科技时代——博时基金2025科技投资系列圆桌沙龙创新药：商业健康险和丙类目录，如何帮助中国创新药发展提速

2025年04月17日 16:38 发言人1 00:00圆桌论坛。 发言人1 00:01我们本次讨论的议题是投资洞察，商业健康险和丙类目录如何帮助中国创新药发展极速。 发言人2 00:01我们本次讨论的议题是投资洞察，商业健康险和丙类目录如何帮助中国创新药发展极速。本次我们邀请了三位嘉宾，首先是上海美信健康首席创新官冯浩。 发言人1 00:09本次我们邀请了三位嘉宾，首先是上海美信健康首席创新官冯浩。冯总，要不您先简单介绍一下。 发言人2 00:15冯总，要不您先简单介绍一下。 发言人1 00:18好的，各位朋友们大家好。 发言人2 00:18好的，各位朋友大家好，然后我是来自美心健康的彭浩。 发言人1 00:21然后我是来自美心健康的冯浩。美心健康我们是一家致力于连接创新生物医药产业以及中国的商业健康险产业的这样一家公司。 发言人2 00:23 美心健康我们是一家致力于连接创新生物医药产业以及中国的商业健康险产业的这样一家公司。自2017年成立以来，我们目前已经与中国70%的创新药物进行过关于商业健康险惠民保创新支付相关的合作。 自2017成立以来，我们目前已经与中国70%的创新药物进行过关于商业健康险惠民保创新支付相关的合作。 发言人2 00:41同时我们所服务的在中国的被保险人已经超过了3亿1张保单以上。 发言人1 00:41 同时我们所服务的在中国的被保险人已经超过了331张保单以上。所以非常快的跟大家介绍一下我自己。 所以非常快的跟大家介绍一下我自己。好，谢谢冯总第二位嘉宾是我们的老朋友，金风研究所的所长助理，药行业手续分析师杨松。 发言人1 00:51好，谢谢冯总第二位嘉宾是我们的老朋友，金风研究所的所长助理，药行业手续分析师杨松。第三位嘉宾是我们博士基金行业研究部的药研究员郭燕郭博士。 发言人2 01:01第三位嘉宾是我们博士基金行业研究部的药研究员郭燕郭博士。 发言人1 01:06我是今天的主持人，博士基金权益投资三部的金经理陈曦明。 发言人1 01:11我们今天圆桌讨论的主要关注点还是在创新药上。 发言人2 01:14创新药和科技创新确实是密不可分的。 发言人1 01:15创新药和科技创新确实是密不可分的。但是创新的前期投入大，价格相对也比较高，因此也需要相应的支复体这些培训知识。 发言人2 01:17但是创新的前期投入大，价格相对也比较高，因此也需要相应的支不解，这是知识。 发言人1 01:27从去年年终到现在，我们也看到，市场上大家在密集的讨论商业健康险和丙类目录这两个关键词。 发言人2 01:27从去年年终到现在，我们也看到市场上大家在密集的讨论商业健康险和丙类目录这两个关键词。我们先请问冯总，您作为业内人士，对目前当前出台顶类目录的背景和原因怎么看？ 发言人1 01:36我们先请问冯总，您作为业内人士，对目前当前出台丙类目录的背景和原因怎么看？以及您认为有关当局包括医保局目前对丙类目录的态度是什么样？ 发言人2 01:45 以及您认为有关当局包括医保局目前对顶类目录的态度是什么样？ 发言人1 01:51好的，谢谢。 然后其实我们这个问题可以回到2020年，咱们国家3月5号的这个文件层设计了咱们中国的多层肥佬保障体系。 其实显而易见，基本医保是最底层，我们说广覆盖保基本的这样一个最主要的支付方。但同时里面也非常着重的强调了商业健康险应该是多从此医疗保障题中非常重要的一环。 发言人2 02:09但同时里面也非常着重的强调了，商业健康险应该是多从此药保障题中非常重要的一环。 发言人1 02:16 也是在这个背景之下，是2020年这样的一个顶层设计构建完毕之后，我们说丙类目目录，是在2024年年底比较密集的来去企业。 大家相信也关注到了，论是从政策层面各方面来讲，反复在提及商保的这样的一个角色。 发言人1 02:33 那那我们顺着顶层设计角度来讲，那也是大家也所熟悉的，我们说中国股，我们面临着不断的老龄化，越来越多的创新。生物药产业在中国的上市，包括目前我们的中国生物药产业，其实在全球层面已经是一个比较领先的这样的一个水平。 发言人2 02:42 生物药产业在中国的上市，包括目前我们的中国生物药产业，其实在全球层面已经是一个比较领先的这样的一个水平。是非常需要一个叫新的这样的一个支付房，补充式的支付方能够进入到这样的一个市场里面。 发言人1 02:50 是非常需要一个叫新的这样的一个支付房，补充式的支付方能够进入到这样的一个市场里面。能够满足咱们中国广大老百姓的一个多元的这样的对于创新医药这样的一个需求。 发言人2 02:59 能够满足咱们中国广大老百姓的一个多元的这样的对于创新医药这样的一个需求。所以在这样的背景之下，我们认为整个行业层面反复在呼唤这样的一个商业健康险的这样的一个发展，那这个是吧非常容易遇见的。 发言人1 03:04 所以在这样的背景之下，我们认为整个行业层面反复在呼唤这样的一个商业健康险的这样的一个发展，那这个是非常容易遇见的。那我们说丙类目录作为一个非常直接的落地的这样的一个政策建议，我们也看到这个呼声是非常之高的。 发言人2 03:16 我们说丙类目录作为一个非常直接的落地的这样的一个政策建议，我们也看到这个呼声是非常之高的。 发言人1 03:27 就是说背景来讲，我觉得应该说是顺应咱们老百姓需求，也是咱们商业保险发展到今天为止的一个重要的时间点，来推出这样的一个丙类目录。 发言人1 03:39 以及对商业健康险，对创新医药的这样的一个支付的一个非常重要的一个时间点。是的，冯总讲的非常清楚，我们商业健康险还是顺应人民群众的需求，而且是一个自上而下进行推进的一个动作。 发言人2 03:46 是的，冯总讲的非常清楚，我们商业健康险还是顺应人民群众的需求，而且是一个自上而下进行推进的一个动作。但我们也关注到，此前商业健康险在我国的发展还是相对缓慢的，尤其是相对于其他的一些国家而言。 但我们也关注到，此前商业健康险在我国的发展还是相对缓慢的，尤其是相对于其他的一些国家而言。 发言人2 04:03那这是什么原因呢？ 发言人1 04:03那这是什么原因呢？您觉得未来的这些因素哪些可能发生变化？ 发言人2 04:04您觉得未来的这些因素哪些可能发生变化？ 对，就可能我们今天聊的商家航线，可能大家更多关注的是对于创新药械保上部分的这样的一个商业健康险。 发言人1 04:15所以它更加可能指的是商业医疗险这样的一个范畴，那也跟各位咱们其实回顾一下。 发言人2 04:24其实我们说商业健康险整体在过去的十年里面，咱们发展还是比较快的。 发言人2 04:29整个过去十年里是呈现一个两位数以上的增长。 发言人1 04:32目前我们如果仅仅看到商业健康险这样的一个赛道来讲。 发言人1 04:37我们看到在去年2024年，当年的筹资规模已经达到了9700亿。 发言人1 04:43我们大家知道基本医保的这样的一个筹资规模大概是在3点万3.4万亿左右。 发言人1 04:48所以从这个角度来讲，当年的商业健康险的筹资规模已经能接近基本医保的33%。 发言人1 04:57其实它并不能说在发展中特别慢。但是我相信各位今天关注的话题是其实特定的是指商业健康险对于创新药界的支持。 但是我相信各位今天关注的话题是其实特定的是指商业健康险对于创新药界的支持。这里边那那我们就要回到具体的数字了。 发言人1 05:07这里边那那我们就要回到具体的数字了。 发言人2 05:10 在我们刚刚发布的我们和这个中在刚刚发布的这样的一个中国创新药械多元支付白皮书202 2025年版本中，我们看到在过去一年整个商业健康险对于创新药械的支付额是126亿，这个金额确实是比较小。 发言人1 05:10 在我们刚刚发布的我们和这个中在刚刚发布的这样的一个中国创新药械多元支付白皮书202 2025年版本中，我们看到在过去一年整个商业健康险对于创新药械的支付额是126亿，这个金额确实是比较小。 但是，我们同样要知道，其实整个的中国商业医疗险，可能它的发展也就是在2016年以后才逐渐的有所发展。 发言人1 05:30但是，我们同样要知道，其实整个的中国商业医疗险，可能它的发展也就是在2016年以后才逐渐的有所发展。 发言人2 05:40然后在并且在2018年左右，逐渐把创新药这件事情往在商业保险中有有具体的体现。 发言人1 05:40 然后在并且在2018年左右，逐渐把创新药这件事情往，在商业保险中有有具体的体现。所以我们在观察过去的几年数据来看，它这个126亿现在目前看来总盘子不大，但是在过去的几年增长是非常之快的。 发言人2 05:47 所以我们在观察过去的几年数据来看，它这个126亿现在目前看来总盘子不大，但是在过去的几年增长是非常之快的。 所以说我们非常有信心在未来的到3到5年甚至十年里面发健康险。 发言人1 06:02 即将进一步的对于创新药，对于这个生物医药的创新板块有进一步的支撑作用。所以从微观来看，您刚刚问到接下来可能会要怎么样才能进一步去发展，我我我这个我们一会儿可以也可以详细的做一定的分享。 发言人2 06:09 所以从微观来看，您刚刚问到接下来可能会要怎么样才能进一步去发展，我我我这个我们一会儿可以详细的做一定的分享。但我认为我们看到从目前的筹资角度9700亿，支付角度126亿。 发言人1 06:20 但我认为我们看到从目前的筹资角度9700亿，支付角度126亿。那那这里边其实有大量的空间可以腾挪的。 发言人2 06:26 那那这里边其实有大量的空间可以腾挪的。我们我们希望越来越多的两方面，一方面是筹资规模，商业健康险在未来有望进一步去突破，达到2万亿这样的一个筹资规模。 发言人1 06:29 我们我们希望越来越多的两方面，一方面是筹资规模，商业健康险在未来有望进一步去突破，达到2万亿这样的一个筹资规模。 发言人2 06:38 另一方另一部分在支付端，我们认为也会有大量的商业健康险本身的产品结构的创新，可以促进咱们整个商业健康险对于创新生物医药的产业支持进一步扩大。 发言人1 06:38 另一方另一部分在支付端，我们认为也会有大量的商业健康险本身的产品结构的创新，可以促进咱们整个商业健康险对于创新生物医药的产业知识进一步扩大。在我们的预估中，可能在未来十年里，整个商业健康险对于创新生物药产业的这样的一个贡献，可以超过4000亿这样的一个水平。 发言人2 06:51 在我们的预估中，可能在未来十年里，整个商业健康险对于创新生物药产业的这样的一个贡献，可以超过4000亿这样的一个水平。 发言人1 07:02简单先分享一下，感谢冯总刚才也是给我们贡献了很多有意义的行业洞察和数据。 发言人1 07:10特别是刚才讲到的9700亿和126亿。对。尤其是126亿这个数据，其实跟现有的医药整个市场的规模体量差距还是非常之大的。 尤其是126亿这个数据，其实跟现有的医药整个市场的规模体量差距还是非常之大的。也就是说我们看到现状它可能是126亿，但是我们也是去期待星辰大海的未来。 发言人1 07:23也就是说我们看到现状它可能是126亿，但是我们也是去期待星辰大海的未来。 发言人2 07:29刚才冯总提到一个是4000亿的这个数据。 发言人2 07:34对那么呃就就这个类似的话题，我们也解调一下。 对那么呃就就这个类似的话题，我们也请教一下郭郭是郭郭郭是从产业的角度看，你觉得像丙类目录的这个出台，它对我们的国家的创新药产业会有什么样的影响？ 发言人2 07:37 郭果是果果果是从产业的角度看，你觉得像顶类目录的这个出台，它对我们的国家的创新药产业会有什么样的影响？好的，我们认为从产业的角度来看的话，本类药物的目录的出台将对我们国内的创销行业会产生多层次和结构性的一个影响。 好的，我们认为从产业的角度来看的话，丙类药物的目录的出台将对