长寿经济学家

经济学中的人 长寿经济学家 Gary Seidman 简介普林斯顿Anne Case， 他研究卫生与经济学的交叉 在美国的十年又十年 ，儿童通常比上一代人更健康，寿命更长。在安妮·凯斯看来，这个国家似乎做了一些正确的事情。到20世纪60年代末，疫苗和抗生素的进步帮助将美国人的平均寿命延长至近70岁，这大约是20世纪初的一半长度。到20世纪80年代，抗高血压药物的引入降低了心血管疾病的发生率，这是美国主要死因之一。而在战后时期，政府持续开展的戒烟运动、改善工作场所安全、监管污染、建设更安全的道路以及扩大医疗可及性等举措，防止了数百万人的过早死亡——这些是令人瞩目的公共政策成就。 Case的工作提醒我们利用经济分析改善人类福祉的重要性，并引发了关于面对美国工薪阶层挑战的全国性讨论。 但是 ， 与 2020 年安格斯 · 迪顿合著者凯斯说纽约时报畅销书绝望之死与资本主义的未来某种“重要、可怕且出乎意料”的因素开始阻碍美国在减少死亡率方面近一个世纪以来的进展。这一因素涉及多个方面：就业替代、物质滥用、社会纽带的断裂，最终是近年来资本主义未能充分照顾到美国工薪阶层。这种情况非常适合Case经济学的方法。 F & D 经济学人 移情教养 非洲将直接见证艾滋病悲剧以及中年死亡对社会和经济造成的破坏。有些时间她合作研究了如何生命早期健康影响 -晚年结果与她的朋友兼经济学家克里斯蒂娜 · 帕克森一起 ，克里斯蒂娜 · 帕克森现在是布朗大学的主席。她记录了对健康的破坏受影响的收入。“那些生病、遭受大量痛苦或有心理健康问题的人在劳动力市场中不会取得成功，”她说。“我一直认为这是非常出色的工作，”Case的丈夫、经常的合作作者以及 2015年诺贝尔经济学奖得主 Deaton 说道。当 Case 返回普林斯顿时，她将研究重点转向了探讨如何影响人们的收入。对收入的干扰影响了美国工人的健康和福祉。 抛弃他们的社区 ， 损害了他们在社会中的地位 ， 并导致一些人转向不健康的行为来应对。 Case研究的大背景是如何帮助贫困人口应对艰难处境。“在我父母非常关心比自己境况差的人所发生的一切的环境中成长，这促使我专注于研究较贫困人群如何应对困境，具体来说，他们是如何维系生计和精神的。”她告诉《金融与发展》杂志。 蒂姆·贝利，伦敦经济学院的教授，表示卡西和戴顿“最初的工作引起了不小的轰动”。他记得有一次在白宫聚会时，当时的总统巴拉克·奥巴马将他们两人叫到一边，讨论他们的研究成果。 Case 在 20 世纪 60 和 70 年代于纽约州北部长大，并“亲身见证了去工业化的过程。”周围，鞋厂和商务机器工厂纷纷关闭，裁员不断。当地社区感受到了压力。她指出，“蓝领工人工资的高峰时期是在 1972 年。”工会力量开始减弱，教堂的出席率下降，结婚率也开始下滑，她说，长期以来支撑社区繁荣与发展的传统支柱正在消失。Case 回忆起当地的先驱计算机制造商IBM，以及IBM在当地社区中的重要雇主地位，“公司已经开始转移并迁出。” 普林斯顿 duo 后来在他们2020年的书中描述的情况是在几十年的时间里，中产阶级工人阶级、受教育程度较低的美国人开始遭遇一系列不幸。没有种族或性别能够幸免。然而，那些未完成大学教育的中年白人美国人的情况尤为不佳，尤其是在制造业和蓝领工作曾经繁荣且报酬丰厚的地区。对于 Casey 来说，这是一段熟悉的故事。它始于多年的经济转型带来的不幸，如将美国工作岗位外包到劳动力成本更低的市场以及贫富差距的不断扩大。这些不幸导致了对生活方式行为的怨恨。如果这种情况持续下去，它预示着社会、经济和教育不平等加速加剧的潜在危险。 Case展现出独特的“注重细节和使数据易于理解的能力”，达特茅斯学院研究健康经济学的教授Jonathan Skinner如是说。她能够“从数据中提取出可能之前未被注意到的内容。” 资本主义的致命缺陷 作为青少年，Case 对社会科学和数学产生了兴趣，“我真的很想为公共利益做点事情。”她注册了纽约州立大学奥尔巴尼分校，并在完成第一门本科经济学课程后被深深吸引。计量经济学成为了她的热情所在。“我喜欢实证研究的事实，也非常喜欢统计学。”她在普林斯顿伍德罗·威尔逊学院攻读公共事务硕士学位，并在为世界银行工作一年后回到普林斯顿，于1988年获得了经济学博士学位。如今，她是该校的亚历山大·斯图尔特1886经济学与公共事务教授，并获得了许多学术荣誉。“我被学术界的生活所吸引。我喜欢教学和研究的结合，以及能够去实地考察的机会，”她说。 她们和德顿开始发现，没有大学学位的美国人的福祉在各个领域都在下降：经济上、社会上、情感上以及医疗上。这种下降体现在他们身体上经历的疼痛程度（并在美国政府调查中自我报告）以及因药物过量、肝衰竭和自杀导致的死亡人数增加。没有大学学位的成年人的预期寿命在2010年前后达到峰值，并且自那以后一直在下降。到2021年，没有学士学位的人比拥有大学学位的人“平均少活了约8.5年”，Case和Deaton在他们的著作中写道。纽约时报去年的论文提到，该国不断变化的经济在过去几十年逐渐削弱了美国工人的地位，他们对此并不满意。经济的变化导致许多工作岗位消失，减少了他们的工资，并缩小了就业机会，hol- 经济状况的变化对某些人有利，但对被边缘化的人群造成了深远的打击。而且这一次，Case和Deaton意识到有一个重要的转折点使情况变得愈发糟糕。20世纪90年代后期过度开具止痛药（如奥施康定）的问题，随后是廉价海洛因的出现，以及随后合成阿片类药物（如芬太尼）的流行，导致了异常高的过量死亡率激增。 药物危机在美国一个脆弱的时刻到来，当时劳动力正在发生变化，互联网经济刚刚兴起，很多人试图找到自己的平衡。Case 深入研究政府数据并试图将这些数据联系起来。“这项工作开始独立于我的生活，并且成为了我的生活。”她说，“一旦我们开始挖掘，就很难停下来。”“有时我觉得Anne在她的脑海中储存了美国统计系统中每一个数字和每一块数据。”Deaton说。 在 1990 年代 ， 她去了南方 在父母深切关心他人福祉的影响下成长，这促使我关注贫困人群如何应对挑战，具体而言，他们是如何维持生计和精神支柱的。 技能重新考虑 我们发现，自杀、酒精使用、肝病和药物过量导致的死亡率在上升，”Case指出。“这些都是自我造成的死亡，”她说，在21世纪初，这类死亡开始增多，并对国家的死亡率产生了深远影响。“我认为这些都预示了一定程度的绝望。” 需要重新回到轨道上 ， “特别是在医疗保健的获取和可负担性方面。 大约三分之二的美国劳动力人口没有本科学位。随着经济不断现代化并创造越来越多需要高度数字化和专业技术技能的新岗位，这一群体变得尤为重要。Case表示，由于教育水平的差异，国家如今比以往任何时候都更加分裂，这导致了一种普遍而令人担忧的不公正和不平等感。“没有本科学位的人看不到自己的希望。而且更为重要的是，他们也看不到孩子的希望。他们认为自己生活在一个对他们不利的系统中。”Case说，“这种看法是可以理解的。”她对一些积极迹象感到鼓舞， Case从一个成长于面临去工业化挑战地区的年轻女性，到成为领先的健康与劳动经济学家，她的旅程深受对经济变化中被遗忘者深切同情的驱使。“我被许多人写给我的个人信件深深打动了，”她说，“他们讲述了自己的经历，或者家人和兄弟姐妹的经历。” 查尔斯·芬恩·莱曼来自曼哈顿研究所，对所有线索都能如此完美地连接在一起表示怀疑。“我不一定认为证据支持他们正在推进这一叙述的观点，”他说。他相信，容易获取不断加强的毒品是导致死亡率上升的主要原因，而不是凯斯描述的由经济引发的绝望叙事所能解释的。 她的研究提醒我们利用经济分析改善人类福祉的重要性，并引发了关于美国蓝领工人面临挑战的全国性讨论。贝利斯指出，卡斯的研究“不仅仅是一项狭隘的经验性研究”，而是一门将所有因素结合在一起的社会科学。“最终，它为当前美国资本主义的状态提供了尖锐而令人警醒的评估，并提出了创造更公平的工作环境、加强落后者安全网以及解决阿片类药物危机所需政策和投资的建议。”F&D 当前正在采取努力来应对这一情况。一种日益受到关注的解决方案是禁止基于教育背景的歧视。根据布鲁金斯学会的数据，过去两年中，超过20个州通过取消本科学位要求来扩大对州政府职位的准入。它们将招聘范围扩大到“通过社区学院、军事服务、部分大学课程、认证项目以及最常见的方式——在职培训获得技能的工作者”。 其他发达国家也面临着全球化、自动化对劳动力影响的诸多挑战，Case指出。“但他们并没有推出一种基本上相当于带有FDA标签的海洛因片剂的药物，并赋予任何持有处方笺的医生开这种药物的权力，”她说。“国会只是视而不见。” 不同于其他发达国家，美国让“蒲尔马制药公司派出大量销售人员在全国范围内推广产品，他们利用地图 targeting 特定区域，这些区域包括人们感到痛苦的地方、失业率较高的地方以及教育水平较低的地方，并将产品目标定位在这些地区。”她说，这些药片必须落在肥沃的土壤上。 加里 · 西德曼是一位西雅图的记者 ， 他为经济学家, the纽约时报、路透社、 CNN 和 MSNBC 。 作为一名深入研究健康问题对收入影响以及收入中断对健康影响的经济学家，Case 认为“资本主义”