网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务‘最后一公里’？——2026基层用药可及性调研报告

网售药赋能强基层：如何打通基层医疗服务“最后一公里”？——2026 基层用药可及性调研报告 主办单位南方财经全媒体集团 研究单位南财智库 21 世纪新健康研究院 公益支持京东健康 设计统筹廖苑妮装帧设计陈国丽 目录 卷首语2 第一章线上渠道：基层用药可及性提升的新解法3 1.1 基层用药可及性的四大核心挑战4 1.2 解法落地：线上医药服务的基层赋能与实践样本121.3 报告核心价值与研究意义13 第二章线上医药渠道下沉基层的政策基础与市场格局15 2.1 基层用药保障体系建设成效与政策窗口期16 2.2 基层医疗用药市场规模172.3 线上医药平台的基层赋能优势17 第三章京东健康全链路实践：线上渠道赋能基层用药的深度样本20 3.1 重构供给：全品类覆盖，补齐基层“配不齐”短板213.2 重塑效率：高效履约网络，打通“送得到”最后一公里223.3 重定义服务：专业药事能力，实现从“买到药”到“用好药”223.4 AI 深度赋能：全链路智能化提效与安全保障223.5 实践成果综述：线上渠道成为基层用药保障体系的重要组成24 第四章行业长期发展趋势与优化建议25 4.1 行业长期发展趋势264.2 当前行业核心发展挑战274.3 行业发展优化建议28 第五章核心结论31 卷首语PREFACE 超半数居民诊疗需求落地基层医疗机构，但线下药品供给存在天然短板，医药线上渠道是破解基层群众买药难题、不可或缺的关键民生支撑。 《2025 中 国 卫 生 健 康 统 计 年 鉴》[1]数 据 显 示，2024 年 全 国 医 疗 卫 生 机 构 总 量 达109.36 万个，其中基层医疗卫生机构 104 万个，占比超 95%；全年全国总诊疗 101.47 亿人次，基层机构承接 52.94 亿人次，占比超 52%，超半数群众诊疗需求在社区卫生服务中心、乡镇村卫生院、村卫生室、门诊部、诊所完成，基层医疗已成为承载国民健康服务的核心阵地，是分级诊疗体系平稳运行的关键底座。 近年来，国家持续推进健康中国 2030、医疗卫生强基工程、紧密型县域医共体等建设，医疗卫生服务体系不断完善，基层医疗卫生工作不断加强，公共卫生和医疗服务能力显著提升，为保障人民群众健康奠定了坚实基础。然而，由于区域、城乡发展不平衡不充分，基层用药种类少、配送难、上下衔接不畅等问题客观存在，基层药品供应和药学服务资源的“贫瘠”成为深化医改需要直面的问题[2]。 数字经济与医药健康产业深度融合背景下，以京东健康为代表的医药电商作为现代医药流通领域的关键一环，依托渠道拓展、数据整合、服务导向等能力，率先全面覆盖百万自然村，优化药品资源在更大范围内的调配效率，实现全周期健康管理、专业药事服务等价值延伸[3]，成为补齐基层药品保障短板、打通用药“最后一公里”的关键力量。 立足政策导向与行业发展现实，本报告系统梳理国内基层用药市场发展现状与行业痛点，选取京东健康作为头部医药电商样本，完整拆解线上渠道赋能基层用药的实践逻辑，论证数字化渠道已从基层用药保障重要补充加速转型为重要组成；同时立足政策、产业、平台，研判中长期发展趋势并提出可落地优化路径，为各地县域医共体、基层医疗机构、医药流通企业、医药电商完善基层用药保障体系提供客观数据支撑与实践参考。 与此同时，本报告也是对基层群众“买药难”民生诉求的系统性回应。本次调研数据显示，近半数基层居民曾遭遇买不到药的困境；偏远地区配送难、慢病长期续方不便、夜间应急购无渠道等痛点长期存在；超六成基层医务工作者反馈，当前基层药品种类仍无法完全满足居民需求。线上渠道是否真正成为基层群众离不开的买药通道？本报告依托一手调研数据、一线落地案例与平台实践成果，给出客观、清晰的答案。 第一章 线上渠道：基层用药可及性提升的新解法 1.1 基层用药可及性的四大核心挑战 基层卫生健康工作是我国卫生健康服务体系的基础，直接关系到群众的健康获得感与医疗卫生事业高质量发展大局。经过多年体系建设，我国基层医疗服务承载能力持续提升。 结合本报告调研数据来看，我国基层用药保障体系虽已完成制度框架搭建，但在药品供给适配、流通配送效率、药学服务能力、数字化协同衔接四大维度仍存在结构性短板，也是制约基层用药可及性提升，阻碍分级诊疗落地的核心堵点。 本次调研累计回收全国基层医疗卫生机构有效问卷 220 份、基层居民有效问卷 186 份，精准刻画当前基层用药的真实痛点，为问题剖析、路径探索提供扎实的数据支撑。 （1）供给适配挑战：品类覆盖不均、供需错配突出，偏远区域供给缺口显著 基层用药需求呈现强刚性、高频次特征。本次调研数据显示，62.4% 的基层居民存在长期用药需求，高血压、糖尿病、慢阻肺病等慢性病及日常常见病是核心用药场景。从供给载体来看，基层居民日常购药仍高度依赖线下实体网络，81.2% 的受访者选择附近药店，47.8% 选择卫生院 / 村卫生室；手机线上买药占比达 38.7%，已成为基层药品供给体系的重要渠道。 旺盛的用药需求与有限的实体供给能力形成明显落差。调研显示，9.1% 的受访者最近一年经常遇到买不到药的情况，34.4% 的受访者偶尔会购药困难；在购药不便的各项原因中，药品种类不全占比最高，达 53.8%，同时晚上买不到药（39.8%）、购药地点离得远（33.9%）的占比同样突出，居民诉求呈现多因素叠加特征，单一供给优化难以全面解决痛点。 机构端调研进一步印证了供给缺口。仅 45.0% 的基层医药从业人员认为所在机构药品品类能够基本满足临床需求，仍有 16.8% 的受访者认为基本不能满足或完全不能满足；整体来看，65.0% 的从业人员认同“当前基层药品品类仍难以完全满足居民需求”。 药品供货稳定性不足，进一步放大供需矛盾。每周都会出现药品短缺或断供情况，16.4% 的受访者表示每月数次出现较频繁的断供。与此同时，基层用药的场景覆盖存在明显短板，75.0% 的从业人员认同“夜间和节假日购药难是基层居民的重要痛点”，与居民端“晚上买不到药”的感知形成呼应。 需要指出的是，即便多地已推行县域医共体统一用药目录制度，但目录动态调整落地滞后，部分基层机构仍沿用老旧用药清单，无法适配辖区群众迭代性用药需求，最终形成常见病用药不全、特殊病用药空白、偏远地用药断供的供需错配格局。 （2）流通效率挑战：链路冗长推高终端成本，末端配送薄弱制约保供能力 传统药品流通体系层级多，是推高基层用药成本、制约供给效率的核心症结。在传统药品流通模式下，药品从生产企业抵达基层医疗机构，通常需经过省级代理、地市分销、县域配送等多层流转环节，不仅拉长了供应周期，也伴随多环节加价，最终推高基层群众长期用药的经济负担。 调研数据印证了流通环节对终端药价的抬升效应：7.7% 的从业人员认为流通环节明显推高了终端药价，36.8% 认为流通环节对药价有一定影响，两者合计占比超四成；仅 16.8% 的受访者认为流通环节对药价基本没有影响。与县域医共体统一采购和配送的集约化政策目标相比，县域以下药品流通的标准化、集约化程度仍存在明显差距。 配送环节的多重现实约束，进一步加剧了偏远区域的供给短板。调研显示，54.5% 的机构反映偏远区域存在不配送或配送频次过低的问题，是排名首位的配送堵点；其次是配送时间不稳定，占比达 47.7%，基层机构难以精准规划库存与诊疗安排；起送量要求较高（38.2%）、配送成本较高（37.3%）的问题同样突出。 配送能力的不足直接导致短缺药、急救药、应急用药的基层保供能力薄弱，医共体内部药品余缺调度难以快速落地，时常出现有患者、有处方，但无药品的断供困境，严重影响基层诊疗服务的连续性，也制约了分级诊疗体系下转诊患者的用药衔接。 （3）服务能力挑战：药学人才缺口突出，服务供需结构错配，应急场景保障缺位 药学服务是保障用药安全、落实慢病全周期管理的核心支撑，也是基层医疗服务能力建设的关键环节。当前基层药学服务体系建设整体滞后于诊疗能力提升节奏，人才配置不足、服务层级偏浅、场景覆盖不全，难以匹配群众日益增长的健康用药需求。调研数据显示，73.7% 的基层医药从业人员认同“基层药学服务能力仍有提升空间”。 基层药学专业人员配置严重不足，兼职化、非专业化特征显著。调研显示，仅 14.5% 的基层医疗卫生机构配有专职执业药师或药师；超六成机构依赖非专职人员承担药事工作，其中由医生或村医兼顾用药指导的占比最高，达 34.5%，配备兼职药学人员的机构占比 29.1%；另有 17.3% 的机构基本没有专门负责药学服务的人员。人员配置的结构性缺口，直接导致基层机构对新型药物治疗方案、复杂用药规范掌握不到位，难以支撑个体化的用药服务需求。 现有药学服务集中于基础咨询层面，与群众实际需求存在明显结构错位。从服务供给端看，基层机构可提供的服务以浅层次、单次性内容为主：72.3% 的机构能提供基础用药咨询，57.7% 可开展慢病用药指导，43.2% 能进行用药禁忌提醒；但持续性的深度服务严重缺位，其中用药随访覆盖率仅 18.6%，还有13.6% 的机构暂未系统开展规范的药学服务。 夜间、节假日等非工作时段的用药服务保障缺位，是基层药学服务的另一突出短板。调研显示，能提供夜间 / 节假日用药咨询的机构占比仅 16.8%，对于夜间、节假日购药的方便程度，从业人员评价“一般” 的占比最高，达 37.7%；认为较不方便、非常不方便的合计占比 41.3%，应急购药渠道不足已成为制约基层用药可及性的关键因素。 在应急购药场景中，基层群众仍优先依托线下实体渠道，但两类主流线下渠道各有明显短板。 57.7% 居民首选周边药店，夜间关门成为首要阻碍（56.4%）；39.1% 居民选择乡镇卫生院 / 村卫生室，药品储备不足问题突出（51.4%）；选择线上购药配送的人群占 33.2%，配送速度慢（25.0%）也制约应急使用。全渠道均无法完整覆盖应急用药需求，形成服务空白，不仅影响群众就医用药体验，也不利于慢病突发、急症场景下的用药安全保障。 （4）数字化衔接挑战：信息基础薄弱、数据壁垒突出，协同赋能潜力待释放 数字化是提升基层药事管理效能的核心支撑，也是承接处方外流的重要载体。当前，基层医疗卫生领域信息化建设进度不均衡，系统互联互通程度偏低，制约了医共体内部的用药协同，同时也限制了互联网医药渠道的补位价值释放。 其中，基层医疗机构信息化底子薄且水平参差不齐，是制约数字化衔接的底层瓶颈。调研数据显示，仅 39.5% 的基层机构配备了基础 HIS 或药品管理系统，20.0% 的机构仅有简单的收费 / 库存管理系统，还有 9.5% 的机构基本没有信息化系统。 系统建设的碎片化直接导致数据互通能力严重不足，目前实现医保、处方、库存等多系统一定程度打通的机构仅占 19.5%，绝大多数基层机构仍处于信息孤岛状态，处方查询、用药记录共享、库存联动调度等核心功能无法落地，与国家推进基层药品联动管理、县域医共体一体化建设的政策要求存在明显差距。 1.2 解法落地：线上医药服务的基层赋能与实践样本 针对基层用药痛点，国家层面连续出台多层级配套政策，系统性完善基层用药保障制度。政策红利持续释放的同时，医药电商的供应链体系、即时履约能力、互联网诊疗与药事服务日趋成熟，成为补齐基层用药短板的重要抓手。 本次调研数据也印证了这一发展趋势：75.0% 的基层医药从业人员认为线上医药平台应成为基层用药保障体系的重要组成部分；74.5% 认同医药电商与县域医共体、基层医疗机构的协同具备广阔发展空间。 山东济阳鞠家村的实践案例，更直观地展现了线上医药服务对补齐基层用药保障短板的现实价值。当地盘活闲置米仓打造村级暖心食堂，常态化为村内留守老人提供免费餐食。针对本村老年群体出行不便、线下远距离购药困难的民生痛点，食堂运营者通过线上医药平台，帮助村民完成线上复诊、下单购药、药品配送至村等便民服务，解决了以往村民往返数十公里远赴县城购药的奔波难题。 依托线上