未来融资全球卫生的选择和挑战

经济学人智库的报告未来融资全球卫生的选择和挑战赞助 未来融资 ： 全球卫生的选择和挑战1© 经济学人智库有限公司 2015关于这项研究2简介 ： 超越疾病31公共卫生及其社会和经济影响52在降低成本的同时提高质量83健康的工人支持成功的企业104新技术推动访问和更好的服务13结论 ： 准入、质量、成本15附录 ： 调查结果17封面 ： joloei / Shutterstock. comContents 未来融资 ： 全球卫生的选择和挑战2© 经济学人智库有限公司 2015健康对经济的价值很难量化，但其重要性是不可否认的。人口的健康在经济发展中起着关键作用，未来几年，医疗保健将成为政策制定者，付款人，提供者和公众关注的重点领域。为未来融资 ： 全球卫生的选择和挑战研究了在人口结构变化，医疗保健成本上升和技术创新的背景下医疗保健的作用。简报文件重点介绍了特定国家为应对筹资挑战而采取的几种有效方法，并为实施支持其员工的计划的公司提供了启示。作为研究的基础 ， 《经济学人》情报部门 （ EIU ） 于 2015 年 5 月和 6 月进行了一项全球调查，以探讨健康对社会和企业的影响。该调查征求了 300 名高管和经理的意见 ： 150 名来自私营部门，150 名在政府和非政府组织 （ NGO ） 工作。受访者来自北美 （ 90 人 ），亚太地区 （ 90 人，其中 30 人来自中国，30 人来自印度 ） 和欧洲 （ 90 人 ），其余 30 人来自世界其他地区。为了补充和进一步探索调查数据，EIU 与来自世界各地的专家进行了深入访谈。本报告中表达的发现和观点不一定反映发起人的观点。作者是 Sarah Murray 和 Frieda Klotz 编辑了这份报告。我们要感谢所有与会者 ， 无论是记录在案还是匿名 ， 他们的宝贵见解。受访者●Seidu Paakuna Adamu ， 加纳学校供餐方案国家协调员 ， 加纳●Brian Brink 前首席医疗官,英美资源集团, 南非●David Buck ， 英国国王基金政策高级研究员●Giovanni Guido Cerri ， 前院长 ， 大学圣保罗医学院 ； 巴西 das Cl í nicas 医院放射学研究所所长●咨询服务经理 Andrew Matthews,企业社会责任 ， 美国●Dorje Mundle ， 法国企业社会责任医疗实践总监●Kyu Rhee ， 副总裁兼首席卫生officer, IBM, 美国关于这项研究 未来融资 ： 全球卫生的选择和挑战3© 经济学人智库有限公司 2015随着全球范围内发生的人口和经济变化 ， 医疗保健正在成为一个关键问题。随着人口老龄化 ， 医疗保健融资的压力正在增加 ， 随着人们寿命延长 ， 但健康状况和合并症更加复杂 ， 对医疗保健的需求也在增加。世界各地的政府和企业都在探索如何控制成本 ， 同时确保公民和员工能够获得优质的医疗保健 ， 并努力确保对医疗保健的投资带来最佳回报。此外 ， 技术创新正在改变医疗保健格局 ， 并为其中一些挑战提供潜在的回应。可以利用数字和移动工具来改变医疗保健服务的提供方式 ， 降低成本并扩大获取渠道。新一代的健康消费者要求更多选择和定制 ， 而替代商业模式和新技术有可能提高供应质量。技术可以帮助公民管理自己的护理 - 并通过对个人福祉承担更多责任 ， 使他们在控制医疗保健成本方面发挥更大作用。塑造医疗保健的力量肯定会带来新的障碍，但人们越来越认识到，提供高效和有效的医疗保健不仅仅是解决疾病的手段。它从经济和社会角度创造投资回报，为更繁荣和更具弹性的社区、企业和国家做出贡献。正如哈佛大学经济学和人口学教授大卫 · 布鲁姆在公共卫生学院的杂志中指出的那样，“健康的人口刺激经济增长。. "简介 ： 超越疾病贵国需要解决的最紧迫的健康挑战是什么 ？选择前两名 (% 受访者)医疗保健成本39 获得护理的不平等29照顾老人23酗酒、吸烟和吸毒成瘾20缺乏训练有素的卫生专业人员19肥胖18 心理健康问题18 卫生设施建筑不足或过时16供应链差 （ 如缺乏药品冷藏 ）13 Other1 资料来源 ： 经济学人智库调查 ， 2015 年 未来融资 ： 全球卫生的选择和挑战4© 经济学人智库有限公司 2015❛❛人类健康是从根本上说是一种国家资产 “❜❜大卫 · 布鲁姆,哈佛大学经济学和人口学教授布卢姆教授将人类健康定义为 “从根本上说是一项国家资产 ， 这意味着用于促进和保护健康的支出更像是一项富有成效的投资 ， 而不是一项消费支出 ” 。EIU 的调查发现，医疗保健领域的决策者面临着各种各样的挑战。调查结果中不同地区对优先事项的差异表明，应该量身定制解决方案。虽然北美人认为肥胖是最大的健康挑战 （ 30 ％ ），但欧洲人指出照顾老年人 （ 30 ％ ） 。对于亚太地区的受访者，挑战范围从获取不平等 （ 31% ） 到缺乏训练有素的卫生专业人员 （ 29% ） 。[注意 ： 由于受访者在某些调查问题中选择了他们的前两个选择，而不是一个，因此领先的答案选项收到的回复数量可能会低于预期。] 在印度等新兴经济体中，主要问题是卫生设施不足和获得医疗服务的机会不平等。然而，在区域和调查的不同部分，一个反复出现的问题是成本。 未来融资 ： 全球卫生的选择和挑战5© 经济学人智库有限公司 2015健康是个人和个人的目标，但一个国家的健康对其社会和经济福祉的更广泛的影响不应低估。世界卫生组织 （ WHO ） 指出，良好的健康状况与经济增长有关，这是通过提高劳动生产率，人口变化和受教育程度来实现的。相反的情况也是如此 ： 1990 年代非洲的人均增长率比没有艾滋病毒 / 艾滋病流行的情况低三倍。尽管预期寿命等健康指标与经济增长之间的关系很复杂 ， 但 EIU 调查的结果肯定了这样一种观点 ， 即人口健康对一个国家的经济。当受访者被要求选择公共卫生不足的最重要后果时，影响更广泛社会的社会问题获得了最多的选票 （ 32 ％ ） - 这种观点在欧洲最为强烈，在欧洲，这一答案选项获得了 49 ％ 的选票，而在亚太地区，这一比例为 24 ％，在北美为 22 ％ 。因此，作为增长和就业战略的一部分，欧盟委员会最近制定了一项名为 “健康 2020 ” 的计划，该计划将卫生政策定位为该地区明智和包容性增长的关键。该倡议侧重于创新，使老年人更长时间保持活跃和生产力，并通过减少不平等来增强社会和经济凝聚力。1公共卫生及其社会和经济影响公共卫生不足的最大后果是什么 ？选择前两个。（% 受访者 ）北America欧洲亚太地区 ROW紧急护理压力增加了传染病根除疾病 （ 如结核病 ） 的回归公众对福利和社会服务的依赖财政生产力较低的社会影响更广泛社会的社会问题企业增长率和投资率较低教育水平较差 ， 影响人力资本个人储蓄减少01020304050资料来源 ： 经济学人智库调查 ， 2015 年 未来融资 ： 全球卫生的选择和挑战6© 经济学人智库有限公司 2015根据世界卫生组织的数据 ， 在全球范围内 ， 每年需要支付医疗保健费用的人数将使 1 亿人陷入贫困。i.健康与家庭 ， 工作健康健康状况不佳给家庭带来经济困难。在发展中国家尤其如此，在没有储蓄的家庭中，疾病会迫使其成员陷入困境甚至极端贫困。然而，此类事件也会影响成熟经济体的公民。在美国，医疗保健费用是导致个人破产的主要原因 ； 而在印度等新兴经济体，《柳叶刀》报道说，医疗保健支出每年使大约 3900 万人陷入贫困。根据世卫组织 2011 年的数据，在全球范围内，每年需要支付医疗费用使 1 亿人陷入贫困。在工作场所，健康的员工工作效率更高，离开工作岗位的时间更少。盖洛普研究公司发现，在美国，超重或肥胖的工人以及患有慢性健康状况的工人与健康工人相比，每年估计要多工作 4.5 亿天。每年造成超过 153 亿美元的生产力损失，而米尔肯研究所发表的一项研究发现，癌症、糖尿病、中风等慢性疾病每年给美国经济造成 1.3 万亿美元的损失。对于在校儿童来说 ， 健康会影响课堂出勤率和学习能力。在美国 ， 参加农业部的学校早餐计划与更高的学业成绩和更好的考试成绩 ， 较低的缺勤率和改善的认知表现有关。ii.健康与经济因此，许多专家认为健康在经济繁荣中起作用并不令人惊讶。“如果我们没有国家医疗服务，那么英国的收入不平等将扩大约 15 ％，” 英国智囊团国王基金政策高级研究员 David Bc 说。巴克先生解释说，随着健康与社会福利的紧密联系，无论是通过投资经济适用房还是反吸烟，英国地方当局在促进健康方面都发挥着更大的作用。倡议。他说，挑战在于地方当局首当其冲地承担着这些投资的成本，而国民健康服务 （ NHS ） 则从与健康相关的成本节约中受益。他说 ： “如果地方当局进行投资，那么很多回报都来自 NHS 。 ”“因此，为地方当局投资和 NHS 分担成本创造正确的激励措施非常重要。. "iii.联合方法对于一些政策制定者来说，改善本国人口的健康状况需要采取整体方法。这意味着不仅要投资于卫生服务，还要投资于幼儿教育、公共交通、营养、住房和环境等领域。污染是这样一个重点领域，特别是在城市。米兰是欧洲城市中汽车拥有量最高的城市之一，它引入了旨在减少交通污染的交通拥堵费。结果表明，它减少了交通，污染和噪音，并显着降低了道路伤亡人数。为了解决在北京造成健康问题的浓雾，中国政府正在关闭城市以外的燃煤发电厂，并用天然气替代发电厂，此举估计将减少 3000 万吨的碳排放量。生活条件对健康也有影响。在一些发展中国家 ， 煤气灯、炉灶、燃烧煤炭、木材或动物粪便会造成不健康的室内污染: 根据一些估计 ， 从煤油灯中吸入烟雾估计相当于每天吸 40 支烟。1 在撒哈拉以南非洲 ， 室内烟雾每年导致约 40 万人死亡。2房屋也在其他方面影响健康。巴克先生说 ： “设计良好的房屋在减少医疗服务使用方面具有快速的回报。 ”1太阳能援助 ， 影响报告 2013 ： http: / / solar - aid. org / assets / Uploads / Award - logos / Impact - report - web. pdf2同上 未来融资 ： 全球卫生的选择和挑战7© 经济学人智库有限公司 2015Buck 先生引用新西兰南奥克兰的 Manukau Health 县健康住房计划 （ CMH ） 作为一个成功的典范。政府社会住房提供商 CMH 与当地地区卫生委员会和新西兰住房局合作 ， 对房屋进行隔离 ， 使其适应残疾人 ， 并将家庭转移到替代房屋 ， 以避免人满为患。巴克先生还指出了英国慈善机构建筑研究机构 （ BRE ） 的最新数据，该数据表明，如果英国花费 100 亿英镑 （ 合 150 亿美元 ） 来改善英格兰 350 万 “贫困 ” 房屋，这将节省 NHS 第一年的治疗费用为 14 亿英镑 （ 21.3 亿美元 ） 。BRE 的研究还估计，NHS 的不良住房成本每年高达 25 亿英镑 （ 合 38 亿美元 ） 。“这使他们在吸烟，肥胖，饮酒和体育活动等常见健康行为的成本方面非常重要，这些领域受到了更多的关注和资助。. "尽管通过改善空气质量或住房设计来解决不良健康问题的潜力巨大，但官僚主义的障碍可能会阻碍整体医疗保健方法的发展。（ 在 EIU 的调查中，受访者将政府官僚作风排在第二位，仅次于成本，这是改善本国医疗保健的障碍。) 在英国，单独的系统提供和支付健康和社会护理，向所有免费提供医疗保健，社会服务手段经过测试 - 政府只有在索赔人低于一定收入门槛时才提供支持。iv.花生酱项目但是 ， 在某些情况下 ， 社会和卫生问题的重叠促使卫生部以外的政府部门采取行动 ， 并可以产生有效的协同作用。在加纳 ， 教育部已介入解决因持续贫困而导致的健康问题 ， 限制了许多儿童获得足够的营养。国家的 Seidu Paakuna Adamu 解释说 ， 每年遭受营养不良的近 3, 000 名儿童往往病重而无法上学。教育部学校供餐方案协调员。在