有有需要的人都可以获得和接受。这种方法必须是全面的，并随着时间的推移而建立，承认对服务的访问在一生中所带来的累积影响。在气候变化准备、适应和缓解规划中，必须优先考虑人权。应考虑到在获得 MNCH 护理和护理质量方面存在的不平等现象。妇女、新生儿、儿童和青少年的需求在从地方到国家各级的决策中至关重要。 10> > 建立强大的监控框架。迫切需要更好地了解与气候有关的暴露与 MNCH 和福祉之间的联系。各国需要加强现有的监测框架，并商定指标，以通过分类的、空间参考的人口数据跟踪健康结果，包括暴露于当前和预测的气候危险区域的人口的位置、特征和流动。这将提高所提供服务的质量，并有助于将资源用于最需要的人口和地区，并使各国能够跟踪一段时间的进展。© WHO / 清水 Yoshi在蒙古乌兰巴托捕获的空气污染。 11加速研究并分享有关气候变化和 MNCH 影响的信息。我们对气候变化的潜在健康风险的理解仍然存在显著的数据差距 ， 包括缺乏来自低收入和中等收入国家的研究。作为关于气候风险对 MNCH 影响的现有证据综合起来 ， 研究潜在的战略和干预措施 ， 以减少在怀孕 ， 婴儿期和儿童期的关键时期气候变化对健康的负面影响至关重要。高质量的数据对于估计气候相关影响对 MNCH 的全球负担和量化这些关联的力量是必要的。所有行为者都应做出贡献建立关于气候变化对 MNCH 健康风险影响的知识。应在社区一级和卫生工作者培训方案内向所有人提供关于气候变化概念的教育。了解气候变化对健康的影响将增强对气候变化采取行动的意愿，并确保提供高质量数据以加强对其影响的了解。还需要研究来确定。解决这些与气候有关的健康结果的干预措施的有效性 ， 以及阐明气候变化 ， 健康的社会决定因素及其对 MNCH 的相应风险之间的关系。了解实施有效干预措施所需的背景和条件对于扩大可持续行动至关重要。可持续地加强有弹性的卫生系统。需要采取行动减少卫生部门的碳排放，以改善健康。卫生部门占所有温室气体排放量的 4.4 ％，尽管这些排放量并不平等。气候适应性强、低碳和环境可持续的卫生保健设施保护 MNCH 免受水资源短缺和粮食不安全以及不安全的结构环境的影响。保健设施保证妇女和儿童保健服务的可用性、质量和可及性。这些设施容易受到气候变化和其他环境压力的影响。气候和健康方案必须反映妇女、儿童、青少年和青年、社区和卫生工作者的声音和需求，并将 MNCH 服务纳入正在进行的减缓气候变化的活动中。卫生部门。这适合未来，能够通过建立气候适应能力来提高在不稳定和变化的气候中保护健康的能力，并通过减少温室气体排放来促进减缓 ，成为低碳系统或净零系统，并减少对环境的所有其他负面影响，同时不忘记如何解决卫生工作者的健康和需求，同时将以人为本的护理放在首位。 12> > 促进部门之间的更大合作 ， 共同制定长期、可持续的政策 ， 概述气候融资政策中的 MNCH 目标。气候变化和气候危害具有严重的经济和财政影响。由于暴露于气候危害而产生的额外需求，政府支出的增加减少了资金的可用性，这反过来又会影响 MNCH 的资源可用性。有必要从战略上筹集资金，以增强和扩大卫生部门的气候适应能力，并针对 MNCH 需求进行具体分配。在微观经济层面，负面后果包括保健自付费用增加，家庭生计和收入减少，这可能影响 MNCH 服务的可负担性，并减少获得保健的机会。需要在全民健康覆盖范围内对初级保健进行投资，以确保所有需要的人都能获得和负担得起 MNCH 服务。多边气候基金和与气候有关的援助可以共同促进 MNCH 目标，特别关注受气候事件影响最大的人口的分配效应。同样，MNCH 的融资机制可以纳入或改善多个部门的服务提供，包括为全球卫生响应性气候行动提供资金。需要作出承诺，以确保适应方案向卫生部门分配资源，包括确保适应和缓解