支持数字化转型在医疗保健本报告由 HPE 和英特尔公司发起。HPE 委托德勤咨询公司编写报告。© 2023 惠普企业发展 LP CONTENTS3执行摘要4上下文6COVID - 19 大流行8人口老龄化10新型传染病的兴起和重新出现12由于治疗混乱和道德过剩的增加 ， 病情更加严重14医疗保健的数字化转型 - 计算机世界调查17当前缓解医疗保健压力的技术机会21 General27人工智能30混合云计算32群体学习33移动健康可穿戴设备34远程医疗35数字化转型的融资机会医疗保健46支持医疗保健数字化转型的资源支持数字转换HEALTHCARE2 执行摘要医疗保健的进步往往在困难时期到来。这份报告概述了支持欧洲医疗保健服务的机会 ， 以帮助他们更好地提供我们在日益苛刻的环境中所依赖的重要服务。这些机会集中在这提供了一个领先的机会 ， 卫生部门可以借此应对其面临的挑战。这些挑战很多。 COVID - 19 大流行造成的负担尚未消散 - 其影响在整个欧洲仍在很大程度上感受到 ， 今天的等待名单仍比以前长得多。确保对未来流行病的抵御能力将需要大量投资。欧洲的人口也正在经历人口结构转变。医疗保健系统必须开始准备和适应不断变化的需求和与人口老龄化相关的增加的压力。这些人口结构变化本身也对公共医疗保健服务产生了重大影响 ， 随着时间的推移 ， 公共医疗保健服务可能会增加预算压力随着纳税人与退休人员和尚未开始工作的年轻人的比例下降。现代技术在缓解疾病方面的潜力OECD 调查的 24 个国家中有 16 个国家宣布引入新技术加强卫生服务 ， 以应对大流行。在探索卫生部门仍然面临的挑战时 ，这份报告旨在强调 ， 我们不能自满。尽管我们目睹了医疗服务数字化和现代化的重大飞跃 ， 但我们仍然处于一个充满挑战的环境中 ， 如果我们的系统要承受未来的冲击和威胁 ， 就需要采取进一步的行动。最重要的发展源于大流行可能是该行业如何重新思考我们查看 ， 使用和评估数据的方式。在提出时间敏感的全球威胁时 ， 大流行迫使医疗保健系统迅速利用数据工具和技术 ， 在规模上 ， 以以前不可预见的方式。因此增强的能力和机制收集和交流主要和次要用途的数据可能被认为是大流行的遗产之一。Healthcare systems will be expected to do more with less, or at least more with the same. Going forward, efficiency and novel capabilities will prove essential to achieving this in the future years. This ree report spotligations key已被证明具有降低成本 ， 提高生产力和性能以及解锁新颖治疗或医疗保健解决方案的潜力的技术。混合云 ， 高性能计算和人工智能支架作为解决方案 ， 可以结合起来提供必要的改进 - 同时满足无数的监管 ， 安全和隐私标准和考虑 ， 卫生部门必须坚持。尽管人们越来越认识到现代技术所提供的增强能力 ， 但成功的数字化和现代化需要投资 ， 而预算规则或仅仅是缺乏足够的资金可能会阻碍投资。决策者必须探索帮助卫生部门获得和实施解决方案的机会它需要承受未来的挑战。欧盟正在提供大量资金 ， 直接来自欧盟的机构 ， 目前原则上通过两个主要来源 ：•多年度财务框架 -欧盟的七年预算。•下一代欧盟 -欧盟恢复工具 ， 以帮助修复冠状病毒大流行造成的直接经济和社会损害。这两个主要来源强烈关注数字化 ， 可以在欧洲层面 （ 欧盟委员会招标 ） 和国家层面 （ 中介机构宣布的招标 ） 访问。医疗保健提供者必须进行调查这些资金可以在多大程度上支持对现代化工作的投资。支持数字转换HEALTHCARE3 上下文医疗保健的进步往往是在困难时期出现的。从美国内战中现代救护车服务的发展 ， 到第一次世界大战中的整形手术 ， 再到第二次世界大战后国家卫生服务的建立 ， 巨大的挑战可以引发巨大的发展。如今 ， 由于成本上涨和需求激增 ， 医疗保健行业面临着新的斗争。新型传染病的迅速增长正在满足稳定的蔓延人口老龄化带来的慢性病例 ， 在提供者为应对这些挑战而斗争的同时 ， 治疗由于其他关键条件而被延迟。在所有这些压力下 ， 支离破碎的 ， 过时的医疗保健领域的裂缝正在扩大IT 系统。但是这些问题是可以克服的。此外 ， 医疗保健行业可以看到必须做出的改变 ， 作为创造更美好未来的机会。下面概述了与医疗保健相关的最紧迫的挑战 ， 然后概述了当今现代技术提供的某些相关解决方案 ， 这些解决方案可以帮助医疗保健系统应对他们面临的新奇和遗留问题。2020 年 ， 欧盟国家的医疗保健支出占 GDP 的 10.9% ， 比 2012 年增长 24.1% ， 但需求医疗保健仍超过供应 1卫生部门必须采取重大措施来缩小差距 ， 以及现代解决方案提供的效率、增强的能力和成本节约将发挥关键作用。欧盟委员会提出了欧洲健康数据空间 （ EHDS ） ， 将由诊所用于组织数据管理和数据共享以更有效的方式 - 同时保持尊重为了患者的隐私 ， 并使用数据来支持研究或加强政策制定。委员会认为欧洲健康数据空间是个人和公共机构的重要机会。公民可以从增加的访问中受益和控制他们的电子数据 ， 组织可以用它来开发创新或开发更好的法规。1 欧盟统计局 ， （ 2022 ） 医疗保健支出统计 - 统计解释 （ europa. eu ）支持数字转换HEALTHCARE4 5支持医疗保健中的数字转换数据主题EHDS 需要仔细选择用于实现其愿景的技术和工具 - 这可能需要大量投资以及现有 IT 和数据系统的现代化。迈向欧洲健康数据空间 （ TEHDAS ）是一项旨在确保公民 ， 社区和公司从安全中受益的倡议无缝访问健康数据 - 无论在哪里它是存储的 - 除其他事项外 ， 还致力于开发二次使用健康数据的原则。该倡议提出了对数据可用性的最低要求。 2 根据 TEHDAS 的说法 ， EHDS 应组织为一个联合对等网络 ， 该网络将通过以下要素发挥作用 ：图 1欧洲卫生数据空间的主要要素资料来源:Tehdas. eu ， 2022 年 TEHDAS 确定了跨境健康数据共享的用户旅程这样的生态系统将需要整个欧洲进行重大改革。跨境政治合作将至关重要- as will unlocking financing to help healthcare providers implement the necessary modernisations. Nevertheless, the EHDS examplifies a clear acknowledge加强卫生部门数据管理的必要性 ， 以及指导国家如果他们不希望在数字中落后 ， 他们就会面临转换。这同样代表了一个额外的激励 ， 如果不是催化剂 ， 为了更深层次的考虑如何以符合的方式支持卫生部门推进数字化和现代化EHDS 等提案的需求 ， 同时也获得重要的共同利益 ， 如增强的弹性和成本效益。2 TEHDAS ， （ 2022 ） TEHDAS 建议为欧洲健康数据空间提供最少的技术服务 - Tehdas3 欧盟一般数据保护条例 （ GDPR ） ： 欧洲议会和理事会 2016 年 4 月 27 日关于在个人数据处理和此类数据的自由流动方面保护自然人的条例 （ EU ） 2016 / 679 ， 并废除指令 95 / 46 / EC （ 一般数据保护条例 ） ， OJ 2016 L 119 / 1.4 同上。•节点- 基础设施的主要要素 ，它将独立封装所有必需的服务 ， 并允许数据用户和结构的其余部分之间的连接•集中式服务- 特殊节点 ， 它允许在整个欧洲提供服务的帮助•数据用户个人和机构 ， 谁使用 EHDS 数据为他们的工作•数据控制器- “自然人或法人 ， 公共机构 ， 机构或其他机构 ， 单独或与他人共同确定处理个人数据的目的和方式 ” 3•数据处理器- “自然人或法人、公共当局、机构或其他机构代表控制器处理个人数据 » 4•安全的处理环境- 以安全的方式使用它的数据处理器的特殊情况•数据许可当局- 指定的机构 ， 将授权授予或拒绝访问数据。 节点集中式服务节点节点 AUTHORITY数据许可AUTHORITY数据许可数据主题数据控制器安全处理环境数据处理器数据用户数据控制器安全处理环境数据用户数据许可机构安全处理环境安全处理环境数据许可机构数据处理器数据用户数据主题数据控制器数据控制器数据主题 6支持医疗保健中的数字转换COVID - 19 泛型COVID - 19 大流行代表了超过一个世纪 ， 给医疗保健系统带来了巨大的压力在 2020 年 3 月之后的头几个月中 ， 有 40 ％ 的欧洲基本卫生服务至少经历了部分中断 ， 在 2021.5 的头三个月中 ， 有 29 ％尽管欧洲的生活已基本恢复正常 ， 但整个医疗保健系统仍然感受到大流行造成的负担。例如 ， 在西班牙 ，在 2022 年第一学期 ， 该国的公共医疗系统 （ SNS - Sistema Nacional de Salud ） 中有 742, 518 人在手术等待名单上 ， 与之相比增长了 12.3 ％到一年前。 6在爱尔兰 ， 2021 年 ， 有 81, 581 名患者正在等待医疗服务 ， 但一年后 ， 这一数字增加了约60 ％ 至 131, 259.7 甚至在 COVID - 19 之前 ， 许多欧洲国家都遭受了结构性问题的困扰例如 ， 在波兰 ， 患者在 2019 年和 2022 年底必须等待 4 个月才能获得有保障的医疗服务 ，多达 5, 562, 816 人在医疗服务等待名单上。即使有越来越多的科学共识COVID - 19 大流行正在进入流行阶段 ， 变种变得更具传染性 ，有证据表明 ， 这种病毒将继续传播。 8 法国科学委员会领导人在 2022 年 7 月警告随后的 COVID - 19 浪潮仍在意料之中 ， 由于规则的全面放松 ， 该国应该为他们做好准备。 9 尽管疫苗接种率很高 ， 并且可以连续注射加强剂 ，可能会发生轻度至中度感染 ， 这也增加了对卫生服务的需求。更重要的是 ， 人们发现即使在康复后 ， 人们也倾向于比平时更频繁地使用医疗保健服务从疾病中 ， 10 这也带来了进一步的压力然而 ， 导致这些系统过载风险增加的另一个因素是 ， 与任何传染病一样 ， 与受感染患者一起工作的医务人员更有可能也被感染 ， 可能会减少游泳池危机时期可用的医护人员。克服这种增加的负担是一项重大挑战对于整个欧洲的医疗保健系统来说 ， 利用数字解决方案是最值得推荐的步骤之一。研究人员指出了许多领域 ， 数字解决方案可用于应对最近的大流行。一个普遍存在的例子是远程医疗 ， 它降低了医院负担和污染风险 ， 并且自从大流行开始以来 ， 人们的兴趣不断增加。 11 其他技术解决方案表明包括计算机建模 （ 这对于预测大流行趋势 ， 监测个体和加速疫苗开发至关重要 ） 和基于 AI 的诊断算法。5 将健康置于 COVID 后恢复的中心 ： 世卫组织欧洲区域面临着将塑造其未来的严峻选择6 EPdata （ 2022 ） Listas de espera en la Sanidad p ú blica ， ú ltimos datos oficiales7 eHealth 爱尔兰 （ 2022 ） 门诊等候名单 - 数据集 - HSE 开放数据 （ ehealthireland. ie ）8 Murray C. （ 2022 年 ） 。 COVID - 19 将继续 ， 但疫情即将结束。柳叶刀 （ 英国伦敦 ） ， 399 （ 10323 ） ， 417 - 419 。 https: / / doi. org / 10.1016 / S0140 - 6736 （ 22 ） 00100 - 39 L 'Express （ 20