核心观点与关键数据
中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）的传播风险在区域和全球层面仍保持中等水平，病毒传播模式持续但受限。
病例报告情况：
- 自2012年以来，世界卫生组织（WHO）共收到来自27个国家的2635例实验室确诊病例，其中84%（2224/2635）来自沙特阿拉伯。
- 截至2026年1月5日，共有964例MERS死亡报告，粗死亡率为37%（95% CI 34.7% - 38.4%）。
- 2020年报告的病例数量急剧下降后，病例报告以零星和地域受限的方式继续，主要集中在中东地区。
- WHO预计中东地区将继续报告 additional cases，且病例有可能被输出到其他国家，如最近发生在法国的情况。
近期病例分析：
- 自2022年11月16日上次全球更新以来，WHO共收到来自四个国家（沙特阿拉伯、法国、阿拉伯联合酋长国和阿曼）的36例实验室确诊病例，其中14例（39%）死亡，全部来自沙特阿拉伯。
- 约75%的病例报告至少有一种基础疾病，包括慢性肾衰竭、心脏病、糖尿病和高血压。
- 近期报告的三例旅行相关病例均与中东地区暴露有关，其中两例在2025年11月法国被诊断，返回阿拉伯半岛旅行，另一例在2024年8月从沙特阿拉伯前往巴基斯坦，在确诊前旅行。
- 自2020年以来，报告的MERS病例数量大幅下降，这可能是由于COVID-19大流行期间采取的公共卫生和社会措施（PHSMs）以及行为变化所致。
人畜共患病传播：
- MERS-CoV持续在中东、北非、撒哈拉以南非洲和中南亚的骆驼种群中流行，并继续从骆驼向人类溢出。
- 骆驼是MERS-CoV感染的主要宿主，非洲约80%的全球骆驼种群中存在MERS-CoV，但尚未报告本地感染的病例。
- 首次在非洲起源的骆驼中鉴定出B型MERS-CoV，这表明从阿拉伯半岛传入非洲骆驼种群并进一步传播的风险增加。
人传人传播：
- 至今，证据表明MERS-CoV的人传人传播仍然有限，大多数二次传播发生在医疗机构内。
- 尽管在社区层面没有证据表明MERS-CoV存在持续的人传人传播，但沙特阿拉伯最近报告了三起与医疗相关的人群聚集性病例。
风险评估：
- 全球风险仍然中等，主要风险包括持续的人畜共患病传播和医疗机构内的人传人传播。
- 需要进一步研究以了解传播的驱动因素，包括无症状病例和环境污染。
研究需求：
- 需要加强对骆驼种群中MERS-CoV的系统性监测，包括标准化基因组测序和地理空间分析。
- 需要开展纵向监测和传播研究，以评估病毒排出的时间和季节性变化，并确定再感染和免疫逃逸的证据。
- 需要确定干预节点，通过循证生物安全和“一个健康”政策有效中断或减轻骆驼之间和骆驼与人类之间的传播。
- 需要整合常规和事件或风险为基础的MERS-CoV检测到现有多病原体呼吸道监测系统中，以检测轻症和无症状感染。
预防与控制：
- 需要在动物与人类界面采取预防措施，包括良好的个人卫生和避免与骆驼的直接接触。
- 需要在社区和医疗机构内加强感染预防与控制措施，包括对密切接触者进行检测和实施适当的隔离措施。
- 需要进一步研究SARS-CoV-2感染和/或COVID-19疫苗接种提供的交叉保护。
WHO活动：
- WHO与各国合作，加强监测和反应能力，并开展了一系列研究项目，包括动物与人类界面研究、社区和医疗机构研究。
- WHO发布了MERS-CoV调查方案和MERS Tracker仪表板，以支持循证决策。
- WHO正在更新关于感染预防与控制以及MERS临床管理和诊断的指南。
