医疗未来 5 /健康与长寿研究 长寿是人类长久以来的愿望，最近又重新受到关注。与健康相关的创新浪潮，如用于减肥的GLP-1激动剂，正在改变促进健康长寿的产品和疗法的市场。健康行为对延长寿命的作用是众所周知的，但健康消费者是否真的对新产品和新疗法更感兴趣?他们愿意牺牲多少来改善晚年的健康状况？在未来健康问题上，他们相信谁?我们的第五次“医疗未来”年度研究为这些问题以及更多问题提供了答案。作为研究的一部分，我们对17个不同国家1的2300多人进行了调查，询问他们的观点和潜在动机。主要结论如下:• 质量优于数量：我们的调查显示，尽管人们希望长寿，但他们更看重的是生活质量而不是寿命。真正的目标不仅仅是长寿，而是健康长寿。• 自然方法受到青睐：人们对确保健康长寿的自然方法表现出强烈偏好。70%的受访者表示，与服用药物相比，他们更愿意采取定期锻炼和减少热量摄入等预防措施。• 对技术的信任在不断增加：随着新技术和新方法的证据越来越多 ，人 们 对 它 们 的 兴 趣 也 会 增 加 。在 采 用 传 统 方 法 的 同 时 ，人 们对技术支持的方法的信任也会增加。传统和创新之间的相互作用将塑造健康和长寿的未来。• 健康长寿市场蓬勃发展：随着老龄化影响到每个人，健康长寿市场的需求正在不断增长，将成为未来最大的市场之一。创新技术和方法的迅速发展将改变目前的健康模式，并从根本上改变我们今天所知的市场。这种转变影响着健康行业中的每一个人。• 参与者现在需要定位自己：我们建议参与者采用以客户为中心的方法，建立网络并专注于效益和证据。与此同时，实现可持续的市场增长依赖于一些关键因素；例如，分配给老年人ICD编码将导致预算大幅增加。供应商和提供商还需要赢得预算持有者的青睐，让他们相信针对老龄化的一系列措施将对老龄化社会的健康状况产生积极影响。管理概述医疗未来5/ 健康与长寿1 在年龄、性别和收入结构方面具有代表性的人口样本来自以下地区：欧洲（奥地利、丹麦、法国、德国、意大利、荷兰、西班牙、瑞典、瑞士、英国）、北美（美国、加拿大）、中东（卡塔尔、沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国）和亚洲（中国、日本）2 | 罗兰贝格 P 4P 10P 14P 251/ 医疗未来 长命百岁，幸福生活2/ 蓬勃发展的市场 增 长 迅 速 ，潜 力 巨 大3/ 消费者的偏好 关注健康，开放创新4/ 建议 着眼未来封面图片 keiichihiki/iStock目录健康与长寿 |3 长命百岁，幸福生活医疗未来 每年，罗兰贝格的医疗行业的未来研究都聚焦于一个与医疗保健行业特别相关的主题。今年是罗兰贝格系列研究的第五年，我们对来自全球17个国家的2300多人进行了调查。我们这次的重点是健康长寿——特别是人们如何看待延长健康寿命，以及他们愿意为此做些什么2。当然，渴望健康长寿并不是什么新鲜事。古希腊人知道，生命的价值不仅在于其长度，而且在于保持健康直至老年。这反映在希腊神话中的提托诺斯的形象上，他被赋予了永生，但没有永葆青春，因此逐渐衰老和枯萎。我们能做些什么来延长我们的健康预期寿命？除了获得良好的医疗保健之外，科学界的共识是，我们需要终身坚持健康的生活方式。定期锻炼可以促进心血管健康、肌肉力量和整体健康，降低罹患慢性病的风险。健康的饮食为我们提供必需的营养，支持我们的免疫系统，降低肥胖和慢性疾病的风险。通过冥想、瑜伽或放松方法进行压力管理有助于改善心理健康，降低与压力有关的疾病的可能性。研究人员表示，社会关系和目标感同样重要。我们可以做很多事情来确保我们不会步神话中的提托诺斯的后尘。最近的研究已经确定了一些“蓝色区域”——世界上预期寿命明显高于平均水平且人们健康度过晚年的地区。研究人员发现，在这些地区，特定的生活方式、健康的习惯，甚至社会和文化环境都能让人活得更长寿、更健康。所有蓝色区域共有的四个特征是:自然运动(手工3、花园、步行);展望(信仰、目标、放松);合理饮食(适量饮酒);联系(家庭第一，伙伴关系，适当的社交网络)。教育家兼作家丹·比特纳进一步指出，蓝区所处的社会和文化环境值得借鉴;例如，在美国，已经有一些社区试图复制它们另一项针对美国70多万退伍军人进行的研究发现，40岁时养成8种健康生活习惯（包括不吸烟、不使用阿片类药物、健康饮食和参加上述健康活动）的人，寿命比不养成这些习惯的人最多可延长24年。不仅如此，这些生活方式的改变即使在老年时采用也会带来显著的好处。其他研究已经确定，吸烟是个人可以影响预期寿命的最大因素。即使在50岁到60岁之间戒烟也能使寿命延长6年。受教育程度也与预期寿命密切相关。例如，在德国，受教育程度最低的人和受教育程度最高的人之间的预期寿命差距可能超过6年。在过去200年里，除了战争、饥荒和传染病时期外，人们的预期寿命显著提高，而且很可能继续提高。这主要归功于医学、公共卫生措施和新技术的进步以及生活方式的改变。虽然人类的最大潜在预期寿命在约120年里几乎没有变化，但越来越多的人达到了更高的年龄，这种现象被称为预期寿命的“矩形化”曲线。 健康预期寿命（个人保持良好健康的年数）在近几十年来也有所增加。然而，它仍然比预期寿命少9年左右。换句话说，一个人一生中大约有1/7（15%）的时间是在发病状态下度过的，也就是饱受病痛折磨。虽然一些研究认为，人们现在的寿命更长了，但不一定生活得更健康，但最新的研究表明，与上一代人的同龄人相比，个人的健康状况有了明显改善，至少在受教育程度较高的人群中是这样。70岁是新的60岁，这种说法可能有一定道理。 A2 一个人预计能活的年数就是他们的预期寿命。在这项研究中，我们将重点关注一般健康人可以做些什么来增加他们享受健康生活的年数，或者他们的健康预期寿命；相关产业被称为长寿产业。虽然这不是我们研究的重点，但应该指出的是，提高任何人群的预期寿命的最有效方法是改善最贫困人群的生活。3 “手工”指的是用手而非使用小工具进行的爱好，这样可以让肌肉和大脑保持 活跃。健康与长寿 |5 资料来源： OECD, WHO, Our World in DataA 预期寿命一直在稳步增长样本国家的全球平均水平(1950-2021年)195046.5201070.1197056.1201471.6199064.0201872.6196047.7201270.9198060.6201672 .1200066.5202072.0196553.9201371.2198562.2201772.3200568.2202171.0195550.1201170.5197558.3201571.9199564.9201972.8+23.6(+ 51 %)+2.7(+ 4 %)-1.8(- 2 %)健康指数寿命九年差距20216372预期寿命增加预期寿命停滞不前预期寿命下降6 | 罗兰贝格 新技术和疗法新技术在进一步延长健康预期寿命方面可以发挥关键作用。市场上出现了各种各样的创新技术设备，从非可穿戴设备到可穿戴设备，如用于检测、预防和管理疾病或保护健康的健身追踪器、智能手表、生物传感器和可穿戴心电图监测仪，再到植入式设备。正如我们在2021年的医疗未来3研究中所强调的那样，一家公司的“逆转治疗”可以防止97%的糖尿病前期患者进展为2型糖尿病。数字指导、培训和跟踪应用程序为积极的生活方式改变提供了额外的支持，从而起到改善生活的效果。从人工智能(AI)辅助诊断和个性化治疗方案到机器人肢体，其他新兴技术也将给医疗保健领域带来革命性的变化。药物和其他疗法的进步也不甘落后，包括基因疗法和干细胞疗法。新的健康途径包括个性化医疗，即根据个人独特的基因构成、生活方式和健康状况量身定制医疗保健和治疗。另一个前景广阔的途径是再生医学和组织工程，它可以开发出用于移植的新器官和组织，从而解决与年龄有关的衰退问题。目前健康状况良好的人也可以从旨在对抗衰老影响的创新中受益，这些药物包括NAD+4助推剂和衰老剂。5抗衰20212020201920182017201620152014201320122011201020052000199519901980197019601985197519651955195066.868.369. 270.670.771.573.174. 575.476.678.179. 380.180.480.580.580.980.680.880.981.281.681.180.6德国20212020201920182017201620152014201320122011201020052000199519901980197019601985197519651955195068.169. 569. 870.270.772.573.774.675.475.976.877. 678.878.878.979.079.078.978.878.879.079.177. 477. 2美国20212020201920182017201620152014201320122011201020052000199519901980197019601985197519651955195041.043.345.948.852.758.162.766.368.971.072.574.675.876. 276.576.676.876.977.177. 277. 277. 376. 276.9沙特阿拉伯20212020201920182017201620152014201320122011201020052000199519901980197019601985197519651955195059. 265.767.770.272.074. 376.177. 879.079.781.282.082 .982.783.283.483.783.984.184.284.384.484.784.8日本健康与长寿 |7 老和长寿领域的其他创新包括高压氧疗法(HBOT，在细胞水平上针对端粒缩短等衰老特征显示出有希望的结果)和二甲双胍(一种用于治疗2型糖尿病的药物，但研究表明它可以降低全因死亡率)。6此外，最近的研究表明，目前正在进行临床试验的肥胖症药物如索马鲁肽(GLP-1激动剂)，以及较新的三重激动剂(GLP-1, GIP和胰高血糖素激动剂)在减轻体重方面效果显著，在60周的时间里体重最多可减轻15公斤，此外还对心血管有其他益处。显然，对这类药物的需求将会很大。区分新疗法和传统医学是至关重要的，即使后者采用了尖端的创新方法。传统医学的根本目的是诊断和治疗症状和疾病，而我们在此关注的市场则提供针对衰老及其潜在原因的治疗和技术，在没有潜在疾病的情况下提高个人的生活质量。也就是说，对健康预期寿命影响最大的仍然是基于行为的改变。根据澳大利亚裔美国生物学家大卫·辛克莱博士的说法，只有20%的衰老是由一个人的基因决定的；其余都是生活方式造成的。辛克莱认为，间歇性禁食、植物性饮食、减轻压力和定期锻炼是延缓衰老最有效的方法。热量限制是指在不牺牲必需营养素的情况下减少热量摄入，在许多研究中也一直显示出延长各种物种健康寿命的潜力。当然，当涉及到有助于健康老龄化的具体生活方式改变时，仍然存在一些问题。高强度运动更有益还是低强度运动更有益？身体质量指数(BMI)低于或高于25是否有利于老年人的健康？红酒对长寿有帮助还是有害？无论这些具体问题的答案是什么，有一点是明确的：将基于行为的改变与现有的新技术和治疗方法相结合，使今天的人们不仅可以保持健康，而且实际上可以在某种程度上逆转衰老过程。 B4 NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）是细胞能量传递的辅助因子，参与抵御衰老因素，并通过促进DNA修复和提供其他细胞益处来延长寿命。随着年龄的增长，其含量会明显下降。5 被认为能够选择性地靶向衰老细胞的分子。6 近来，二甲双胍作为一种潜在的“神奇”减肥药也引起了相当大的反响8 | 罗兰贝格 资料来源：罗兰贝格B通过科技和行为改变来保持健康行动-影响-证据矩阵