中科江南机构调研纪要

调研日期: 2024-12-03 北京中科江南信息技术股份有限公司是一家专注于政府IT服务解决方案的公司,总部位于中国的硅谷——北京市海淀科技园区。公司拥有资深的业务顾问团队和开发队伍,本科及以上学历者占企业总人数85%以上。公司50%的核心成员具有政府财政行业十年以上信息化建设经验,其中主要成员是该领域的专家,具有二十年及以上政府财政行业信息化建设经验。公司在全国设立大客户部、十一个服务大区及各分子公司,为客户提供优质的本地化服务。中科江南致力于为政府部门提供信息化管理系统解决方案,主要包括财政一体化管理解决方案、财政国库集中支付电子化解决方案、政府财务综合管理解决方案、财政非税电子化解决方案、大数据应用解决方案等政府IT服务解决方案。公司荣获了多项行业资质,包括CMMI5、ITSS、ISO9001、ISO27001、国家高新技术企业、高新技术企业认定证书等。同时,公司拥有自主知识产权八十余项,涉及财政、财务、金融、安全等多个行业和领域,为用户提供全方位的软件产品。中科江南自成立以来持续健康发展,经过不断努力创新,为后续高速发展奠定了良好基础。 主要介绍了公司在医保业务方面的战略布局 作为深耕政府资金支付管理和电子结算凭证流转的国有控股上市企业,中科江南将持续在医保领域进行技术和业务探索,为医保基金收支监测、医保钱包、基于医保区块链的医保结算凭证流转和药品追溯以及创新医保数据应用等各业务场景提供更好的技术支持。 1、医保区块链进展 2022年,中科江南承接国家医保局关于医疗收费电子结算凭证在医保改革领域的区块链应用建设,打造了全国医保“一条链”,医保领域作为公司新兴重点业务,公司从未停止研发投入的脚步,截止目前,公司承接的国家医保局全国医保区块链已完成31个省的生产环境区块链节点建设,22个省6000多家医疗机构正式上线。中科江南作为参与药品追溯监管支撑体系建设的一员,支持了药品追溯信息采集 上传至医保区块链进行全国流转。截至目前药品追溯码上链省份18个,共帮助国家局收集4.3亿笔药品追溯码,日均上链约478万笔,打造保障患者用药安全和医保基金安全的可信数据空间。药品追溯码的上链不仅为各级医保部门开展倒卖、串换药品大数据智能监测提供支持,为医保基金监管提供数据基础,也为维护医保基金安全、提高医保基金监管做好技术支撑。 2、医保基金收支监测进展 医保基金监管的数字化是未来监管发展的方向,公司作为国家医保局业财收支监测预警专项小组成员,承担基金收支监测预警模块及医保分布式账本库开发建设工作,通过在银行部署医保分布式账本库及柜面系统,服务医保凭证高效流转,确保医保基金支拨付安全、支用方便,以数字化赋能医保基金监管实现靶向核查、精准稽核。医保基金收支监测系统正拟在试点省份推进落实。 3、医保钱包 医保钱包是国家医保局创新性提出的一种新型医保支付载体,可用于近亲属间医保钱包转账、就医购药费用结算、居民医保个人缴费等业务场景,总计约2万亿的医保个账资金可以通过医保钱包跨省共济使用。2024年12月2日国家医保局在苏州宣布医保钱包正式上线。公司凭借十余年来参与全国范围内大量、大额且复杂的政府资金管理的经验积累和独特优势,加入国家医保局的保钱包设计开发项目组,参与了所有试点省份的银行端的系统联调测试及大部分省份的医保局端系统部署及联调测试工作,为本次医保钱包第一批试点工作的顺利上线提供有力的技术支撑,并为后续进一步拓展至全国做好了技术、人员储备。目前已有江苏、河北等9个省份的31个地区(统筹区)能够进行个人账户的跨省共济,已有近2.7万人使用医保钱包。 4、医保数据要素 近期,主管部门积极推动医保数据赋能工作,公司也在积极谋划和参与。中科江南从2023年底起一直持续和地方数据运营主管部门探讨医保数据公共产品的运营,广州上架了“清易保(医保理赔)”产品,青岛公共数据运营平台上线了“智能理赔调查”和“理赔主动报案”两个数据服务场景应用,并与烟台市大数据发展集团有限公司签订合作框架协议,深化公共数据运营合作。