为卫生注入活力：加快卫生保健设施的电力供应：执行摘要

为健康注入活力：加速电力供应在卫生保健设施执行概要 为健康注入活力：加速电力供应在卫生保健设施执行概要 为健康注入活力：加快卫生保健设施的电力供应。摘要国际标准书号978-92-4-006698-4（电子版） 国际标准书号978-92-4-006699-1（印刷版）©2023年世界卫生组织保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0 IGO许可（CC BY-NC-SA 3.0 IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在这项工作的任何使用中，都不应暗示世界卫生组织（WHO），国际复兴开发银行（世界银行），可持续能源为了所有人（SEforALL）和国际可再生能源机构（IRENA）认可任何特定的组织，产品或服务。不允许使用WHO，世界银行，SEforALL和IRENA徽标。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界健康组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。与许可项下产生的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules）的调解规则进行。建议引用。为健康注入活力：加快卫生保健设施的电力供应。摘要。日内瓦：世界卫生组织、世界银行、人人享有可持续能源和国际可再生能源机构;2023. 许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。Cataloguing-in-Publication (CIP)数据。CIP 数据可在 http://apps.who.int/iris 获得。销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见 http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅 http://www.who.int/about/licensing。第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。那些照片。世卫组织的照片受版权保护，未经事先或书面许可，不得在任何媒体上复制。复制世卫组织照片的许可请求应发送至： http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织、世界银行、SEforALL和IRENA对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致意见的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世界卫生组织、世界银行、SEforALL和IRENA的认可或推荐，而不是其他性质类似但未被认可的产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。世界卫生组织，世界银行，SEforALL和IRENA已采取所有合理的预防措施来验证本出版物中包含的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织、世界银行、SEforALL和IRENA均不对因使用其而造成的损害负责。这项工作中表达的调查结果、解释和结论不一定反映世卫组织、世界银行及其执行董事会、SEforALL和IRENA或其所代表的政府的观点。WHO，世界银行，SEforALL和IRENA不保证本工作中包含的数据的准确性，完整性或时效性，并且不对信息中的任何错误，遗漏或差异承担责任，也不承担与使用或未能使用所述信息，方法，过程或结论有关的责任。布局的花 前言4前言获得电力是提供卫生服务的基础——从照明助产士指导分娩的工作，到使护士和临床医生能够正确诊断和应对紧急情况。然而，在长达数十年的改善卫生服务提供和健康结果的努力中，基本卫生保健的这一关键方面几乎仍然不为人知。在用于跟踪和监测卫生服务绩效的数十个全球和国家指标中，至少直到最近，电力供应一直最明显地不在名单上。这份具有里程碑意义的报告旨在改变这种状况，并使能源（特别是电力）在卫生服务和系统规划、实施和评估中占有应有的地位。该报告由世界卫生组织、世界银行、国际可再生能源机构和人人享有可持续能源共同牵头，是全球低收入和中等收入国家电力获取的首次官方机构间地图，参考了稀少的可用数据。这些数据反映了世界上最贫穷国家在电力供应方面的巨大差距。在报告电力供应的南亚和撒哈拉以南非洲国家，分别有12%-15%的设施无法获得任何电力。在撒哈拉以南国家，只有一半多一点的医院有数据可查，他们拥有可靠的电力供应。总的来说，全球至少有10亿人由缺乏可靠电力供应的卫生设施提供服务。亚洲、非洲和拉丁美洲农村地区数以万计的诊所只配备了煤油灯和快速诊断测试，这是完全不能接受的。本报告为电力获取提供了急需的基线，并就如何加速卫生设施电气化，同时支持向清洁、可持续能源系统过渡以改善健康和气候结果提供了见解和建议。为此，本报告为评估能源需求和备选方案提供了指导和工具，包括可再生能源;融资替代方案;政策要求;克服障碍;和案例研究。 前言5但是，我们需要做更多的工作，将这一问题提上地图，首先是更系统地监测卫生设施的能源获取情况;其次，加强对能源的监测。第二，大幅增加对医疗保健设施电气化的投资;第三，提供必要的资源，以设计和实施适合卫生部门需求的清洁能源计划;第四，通过制定政策和融资计划，释放可持续能源解决方案的潜力，并满足卫生部门的需求。从国家卫生部到现场从业人员，必须将向所有卫生保健设施提供可靠、负担得起和清洁的电力视为发展优先事项。在偏远的现场地区，卫生保健提供者弯腰在病人的床边，在褪色的煤油灯下握住他或她的脉搏，需要一劳永逸地载入史册。博士Tedros Adhanom Ghebreyesus总干事的人弗朗西斯科·拉先生相机国际可再生能源署署长女士Damilola Ogunbiyi联合国秘书长人人享有可持续能源问题首席执行官兼特别代表兼联合主席的能源德米特里Papathanasiou博士能源和采掘业全球业务全球总监世界银行 关键信息6关键信息卫生保健设施的可靠电力对于拯救生命至关重要。从管理分娩和突发事件到免疫接种，电力对于有效提供卫生保健至关重要——如果所有卫生保健设施没有可靠的电力，就无法实现全民健康覆盖。然而，卫生基础设施的这一方面仍然被忽视，迫切需要从政府到捐助者和发展伙伴，从慈善机构到国际组织的所有人给予更多的关注。这份基于全面分析的合作报告旨在促进采取行动，加快卫生保健设施的电力供应，并强调一些关键的优先行动和数字，包括以下内容。封面图片:©/努尔塞巴斯蒂安Liste世界银行/多米尼克·查韦斯©为健康注入活力：加快卫生保健机构的电力供应 关键信息7据估计，低收入和中低收入国家有近10亿人得到卫生保健设施的服务，这些设施没有可靠的电力供应或根本没有电力供应。 该评估基于27个低收入和中低收入国家的代表性调查结果，这些国家拥有2015年至2022年任何一年的卫生保健设施电气化状况全国调查数据。 城乡差距很大：城市卫生保健机构往往报告比同一国家的农村设施更容易获得任何电力，电力供应也更可靠。在南亚和撒哈拉以南非洲的低收入和中低收入国家，分别约有12%和15%的卫生保健设施用不上电。 撒哈拉以南非洲至少有2.5万家卫生保健机构没有电力供应，68 350家卫生保健机构只能获得不可靠的电力供应。 撒哈拉以南非洲只有一半的医院能够获得可靠的电力。可靠的能源供应，特别是电力供应，是全民健康覆盖的主要推动力。相反，缺电和电力供应不可靠是实现全民健康覆盖的主要障碍。 需要电力来为最基本的服务供电——从照明和通信到清洁水供应。可靠的电力对于安全管理分娩或确保免疫接种所需的医疗设备以及进行大多数常规和紧急程序也至关重要。 获得可靠的电力可以决定生与死。必须将保健设施的电气化视为发展优先事项。必须相应地扩大支助、筹资和投资。健康是一项人权和公共产品。政府、发展伙伴、慈善机构以及融资和发展组织必须增加支持、融资和投资，以加快卫生保健设施电气化。 世界银行的分析显示，在63个低收入和中等收入国家，近三分之二（64%）的卫生保健设施需要某种形式的紧急干预，其形式是新的连接或备用电力系统，以改善阻碍有效提供卫生保健的有缺陷的能源基础设施。 分析估计，迫切需要大约49亿美元，才能使所评估的63个低收入和中等收入国家的卫生保健设施达到最低或中等水平的电气化水平，以确保覆盖所有基本卫生服务。 这一所需金额远低于不作为的社会成本。延迟电气化意味着无法获得拯救生命的卫生服务。没有时间 - 也没有必要 - “等待网格”。 今天，有无数的能源解决方案可以为几年前没有或更昂贵的医疗保健设施供电。例如，基于太阳能光伏（PV）的分散式可持续能源解决方案不仅具有成本效益和清洁性，而且可在现场快速部署，而无需等待中央电网的到来。 我们没有拖延的借口。解决方案可用且可快速部署。对拯救生命和改善弱势群体健康的影响将是巨大的。 关键信息10通过分散的可再生能源为卫生保健设施提供动力是建立气候适应能力的具体行动。 卫生保健系统和设施日益受到气候变化加速影响的影响。建设具有气候适应力的卫生保健系统意味着建设能够应对气候变化挑战的设施和服务，如极端天气事件，同时提高环境的可持续性。 这包括利用分散式可再生能源发电（使医疗保健设施独立于发电机所需的柴油供应）以及从基础设施到医疗设备的能源效率提供的机会。“安装后忘记”的电气化方法需要转变为“安装和维护”。 必须确保能源系统的长期运行和维护，以及更换电池和备件。 设施能源系统长期运行和维护的必要资金，包括电池更换和废物管理费用，应成为保健设施电气化预算规划的一个组成部分，并应相应地分配专用资金。 应调整政府和发展伙伴的供资程序和付款时限，以支付这些长期维持费用。 应监测已安装能源系统的中长期功能（包括通过远程监测），并应建立问责机制。建设当地利益相关者的能力是能源系统长期运作的关键。 应制定方案，支持发展当地技能和市场。加强各级卫生部门工作人员的技术知识和能力，可以提高卫生部门确定能源需求、选择最佳电气化方案、设计和实施规划以及适当使用最适合当地情况和需求的能源系统的能力。加强当地能源技术人员（包括农村地区）的能力对于确保可持续性和提供及时的运营和维护以保证持续提供服务至关重要。它还为当地社区和经济创造了持续效益。精确和全面的健康能源需求评估对于有效的电气化计划至关重要。 全面的健康-能源需求评估对提供优质卫生服务所需的能源需求进行了强有力的评估。这些评估旨在了解与所提供的卫生服务有关的能源需求、训练有素的工作人员的可用性以及设施类型使用的医疗设备（确定关键和非关键负荷）。 在线工具和地理空间数据在预筛查阶段可能会有所帮助，但与当地卫生利益相关者合作开发的详细现场健康能源审计对于正确设计和实施任何卫生保健设施电气化计划仍然至关重要。为健康注入活力：加快卫生保健机构的电力供应 关键信息9电力接入举措需要辅之以对医疗器械和设备的投资。 电力供应只是等式的一部分，只有与其他关键要素（如提供医疗设备和培训工作人员）协调，才能产生影响。 卫生保健设施电气化方案应与侧重于提供医疗设备和器具的努力相协调。这是必要的，以避免出现以下情况卫生保健机构通电，但没有使用电力的设备和器具。还必须避免相反的情况：未通电或几乎没有电气化设施配备了能源密集型医疗设备，其运行将与所有可用的能源供应不兼容或耗尽。 除了为电气化计划量身定制的支持外，设施可能需要进一步的支持来购买新设备和电器。相关利益攸关者和发展伙伴应进行相应的协调。 从基础设施设计到设备选择，都应鼓励