【中信医药】当前新冠诊疗更新和新冠后遗症（longcovid）探讨【中信医药】当前新冠诊疗更新和新冠后遗症（long covid）探讨某医院新冠临床诊治情况总结（不构成临床建议）某医院新冠临床诊治情况总结（不构成临床建议）①诊断和收治标准：①诊断和收治标准：新冠感染相关症状：发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等非常常见。新冠感染相关症状：发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等非常常见。新冠肺炎诊断标准：在感染基础上出现肺部影像学改变。新冠肺炎诊断标准：在感染基础上出现肺部影像学改变。住院标准：出现新冠肺炎+呼吸衰竭症状。50 岁以上人群出现新冠肺炎比例较高，但并非都需要住院。住院标准：出现新冠肺炎+呼吸衰竭症状。50 岁以上人群出现新冠肺炎比例较高，但并非都需要住院。ICU 标准：住院标准基础上出现休克、昏迷症状，多脏器功能衰竭需要收到 ICU 病房。ICU 标准：住院标准基础上出现休克、昏迷症状，多脏器功能衰竭需要收到 ICU 病房。重型标准：呼吸频率超过 30 次/分，外周血氧饱和度低于 93%，动脉血氧分压≤300mmHg，24-48h 之内肺部影像学变化超过 50%，以上满足其一。重型标准：呼吸频率超过 30 次/分，外周血氧饱和度低于 93%，动脉血氧分压≤300mmHg，24-48h 之内肺部影像学变化超过 50%，以上满足其一。危重型标准：出现呼吸衰竭，出现休克，多器官功能衰竭，以上满足其一。危重型标准：出现呼吸衰竭，出现休克，多器官功能衰竭，以上满足其一。②治疗：②治疗：一般治疗：营养支持，吸氧。一般治疗：营养支持，吸氧。抗病毒治疗：感染后 48h 之内是抗病毒黄金期，感染 5 天后效果不佳。辉瑞的药比国产药副作用小一些，对于肾功能不全者慎用。抗病毒治疗：感染后 48h 之内是抗病毒黄金期，感染 5 天后效果不佳。辉瑞的药比国产药副作用小一些，对于肾功能不全者慎用。激素治疗：地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素，用于治疗过度炎症反应。激素治疗：地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素，用于治疗过度炎症反应。对症治疗（发热）：泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、布洛芬、吲哚美辛栓等。对症治疗（发热）：泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、布洛芬、吲哚美辛栓等。对症治疗（咳嗽）：阿斯美®(复方甲氧那明胶囊)、顺尔宁®（通用名称：孟鲁司特钠）、布地奈德、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。对症治疗（咳嗽）：阿斯美®(复方甲氧那明胶囊)、顺尔宁®（通用名称：孟鲁司特钠）、布地奈德、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。对症治疗（腹泻）：蒙脱石散、培菲康、黄连素等。对症治疗（腹泻）：蒙脱石散、培菲康、黄连素等。味觉丧失没有特别药物，嗅觉丧失可以用不同的味道去训练，比如特别浓的香水，每次 10-20 分钟，每天 1-2 次。味觉丧失没有特别药物，嗅觉丧失可以用不同的味道去训练，比如特别浓的香水，每次 10-20 分钟，每天 1-2 次。