肠外营养中的氨基酸是肠外营养制剂的核心组成部分之一,在临床营养支持中发挥着不可替代的关键作用,相关信息可以从以下几个维度展开:
- 核心功能
它可以为人体补充所需的全部必需和非必需氨基酸,满足机体合成蛋白质的基础需求;作为蛋白质的基本构造单元,支持细胞膜、酶、激素等重要生物分子生成,促进蛋白质合成与组织修复,尤其适配术后恢复期、严重疾病状态下的患者;还能帮助应激状态(创伤、感染等)下的患者维持正氮平衡或减轻负氮平衡程度,避免肌肉萎缩等并发症;部分特殊氨基酸比如谷氨酰胺还可支持免疫功能,促进淋巴细胞增殖、巨噬细胞活化,同时助力伤口愈合,加速创面闭合、降低感染风险 【1】 。
- 临床推荐摄入量
目前公开的参考标准显示,肠外营养每日提供的氨基酸量约为0.5~1.5g/kg 【2】 。
- 相关制剂类型
目前临床常用的含氨基酸的肠外营养制剂品类丰富:
- 单腔袋复方氨基酸注射液:专门通过静脉途径为无法经消化道摄取足够蛋白质的患者补充氨基酸,支持组织修复与生长 【6】 ;比如海思科的复方氨基酸注射液(18AA-VII),可用于低蛋白血症、低营养状态和手术前后的氨基酸补充 【14】 。
- 双腔袋制剂:通常分别独立存放多种氨基酸电解质溶液和葡萄糖电解质溶液,使用前混合即可同时提供氨基酸和快速供能的葡萄糖 【6】 。
- 三腔袋类全合一制剂:将氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养成分分腔独立存储,比如恒瑞获批的复方氨基酸(16AA)/葡萄糖(12.6%)电解质注射液、海思科的全营达脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液,都可在患者肠内营养不可行、不足或禁忌时提供全面的肠外营养支持,适配高龄、危重症等不同人群的营养需求 【13】 【14】 。