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南京发布“十四五”医保发展规划,医保信息化将成建设重点。规划的主要目标是实现全民医保、打造幸福医保、推行便捷医保、启动智慧医保、建设法治医保、发展协同医保。同时规划也确定了数据指标,包括基本医疗保险参保率稳定在99%以上、参保人数达到900万人、异地就医门诊直接结算率达到90%以上、住院费用跨省直接结算率达到70%以上等。医保信息化建设主要包含医保信息平台建设和医保支付信息化建设。医保信息跨区域互联互通,医保的便捷化和智慧化主要涉及医保信息平台建设。全面开展DRG付费工作,主要涉及医保支付信息化建设,其中包含医保局端DRG信息系统建设和医院端DRG信息系统建设。深化医保体系改革,加速推进医保IT和医院IT建设。建议关注医疗IT领域的创业慧康、卫宁健康、久远银海,互联网医疗领域的平安好医生、阿里健康、京东健康,以及万达信息、德生科技、国新健康等。