铅是一种有毒金属，其广泛使用已导致全球环境污染、人体暴露和严重的公共卫生问题。根据世界卫生组织（WHO）的数据，铅位列公众健康最关注的10种化学品之一。铅污染的主要来源包括采矿、冶炼、制造、回收和电子垃圾，并曾用于铅酸电池、焊料、油漆、陶瓷、玩具、机械设备、炊具、香料、传统药物、化妆品和弹药等多种产品。
暴露途径与危害
铅可通过吸入或摄入进入人体，且无安全暴露水平。铅可损害大脑、肝脏、肾脏、骨骼、血液和生殖系统，对儿童（尤其是影响大脑和神经系统）及育龄女性危害尤为严重。铅会在体内积累，成年后可能引发心血管疾病。2021年全球因铅暴露导致的死亡人数达150万，主要死于心血管疾病。
现有措施与挑战
过去通过减少汽油、油漆、管道和焊料中的铅使用，已显著降低平均血铅水平。但低中和中等收入国家仍存在主要暴露源，需进一步努力。当前措施包括：
- 建立监测血铅水平的实验室和监测计划
- 制定强制性的含铅油漆管制法规
- 执行环境空气质量法规（涵盖采矿、冶炼等）
- 设立饮用水中铅含量的严格标准（<0.01 mg/L）
- 监测食品中的铅并公开数据
- 识别铅污染场地和暴露途径
WHO支持行动
WHO通过以下方式支持各国行动：
- 政策与法规：提供含铅油漆生产、进口、销售和使用管制法规的汇总数据
- 临床管理：提供基于证据的铅暴露临床管理指南
- 应急响应：协助各国应对大规模铅暴露事件并提供技术援助
- 干预措施：提供防铅暴露和降低风险的干预措施清单
- 全球倡议：通过“全球消除含铅油漆联盟”推动淘汰含铅油漆
- 能力建设：提供培训材料和宣传活动（如“国际铅中毒预防周”），包括医护人员培训
国家行动关键要素
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治理：
- 卫生部门跨部门合作（水处理、工业、废物、环境、食品）减少铅使用
- 在非卫生政策中纳入铅减排的健康效益
- 提高决策者和公众对减少铅暴露健康益处的认知
- 实施WHO铅暴露临床管理指南
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监测与监管：
- 确保血铅监测实验室的可用性
- 制定含铅油漆的强制性管制
- 执法环境空气质量法规
- 设立饮用水铅标准并实施监测
- 公开食品及其他消费品中的铅数据
- 识别并预防铅污染场地的暴露
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政策与行动：
- 淘汰非必要铅应用（如油漆）
- 取消食品和饮料罐、水管中的铅焊料
- 清除家居、学校、玩具、炊具、香料、传统药物和化妆品中的铅
- 确保含铅废物（如铅酸电池）的安全回收
- 设立职业暴露控制措施
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意识提升与能力建设：
- 向公众普及铅暴露来源、产品风险及防护措施
- 加强铅酸电池等电子设备的安全处置宣传
- 提升医疗工作者防铅中毒诊断和管理能力
- 增强毒物控制中心处理铅中毒病例的能力
资源链接：
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lead-poisoning-and-health
- https://www.who.int/teams/environment-climate-change-and-health/chemical-safety-and-health/health-impacts/chemicals/lead
- https://www.who.int/health-topics/lead-poisoning#tab=tab_1
- https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/indicator-groups/legally-binding-controls-on-lead-paint
- https://www.who.int/teams/environment-climate-change-and-health/chemical-safety-and-health/
