东帝汶民主共和国 ： 2022 - 2026 年遏制抗菌素耐药性国家行动计划

前言 东帝汶制定了并实施了其首个《抗微生物Resistance控制国家行动计划》（NAP-AMR，2016-2020）。在倡导和提高认识、监测、感染预防与控制以及抗菌药物管理计划等方面取得了显著进展，涵盖了人类健康和动物健康领域。 遏制抗菌素耐药性国家行动计划 (NAP-AMR) 2022-2026 是基于先前的进步、全球和地区战略以及相关经验开发和更新的，并将在未来五年内实施。这是一项由卫生部、农业和渔业部、环境部等相关政府部门以及合作伙伴和利益相关方共同完成的努力。该计划经历了广泛的咨询过程，包括研讨会、会议和个人讨论，其中大多数在COVID-19疫情期间需在线进行。 我们感谢所有积极参与并参与本文件咨询和撰写工作的政府官员、专家和顾问。特别感谢世界卫生组织东帝汶办事处、世卫组织东南亚区域办事处（WHO SEARO）以及澳大利亚梅兹里斯公共卫生研究所提供的财务和技术支持，这些支持贯穿于本行动计划的制定过程。 前言 莫农加拉渔业部（MoAF）致力于支持东帝汶应对与全球和国家公共卫生相关的挑战。rom抗菌药物耐药性。然而，通过这一宝贵的机会，我也希望得到私营和公共部门的贡献，以消除全球数据：从现在到2050年，由抗菌药物耐药性导致的死亡人数预计将接近1000万人。 通过相关的部门，如国家兽医局，与国际机构合作，尤其是与Menzies的合作，MoAF已经对动物健康领域进行了许多研究。 作为农业与渔业部长，我希望提升并持续支持生产部门所做的一切以及他们对东帝汶可持续性的响应行动。此外，在“One Health”框架下，农业与渔业部已制定并更新了东帝汶2022-2026年抗微生物耐药性国家行动计划。 农业农村部（MoAF）也正在实施世界动物卫生组织（OIE）、食品和农业组织（FAO）以及世界卫生组织（WHO）提出的负责任使用抗生素的国际标准。 前言 抗菌药物耐药性（AMR）是当今全球健康、粮食安全和发展的最大威胁之一。它可能影响任何人，无论年龄大小，无论身处何国。虽然抗生素耐药性可能会自然发生，但人类和动物使用抗生素的不当以及感染预防和控制措施不足正在加速这一过程，导致全球各地的耐药水平危险地升高。 在世卫组织的协助下 ， 并与其他伙伴 卫生部（MOH）于2016年至2020年间制定了并实施了东帝汶首个《抗菌药物耐药性防控国家行动计划》（NAP-AMR 2016 - 2020）。在多个领域取得了进展，尤其是在倡导、教育与沟通、医疗机构中抗菌药物耐药性的监测以及感染预防与控制等方面。 基于过去五年取得的进展和积累的经验，在世界卫生组织（WHO）和合作伙伴的技术支持下，卫生部（MOH）与渔业和农业部（MOAF）再次携手合作，制定了并更新了《东帝汶抗菌素耐药性防控国家行动计划（2022-2026年）》（NAP-AMR 2022-2026）。该计划为多部门采取行动以减少和控制该国的抗菌素耐药性提供了蓝图。 我相信NAP（国家行动计划）提供了足够的细节来阐述战略方法和活动，并将被用作战略工具，以准备并应对一些挑战，通过强化卫生系统、解决动物福利和食品供应问题来保持重点，确保服务质量。 世界卫生组织东帝汶国家办事处认为能为更新的2022-2026年国家行动方案提供技术支持是一种极大的荣幸，并且作为可信赖且可靠的合作伙伴，我保证世界卫生组织将在未来五年内继续支持该计划的实施与监控。 我期待着成功地集体执行遏制 AMR 的行动计划。 Contents 前言...........................................................................................................................................................i 目录..........................................................................................................................................................iv 缩略词和 acronym 列表 ......................................................................................................................1 摘要........................................................................................................................................................3 1. 引言 ......................................................................................................................................................5 2. 莫桑比克的现状 ..............................................................................................................................7 3. 视野、使命与目标 ..........................................................................................................................10 SP 1. 通过有效的沟通、教育和培训提高对抗菌素耐药性（AMR）的认识和理解........................................................................................................................................................................................12 SP 2. 加强知识和证据通过监测 ........................................................................................................20 SP 3. 通过有效的水、卫生、环境卫生和个人感染预防与控制措施减少感染的发生率..............................................................................................................................................................28 SP 4. 在人类、动物、植物健康和食品领域优化抗菌素的使用，并确保高质量抗菌素的合理获取................................................................................................................................................37 SP 5. 促进针对抗菌素耐药性的综合治理和协调；加强国际、国家和地区层面的抗菌素耐药性合作 .................................................................................................................................................46 监测与评估框架...............................................................................................................................54 参考文献 ..................................................................................................................................................60 附录 1：在不同研讨会和会议期间咨询的官员/专家名单 ................................................................61 附录 2：实施NAP-AMR 2017-2020的主要成就、挑战和空白 ................................................................63 ADETILAETLAIFAESAAMCAMRAMSAMTLAMUAMVTLANASASFARTILASTDNFMDNSFEMLEPREQASFAOFDCHGGQSGLASSHNGVHRIECINSIPIPCJEEKAP东帝汶牙科医生协会(英语 ： 东帝汶牙科医生协会)东帝汶协会 (英语 ： 东帝汶护士Association)Autoridade de Inspe ç o e Fiscaliza ç o de Atividade Economia, Sanitaria eAlimentar (英语 ： 经济检查和监督管理局 ，卫生和食品活动)抗菌药物消费抗菌素耐药性抗菌药物管理东帝汶医学协会 (英语 ： 东帝汶医学协会)抗菌药物的使用东帝汶退伍军人协会 (英语 ： 东帝汶兽医协会)Autoridade Nacional Agua e Saneamento (英语 ： 国家管理局水和卫生)东帝汶农家协会 (英语 ： 东帝汶药剂师Association)抗菌药物敏感性试验Direco Nacional Farmaceutica e Medicamentos (English: NDPM: National制药和药品管理局)国家 Saude na Familia(英语 ： 国家家庭理事会Health)基本药物清单生产者延伸责任外部质量保证计划粮食和农业组织Fundo de Desenvolvimento do Capital Humano (英语 ： Human Capital发展基金)Gabinete de Garantia de Qualidade em Sa ú de(英语 ： 质量内阁Control)全球 AMR 监控系统Guido Valadares 国家医院(英语 ： Guido Valadares 国家医院医院)医院转诊(英语 ： 转诊医院)信息教育与传播国立索德研究所(英语 ： 国立卫生研究院)Impresa Publica(英语 ： 公共机构)感染预防控制联合外部评价知识态度与实践 LNSM&EMAPMdSMEJDMoEAMSHRNAPNAPHSNMSCNRANRLSAMESSECOMSSEMASERVESOPSTGTGATWGUNUNTLVDLWAAWWASHWHO国家实验室(英语 ： 国家卫生实验室 ，Tetun: Labnas: Laboratoriu Nasional Saude)监测和评价Ministerio de Agriculture e Pescas (英语 ： 农业部