非传染性疾病(NCDs)在经合组织和欧盟国家中持续上升,给人口健康和经济社会发展带来沉重负担。尽管各国已投入数十年努力,但NCDs的流行率仍在上升,主要受以下因素驱动:
- 风险因素恶化:尽管在减少空气污染、吸烟、有害饮酒和缺乏运动等方面取得进展,但肥胖率的上升抵消了这些积极影响。
- 生存率提高:医疗技术的进步使更多人能够长期与慢性病共存,增加了医疗保健的需求和复杂性。
- 人口老龄化:随着人口老龄化,达到NCDs高发年龄段的人数不断增加,即使风险因素水平、生存率和人口规模保持不变,NCDs的新发病例数预计也将增长。
NCDs对生活质量、生产力和经济增长产生负面影响。它们是过早死亡的主要原因,导致心理健康问题,增加医疗支出,降低劳动力生产率,并限制经济增长。据经合组织预测,如果不采取行动,到2050年,NCDs将使经合组织和欧盟国家的医疗支出增加50%以上,GDP平均下降近4%。
研究表明,通过采取针对性措施,可以有效地应对NCDs。经合组织采用“顶端四分位”方法,将各国的NCDs风险因素患病率和生存率与表现最好的25%的经合组织和欧盟国家进行比较,以确定优先领域。结果显示:
- 解决NCDs风险因素可以带来显著的健康和经济收益:如果所有经合组织国家都能达到NCDs风险因素的顶端四分位水平,平均而言,过早死亡率将降低11.4%,医疗支出将降低6.2%,GDP将提高1.3%。
- 解决肥胖问题可以最大程度地减轻NCDs负担:肥胖是经合组织和欧盟国家NCDs负担的最大驱动因素,解决肥胖问题可以带来最大的健康和经济收益。
- 预防比治疗更具成本效益:解决风险因素比提高生存率能带来更大的健康和经济收益。
- 所有国家都可以通过关注一到两个关键领域取得重大成果:平均而言,解决一个国家的首要NCDs风险因素可以带来总潜在影响的50%。
有效的NCDs战略基于三个相互关联的支柱:
- 赋权个人:通过信息和教育使个人能够做出更健康的选择。
- 创造支持健康选择的环境:通过减少障碍、解决社会、环境、经济、商业和市场因素的影响,并使更健康的选择更容易获得,来创造促进健康的环境。
- 建立响应性卫生系统:卫生系统,尤其是初级保健,需要参与到整个NCDs护理途径中,从预防、早期发现到长期管理。