PDCA循环工作方法培训

循环工作方法培训PDCA cycle working method training 目录CONTENTS 循环分析说明PDCA cycle analysis instructions01. 循环的步骤PDCA cycle flow chart02. 循环的特点Features of PDCA cycle03. 循环管理举例PDCA cycle management example04. PDCA循环分析说明PART 01 PDCA cycle analysis instructions P D C A循 环 分 析 说 明PDCA cycle analysis instructions 戴明PDCA循环 PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另译做舍瓦特）提出来后续由戴明（Deming）予以发展的，所以又称为“戴明环。 P D C A循 环 分 析 说 明PDCA cycle analysis instructions P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下： DO——执行 Plan——计划 包括方针和目标的确定以及活动计划的制定； 执行就是具体运作，实现计划中的内容；包括方针和目标的确定以及活动计划的制定； Action ——行动 Check ——检查 对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。 就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题； 以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。 P D C A循 环 分 析 说 明PDCA cycle analysis instructions 一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示） PDCA循环流程图PART02 PDCA cycle flow chart P D C A循 环 流 程 图 PDCA cycle flow chart PDCA —— P计划阶段 步骤一:分析现状，找出问题 需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现问题是解决问题的第一步，是分析问题的条件。尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。 P D C A循 环 流 程 图 PDCA cycle flow chart PDCA —— P计划阶段 步骤二:分析产生质量问题的各种原因或影响因素 找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。 步骤三:找出影响质量的主要因素 影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器、设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。 区分主因和次因是最有效解决题目的关键。 P D C A循 环 流 程 图PDCA cycle flow chart PDCA —— P计划阶段 步骤四:设定目标，制定对策 目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据，要通过充分的现状调查和比较来获得。 P D C A循 环 流 程 图PDCA cycle flow chart 计划的内容如何完成好，需要将方案步骤具体化，逐一制定对策，明确回答出方案中的“5W1H”即: 为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)? 在何处执行(Where)? 由谁负责完成(Who)? 什么时间完成(When)? 如何完成(How)? P D C A循 环 流 程 图PDCA cycle flow chart PDCA —— D执行阶段 即按照预定的计划，在实施的基础上，努力实现预期目标的过程。 步骤五:实施对策 按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进行测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据采集，收集起过程的原始记录和数据等项目文档。 P D C A循 环 流 程 图PDCA cycle flow chart PDCA —— C检查阶段 即确认实施方案是否达到了目标。 步骤六:效果检查。 根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，将采取的对策进行确认后，对采集到的数据进行总结分析，把完成情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。 如果没有出现预期的结果时，应该确认是否严格按照计划实施对策，如果是，就意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的确定。 P D C A循 环 流 程 图PDCA cycle flow chart PDCA —— A处理阶段 步骤七:标准化。 对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成工作标准，以便以后的执行和推广。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。 步骤八:问题总结。 对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为开展新一轮的PDCA循环提供依据。例如:危急值漏报率降低至5%，完成一轮循环后，进行效果检查时发现未达到目标值，总结经验后进人第二轮PDCA循环，按计划重新实施后达到了目标值。 PDCA循环的特点PART03 Features of PDCA cycle P D C A循 环 的 特 点Features of PDCA cycle 循 环 的 特 点 大环套小环，小环保大环，推动大循环 各级部门根据自己的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。 PDCA循环是爬楼梯上升式的循环 一个循环运转结束，质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高。 P D C A循 环 的 特 点Features of PDCA cycle PDCA循环的特点 •PDCA循环是综合性循环 4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的. •推动PDCA循环的关键是“处理”阶段 因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。 PDCA循环管理举例PART04 PDCA cycle management example P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example 硬件和软件 硬件：如科室某类医疗设备的报修率软件：如科室某项制度的依从性 系统和细节 二 系统：宏观政策、管理机制、工作方法等细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等 组织和个人 三 如科室诊疗组中的某一个组的共性问题个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率手术并发症等 P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example P-PLAN 1流程不合理? 2 3制度执行不到位? 分析问题产生的原因 召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法) P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example 根据所分析的原因制定整改的目标和计划 目标:制定更加合理优化的检验科危机值管理流程,加强危机值管理的落实,减少检验科危机值管理的环节漏洞.漏报率控制在0.减少医疗差错的发生。 P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example 每一个月召开临床科室与检验科之间的碰头会,就加强危机值管理进行协商,解决落实碰到的困难,作好会议记录(原始资料的积累) P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example C-check 检查的目的就是严格落实危机值相关管理的规定，通过制定表单进行检查，并将问题进行汇总。以便进行效果评价。 P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example A-action 比如经过以上的整改，危机值的管理得到了进一步的加强，优化了流程，并且使得危机值漏报率降至0.05%以下甚至接近0,就达到了预期的效果。 总结经验 遗留的问题 遗留的问题进入下一个PDCA循环中去解决。 P D C A循 环 管 理 举 例PDCA cycle management example 根据现有的医院各项规章制度及流程进行认真执行，在执行过程中发现问题。根据问题分析原因（头脑风暴法）找出主要的原因制定目标及计划，设计新的检查表单和流程，进行落实整改，反馈。找出解决问题的方法评价整改后的效果把成功的经验总结出来，标准化。12345678遗留的问题进入下一个PDCA。 总结 持续质量改进（CQI） 是在全面质量管理基础上发展起来的，它强调持续的、全程的质量管理。在注重终末质量的同时更注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论。 定义： CQI：致力于增强满足质量要求能力的循环活动。 它是一个组织全范围内进行改进的正规化的方法；它是通过各业务部门和各级管理层的持续的努力来实现的。 目的：是用最经济的方法来最大地满足服务对象的需求。 持续质量改进（CQI） •出现问题，解决问题；•结果维持在原绩效水平；•解决问题的方式类似于救火，是偶发性和无计划性的改进。 救火式 •通过引进新技术、工艺等技术革新来达到质量改进，其结果从原质量水平立即跃升至一个新的质量水平，这种改进通常是激动人心的，但很少发生。 技术革新式 持续改进 持续质量改进（CQI） PDCA 循环工作方法培训PDCA cycle working method training