新冠肺炎住院治疗的医院付款：住院索赔数据分析

研究背景：该研报分析了2020年4月1日至7月31日期间，美国商业保险、医疗补助和医疗保险计划中，因COVID-19住院治疗而产生的实际理赔数据。研究将住院患者按严重程度分为三类：非ICU、ICU无IMV和ICU有IMV。

主要发现：

• 住院费用和长度差异：住院费用因市场和严重程度而异。涉及侵入性机械通气（IMV）的住院费用显著高于不涉及IMV的住院费用。商业市场的住院费用也显著高于医疗补助和医疗保险市场。住院时间也因严重程度而异，非ICU住院患者的平均住院时间为5-8天，而ICU住院患者的平均住院时间为17-20天。
• 费用分布：住院费用与住院时间相关，但相关性较弱。住院费用不遵循正态分布，因为存在一些住院费用极高的病例，这些病例通常与较长的住院时间相关。
• 死亡率：ICU有IMV住院患者的死亡率最高，商业市场、医疗补助和医疗保险市场的死亡率分别为39.0%、50.3%和60.4%。

数据来源和方法：研究数据来自Milliman MedInsight新兴经验数据集，涵盖了18,810例COVID-19住院治疗案例。研究将患者按ICU和IMV标志分为三类，并使用bootstrap方法计算住院费用和住院时间的95%置信区间。

局限性和注意事项：研究数据可能无法代表全国平均水平，因为数据来源的地域特征未知。住院费用不包括支付给其他医疗服务提供者的费用，例如医生的专业服务费用。不同市场的医院支付方法不同，因此不同市场之间的费用差异可能很大。由于疾病治疗模式的演变、支付结构的变化、COVID-19入院率的地理差异等因素，住院费用可能会发生变化。