亚洲老年人多维度幸福感的系统评价

亚洲高级公民的多维幸福 ： 系统综述 Dil B. Rahut 和 Alessia Destefanis No. 14432024 年 4 月 亚洲开发银行研究所 拉吉特·D·比尔是亚洲开发银行研究院（位于日本东京）的研究副主席和高级研究学者。达斯泰菲尼·亚丽丝是巴黎经济学院（巴黎一大帕斯卡-索邦大学）的博士生。 本文的观点仅代表作者个人观点，并不一定反映亚洲开发银行研究院（ADBI）、亚洲开发银行（ADB）、其董事会或其所代表的政府的意见和政策。亚洲开发银行研究院不对本文件中包含的数据准确性负责，并不对这些数据使用可能产生的任何后果承担责任。术语使用可能与亚洲开发银行官方术语不一致。 讨论文件在定稿和考虑发表之前 ， 必须进行正式修订和更正。 工作论文系列是原名为讨论论文系列的延续；论文的编号连续且未做任何中断或改变。亚洲发展银行（ADB）的工作论文反映了对某一主题的初步想法，并在线上发布以供讨论。一些工作论文可能发展成其他形式的出版物。 亚洲开发银行将“中国”称为中华人民共和国，“韩国”和“南 Korea”称为大韩民国。 建议引用 ： 拉胡特, D. B. 和 A. 德斯费纳. 2024. 亚洲老年人多维度福祉：一项系统性回顾. 亚银研究院工作论文 1443. 东京: 亚洲开发银行研究院. 可用于查阅:https: / / doi. org / 10.56506 / KAIT9216 请联系作者以获取有关本文的信息。 电子邮件: drahut @ adbi. org 我们衷心感谢亚洲开发银行研究院（东京）对本项目的支持。我们也感激这项工作得到了其他支持方的协助。Agence Nationale de la Recherche通过程序调查 d 'Avenir ANR -17 - EURE - 0001. 本文于2021年9月7日至9日在ADB-ADBI-JICA Ogata RI研讨会上呈现，主题为“健康与发展中亚洲老年人的社会经济福祉：个体和家庭数据的作用”。 亚洲开发银行研究所 Kasumigaseki 大楼 8 楼 3 - 2 - 5 Kasumigaseki, Chiyoda - ku 东京 100 - 6008, 日本 © 2024 亚洲开发银行研究所Tel:+81-3-3593-5500 Fax:+ 81 - 3 - 3593 - 5571 URL ： www. adbi. org电子邮件 ： info @ adbi.org Abstract 自20世纪60年代以来，全球社会经历了生育率和死亡率的下降；这一趋势导致了全球人口迅速老龄化。在这种背景下，老龄化已成为一个重大挑战，尤其是在医疗保健和养老金体系仍需完善的发展中亚洲经济体中。因此，本文旨在提供对发展中亚洲老年人福祉的最新系统性文献综述。首先，我们分析当前框架，并为多维福祉的概念提供定义。然后，我们讨论文献中的主要相关实证和理论结果，重点关注与福祉三个主要维度（即经济、社会、心理和身体）相关的部分。此外，我们强调了老龄经济政策制定者面临的当前障碍和未来挑战。最后，我们提出了发展中亚洲政策倡议的优先事项，并强调了未来研究的重点领域。 关键词 ： 老龄化 ， 发展中亚洲 ， 福祉 ， 心理 ， 社会经济 ， 身体 JEL 分类 ：I14, I15, I31, J14, O53 Contents 1.4.附录 405 、结论 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …参考文献 293. 健康 ： 多维概念2 、方法 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …1当前的障碍和未来的挑战。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4.1脆弱和不适当的医疗保健系统 … … … … … … … … 21 4.2养老金制度 ： 当前的困境。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 23 4.3Elderlies 的基础设施和住房设施 … … … … … …… … … … … … 25 4.4营养不良和不健康生活方式的双重负担 … … … … … … …… … … 263.1社会经济福祉 5 3.2心理健康..... 8 3.3身体健康 … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 13 1. INTRODUCTION 自20世纪60年代以来，人类面临着生育率和死亡率下降的问题，导致老龄化社会的出现（Bloom等，2010）。尽管数据显示目前老年人口数量达到了历史最高水平（联合国，2015），但预计未来几十年这一情况将持续恶化：截至2019年，全球65岁及以上的老年人口约为7.03亿，到2050年这一数字预计将翻一番达到15亿（联合国，2019）。虽然长寿无疑是社会、经济和技术发展带来的积极成果，但这一增长速度之快具有深远的影响（经合组织-世界卫生组织，2020）。除了可能对潜在经济增长产生负面影响（Otsu和Shibayama，2016），老年人口比例的快速增加还可能威胁到公共社会保障网络系统（参见附录，图A和图B）。 除了在经济上缺乏生产力外，衰老的身体还伴随着有限的再生生物学活动，导致更多公民受到与年龄相关的疾病的影响，这可能会损害他们的身心状况（He和Tang 2021）。同时，这一生物过程还将标志着重大的社会经济变化，包括退休、搬迁到新的居住安排、生活方式的改变，以及一些亲爱的人的去世（Kadariya等2019）。显然，快速老龄化不仅仅是一个可以在单一家庭内解决的个人问题：鉴于其更广泛的社会影响，该现象将对那些尚未形成完善老年支持系统的经济体带来意想不到的挑战。 特别是 ， 人口老龄化的趋势已成为亚洲婴儿潮一代的重大威胁1自2000年以来，亚洲和太平洋经济体中低收入国家（LMICs）的人均预期寿命增加了约六年，高收入国家（HICs）增加了约四年（见附录，图C）。图1显示，亚洲人目前预计可活70年以上，男性约为71岁，女性约为75岁（Statista研究部2021年）。然而，在过去的二十年里，平均生育率有所下降，从每名妇女2.6个孩子降至当前的2.1个孩子（经合组织-世界卫生组织2020年）。这一年龄结构的变化主要受到更广泛使用避孕措施、更好地获得生殖健康服务、女性劳动力参与度提高以及总受教育年限增加的影响（布洛姆等，2010年）。因此，到2050年的预测表明，亚洲大陆的老龄人口将特别庞大，高收入经济体如日本、新加坡和韩国将有超过三分之一的人口年龄超过65岁。 在这种情境下，文化转型使问题更加复杂。长期以来，亚洲经济高度依赖代际支持和同住（Huda, 2020；Teerawichitchainan, Pothisiri, and Long, 2015），而工业化和国际化的过程带来了家庭价值观以及孝道角色的重大转变。2(Silverstein, Cong, and Li 2006) 工业化逐渐削弱了传统家庭标准，依靠新的理想，即个人成就和经济自由。因此，这些不断变化的家庭结构，加上人口迁移和新价值观，逐渐削弱了非正式支持系统。由于核家庭逐渐成为亚洲地区最普遍的家庭结构（Sengupta and Benjamin 2015），快速增长的老年人口开始寻求国家的帮助。不幸的是，大多数亚洲社会保障体系仍然无法满足老年护理及相关服务的需求。鉴于这些事实，亚洲老年人福祉的话题比以往任何时候都更加重要。 根据世界卫生组织宪法(1949 年)幸福是一个重要的概念，依赖于基本资源以维持良好的健康状态。这不仅指没有疾病的状态，而是描述一种能够使人们“充分发挥潜力、高效创造性地工作、建立坚强积极的人际关系，并为社区做出贡献”的状态（Goswami2008: 7）。尽管发达国家的老年人幸福感和满足感在西方国家得到了深入分析，但关于发展中国地区老年人福利和幸福状况的研究相对较少。然而，为老年人提供福祉被证明对许多亚洲经济体的政府和机构来说是一项复杂任务（Khan 和 Husnain 2019）。因此，本文旨在通过探讨影响老年人社会经济、心理和身体健康的问题，增强对发展东亚地区老年人生活状况的理解。在此背景下，我们回顾了大量关于 主题 ； 我们的论文 ， 作为一个系统的审查 ， 建立在收集的材料。 在第二部分，我们解释了用于回顾实证研究的方法，而在第三部分中，我们讨论了影响老年人福祉的实证因素，以及这三个主要维度之间的间接联系。第四部分探讨了从系统回顾中得出的政策含义。最后，第五部分提供了总结性评论，并提出了未来研究的建议。 2. 方法 由于本文旨在汇集之前研究中的基本概念和发现，系统性回顾是最优方法，用于映射相关主题的特点（Munn等人，2018）。系统性回顾并非通过计量经济方法探索因果关系的具体问题，而是旨在识别、选择并批判性分析与特定主题相关的所有相关研究。在本文中，数据来源是通过在线搜索随机选取的，遵循Downe-Wamboldt（1992）的内容分析方法，其中采用一系列相关关键词作为筛选标准。所选实证文章的时间范围是从1990年到2021年，以筛选可用材料并收集最新的出版物；然而，由于这些论文在该领域具有相关性，因此包括了三篇在1990年之前发表的文章（即Markides和Martin，1979；Cain，1986；Kaufman，1988）。最终，总共阅读和审查了97篇关于老年人福祉的研究报告，其中包括Google Scholar和JSTOR上的文献，并且特别关注亚洲大陆；随后，收集的信息被分析以完成本文的目的。 Microsoft Excel 2011软件用于收集论文并总结收集的信息。如图2所示，在分析的学术研究中，37%的论文与东亚相关，27%与南亚相关，24%与东南亚相关，其余12%与其他地区相关。在这些经济体中，没有低收入国家（n=0）。 经济体中，41%（n=51）为中低收入国家，22%（n=27）为高middle收入国家，37%（n=46）为高收入国家，如图3所示。学术研究涵盖了农村和城市背景，并在本地化、国家级、区域性和洲际性规模上进行了开展。实际上，如达斯、森古pta和保罗（2018）的研究论文所指出的那样，不同经济体和地区之间存在显著的异质性，不同的因素可能对福祉水平有或无重大影响。然而，我们的系统性回顾旨在提供一个广泛而详细的关于数百万亚洲老年人生活状况的概述。 资料来源 ： 作者。基于世界银行(2020 年) 为系统审查和国家分类而检索的论文的图表。 3. 幸福 ： 多维概念 尽管受到了学者和非政府组织的多项批评，国内生产总值（GDP）仍然是衡量国家成功程度的关键指标。然而，为了更全面地理解国家发展水平和公民的生活状况，已经产生了大量替代的社会福利指标。其中，主观福祉指数和客观福祉指数最近引起了多个机构的关注（Fleurbaey 和 Blanchet, 2013）。尤其是，福祉被广泛认为是多维的，并基于紧密相连的因素。例如，在1990年，巴基斯坦经济学家Mahbub ul Haq 创立了第一个用于衡量福祉程度的成功复合指标——人类发展指数（HDI），目前该指数已被联合国采用（Stanton, 2007）。几年后，欧盟委员会的“超越GDP倡议”（2007）强调，福祉指标不仅应依赖于生活水平标准，还应包括健康、教育、政治参与度以及环境因素等其他维度。尽管HDI已经提供了基于寿命预期、教育和人均收入的复合指标（Malik, 2013），但在2011年，经济合作与发展组织（OECD）通过结合11个指标创建了更好的生活指数（BL