一、医院信息化建设的整体规划情况
医院对信息化整体发展规划的重视度正在稳步提升:2023-2024年度,已经制定完整信息化整体发展规划的医院占比达54.92%,较2021-2022年的53.01%、2019-2020年的45.03%持续上升;另有35.85%的医院制定了发展规划但内容不够全面,整体呈现出稳定性向好、逐步完善的趋势 【10】 。
从落地执行效果来看,绝大多数医院的信息化规划推进情况良好:59.94%的医院基本按规划实施,25.25%的医院部分按规划实施,12.47%的医院完全按规划落地,仅有2.33%的医院未按规划推进,整体执行度较高 【10】 。
二、核心信息化系统构成
- 临床信息系统:以电子病历为核心,可完整、实时、无遗漏地记录临床医疗行为数据,主要包含高端结构化电子病历系统、一体化医护工作站、医疗信息集成平台、临床数据中心、临床路径和辅助决策系统(CDSS)等临床应用模块,同时还融入了商业分析(BI)、企业资源管理(HRP)、客户关系管理(CRM)等企业级管理工具,覆盖支撑医院线下诊疗、线上互联网医疗、医院集团及区域医疗中心的全场景业务 【3】 。
- 信息网络系统:分为两大组成部分,一是以语音通话为主、兼顾传真功能的通用语音电话通信网络,二是连接台式计算机、服务器、工作站等各类设备的高速数据互连网络,可实现医院内语音、数据、图像的稳定传输,保障各类网络设备高速互通 【7】 。
- 配套延伸的城市级智慧医疗解决方案:是院内业务协同与数据互联互通在区域范围的拓展,基于城市层面的医疗-卫生-健康数据打通,实现跨机构业务协同和患者全周期服务,可提供检查检验结果互认、区域电子病历、信用就医等便民服务,支撑分级诊疗、慢病管理等医联体业务协作,还能辅助管理部门完成质量控制、综合控费、应急防疫等数字治理工作,可直接对接城市大脑平台,支撑健康产业数字化发展 【4】 。
三、医院了解信息化产品供应商的主流渠道
2019-2020、2021-2022、2023-2024三个年度的调研数据显示,医院获取供应商信息的渠道占比整体稳定,呈现明显的两极分化特征:“行业大型会议及展览”和“同行推荐”的占比始终保持在较高水平,而“网络搜索或公司网站”“微信公众号等新媒体”的占比长期处于相对低位,没有出现明显波动 【2】 。
四、信息系统对医院的实际价值
连续三个年度的统计结果显示,信息系统对医院的帮助呈现高度一致性,各项价值点的占比排序和数值都十分稳定:
- 95.13%的医院认为信息系统在“优化业务流程、提高医疗效率”方面作用最为突出
- 91.26%的医院认可其在“提高医疗质量、规范医疗行为”上的价值
- 90.67%的医院认为它有效“改善了就医体验、提升了患者满意度”
- 81.63%的医院表示信息系统可以“减少医疗差错、保障医疗安全”
不过“提升医院的市场竞争力”和“支持医院科研创新”这两项的认可度在近年呈现小幅下降趋势 【2】 【6】 。
五、当前行业发展趋势
经过多年互联互通评测和电子病历应用分级评价的引导,医院信息系统架构正在向一体化、专科化方向迭代:临床数据流集成、管理层面业财一体、线上线下患者服务融合已经成为行业共识,系统功能一体化升级改造是当前市场的主流方向。同时核心业务系统一体化完成后,支撑专科业务的细分专科化系统快速发展,临床数据中心、科研数据中心逐步从通用业务系统中独立出来,整体架构日趋合理,业务应用和数据应用逐步分层,医院信息化建设的科学性持续提升 【5】 。
六、配套基础设施与运维现状
- 集中化监控普及度逐步提升:83.12%的医院实现了机房温湿度集中监控,75.37%的医院完成机房电源集中监控,服务器资源占用、全院网络的集中监控覆盖率分别达到65.34%和61.37%,不过数据库访问集中监控的覆盖率仅为49.95%,仍有10.33%的医院尚未部署集中化监控管理系统。其中三级医院的各项监控功能覆盖率均明显优于三级以下医院,信息化运维的精细化程度差距较为显著 【9】 。
- 工程界面权责划分清晰:信息接入系统由医院信息部门联合运营商提供安装,移动通信信号覆盖系统由三大运营商或中国铁塔公司负责设计施工,智能化子系统的初始设计仅提供系统框图和平面图,后续待建筑装修和功能确定后,由施工中标方完成二次深化设计,原设计院负责审核图纸、保障接口适配要求 【8】 。