概述
报告分析了2020年至2024年加拿大社区药房处方的阿片类药物使用趋势，重点关注疼痛管理和阿片类药物依赖治疗。报告旨在通过数据为医疗决策者提供参考，以优化医疗保健。
国家阿片类药物使用情况
- 加拿大阿片类药物危机持续成为重大公共卫生问题，2024年记录了7,146例与阿片类药物毒性相关的死亡，较前一年下降17%。
- 2024年，约1/9的加拿大人（超过440万人）从社区药房获得至少一种阿片类药物处方用于缓解疼痛。
- 2020年至2024年，阿片类药物用于疼痛管理的患病率保持相对稳定，从11.0%降至10.6%，处方数量略有增加（+6%），总量增加（+16%），人均处方数平均为5张。
省级患病率趋势
- 2020年至2024年，除曼尼托巴省和萨斯喀彻温省外，所有省份的阿片类药物使用患病率均下降或保持稳定。
- 2024年，不列颠哥伦比亚省的患病率最高，达到12.6%，处方数量增长最快（+45%），安大略省增长20%（+20%），两者合计占2024年处方总数的65%以上。
- 大西洋省份的患病率最低，女性患病率略高于男性，而男性65岁及以上人群的患病率最高。
人口统计学分析
- 2020年至2024年，女性阿片类药物使用患病率在大多数年龄段略有下降，65岁及以上女性患病率最高。
- 2020年至2024年，25岁及以上的男性阿片类药物使用患病率下降，但65岁及以上男性患病率仍最高。
- 2020年至2024年，大多数年龄段（尤其是65岁及以上）的阿片类药物依赖治疗处方数量下降，但25-64岁年龄段仍集中了大部分治疗。
阿片类药物依赖治疗
- 阿片类药物依赖治疗处方中，大部分为高剂量（>90 MME），2020年至2024年数量下降22%。
- 2020年至2024年，全国阿片类药物依赖治疗处方数量下降，安大略省下降18%，不列颠哥伦比亚省下降24%，大西洋省份下降21%，曼尼托巴省和萨斯喀彻温省上升60%。
- 18-44岁年龄段依赖治疗处方数量急剧下降，而45岁及以上年龄段上升，但治疗高度集中在25-64岁年龄段。
处方者分析
- 2024年，近240万人从单一处方者处获得阿片类药物处方（平均每人3张，137单位），154,392人从四个或更多处方者处获得处方（平均每人15张，669单位）。
- 阿片类药物依赖治疗处方中，近67,000人从单一处方者处获得（平均每人60张，1,466单位），25,168人从四个或更多处方者处获得（平均每人148张，3,507单位）。
对医疗利益相关者的建议
- 系统审查国家和省级的阿片类药物和其他高风险药物处方数据，确定可能影响医疗提供者、患者、政府或监管机构的当前和新兴趋势。
- 监测和评估处方趋势，评估已实施计划的影响，并针对处方量增长最快的省份制定提高意识和培训策略。
- 评估其他止痛药物的处方趋势。
局限性
- 数据不包括未取走的处方、医院和监狱中的处方、未服用的药物、处方诊断、临床指征或发病率，以及来自非法来源的阿片类药物使用情况。
方法论和数据来源
- 数据基于IQVIA地理处方监测（GPM）、IQVIA纵向处方数据和IQVIA处方者级数据，涵盖2020年至2024年约80%的加拿大社区药房处方，并使用估算算法补充缺失的20%。
- 人口数据来自加拿大统计局，用于计算比例和人均比率。
