振兴护理提供部门的组织健康

医疗保健实践 振兴护理提供部门的组织健康 医疗服务交付领域在COVID-19疫情高峰过后继续应对各种挑战。显著提升组织健康状况对于优化绩效至关重要。 德鲁·戈德斯坦、格雷琴·柏林和斯蒂芬妮·谢林 2024年9月 进行了二十多年的研究 持续强调组织健康（即你们是如何运营这个 组织的）是各行业具有竞争力的优势因素。1组织健康与价值创造、盈利能力、韧性和安全 指标相关（参见附录“如何评估组织健康”） 。2 医疗机构组织也不例外：即使在应对后疫情时代持续存在的内部和外部压力之际，那些优先重视并投资于构建健康文化的组织也能从中受益。 COVID-19大流行的挑战，3比那些没有成功的人更有优势。4 我们的组织健康指数（OHI）研究针对医疗服务提供部门的企业进行，发现员工积极性、积极的工作环境以及外部导向（即组织有效与外部利益相关者互动以在未来提供价值的能力）这三个结果与患者满意度之间存在统计意义上的显著关联（如图1所示）。5 1斯科特·凯勒和比尔·舍宁格，“引领大规模变革的更好方式”，麦肯锡，2019年7月10日。 2AlexCamp,ArneGast,DrewGoldstein,andBrookeWeddle,“组织健康仍然是长期绩效的关键,”McKinsey,2024年2月12日。 3尼尔·饶，“2024年医疗保健服务展望：挑战与机遇”，麦肯锡，2023年12月19日；格雷琴·柏林，梅雷迪思Lapointe,MhoireMurphy,andJoannaWexler,“评估COVID-19对护理人员队伍的持续影响,”麦肯锡,2022年5月11日。 4格伦奇·柏林、德伊德蕾·麦金蒂和斯蒂芬妮·谢林，“要在医疗保健转型中取得成功，重点关注组织健康”麦肯锡，2019年7月31日。 5医院患者对医疗服务提供者和系统的评估数据库及北美医疗照护组织调查2013-23（11次调查，55,052名受访者）。其他六个结果包括：问责制、方向与协调控制、领导力、创新与学习，以及能力。“组织健康仍然是关键”，2024年2月12日。 如何评估组织健康 组织健康指数（OHI）是一种诊断工具 ，用于衡量组织中高绩效文化的关键要素。该指数基于一个包含超过八百五十万受访者数据的专属数据库，这些受访者来自超过两千五百个分布在不同地理区域和行业领域的组织。该指数综合了员工和管理层对管理实践及员工体验的看法。 经历这些体验可以影响组织在九个维度或结果方面的表现。分配一个总体分数以便公司能够看到自己与数据库中其他公司的对比情况。最终，这将提供组织健康状况的详细视图（如图表所示）。1 本文提供的见解基于在两个时间段部署的OHI调查： 从2014年到2018年，全球各行业共部署了982份调查问卷，其中包括北美医疗服务组织的11份调查问卷，共有85,784名受访者。 从2019年至2023年，全球各行业共部署了712份调查问卷，包括对北美医疗服务组织的五份调查问卷，共有48,250名受访者参与。 1“健康的组织不断获胜，但规则变化很快。麦肯锡季刊，2024年8月2日。 振兴护理提供部门的组织健康2 Exhibit 组织健康指数检查了一系列推动九项成果的做法。 Accountability 角色清晰度绩效目标反馈结果管理个人所有权 外部取向 客户导向竞争洞察业务合作伙伴关系社会责任政府与行业关系 能力 基于流程的能力人才获取人才开发人才部署技术支持 方向 共同愿景战略清晰度共同目标 领导力 果断领导咨询领导授权领导支持领导挑战领导 工作环境 开放和信任绩效透明度包容性和归属感健康的工作规范 协调和控制 人员绩效评估运营管理财务管理风险管理操作纪律员工行为 创新与学习 自上而下创新员工创新知识共享数据驱动决策捕捉外部思想 动机 有意义的价值观励志领导者财务激励奖励和认可职业机会 组织健康指数的测量实践和结果 麦肯锡公司 3 附件1 患者满意度与外部定向，动机和工作环境得分呈正相关。 组织健康指数结果与患者满意度的相关性研究 High 患者满意度 外部取向动机工作环境 Low Low组织健康 High 资料来源：2023年组织健康指数分析(11项调查，55052名受访者) 麦肯锡公司 此外，建立健康文化的投资与应对医疗保健领域 的长期挑战——吸引和留住人才——相关联。6我们的研究发现，认为自己所在组织健康状况良好 的员工比认为不健康的员工更有可能推荐雇主给他人（可能性为3.9倍）、更有可能计划留在公司（可能性为1.5倍），并且更有可能从工作中获得能量（可能性为2.1倍）。7在医疗保健环境中具体分析，2023年麦肯锡职场调查中对注册护士（RN）的调查显示，若干与文化相关因素是他们留在当前职位的主要驱动力，包括有意义的工作（82%）、积极的互动（69%）以及拥有关怀和支持的队友（69%）。8 护理交付领域、整体有效性及管理实践优先事项，并考察两个时间段的变化（2014-18年和2 019-23年）。 护理提供部门的组织健康处于关键时刻 根据我们的OHI数据库，在2014-18年和2019-23年间，护理服务部门的员工报告称组织健康状况下降了11个百分点。新冠肺炎疫情前后医院患者对医疗服务提供者评估系统的评分表明，患者体验也出现了类似的下降趋势。9在同一时间段内，各行业组织健康基准在全球范围内提高了三个百分点（如图表2所示）。10 这篇文章总结了过去十年OHI调查中的见解 ，以了解北美组织健康当前的状态。 组织健康与价值创造、盈利能力、弹性和安全指标相关。 6“卫生系统和教育工作者如何努力缩小人才差距”，麦肯锡，2023年9月29日。 7基于麦肯锡关于组织健康与绩效之间关系的研究。有关于支持组织的数据表明，其他数据来自2023年8月至12月进行的14次OHI调查 。员工留存意向和员工活力的数据来自同一时间段内进行的16次OHI调查。 8“2023年的护理：医院如何面临短缺”，麦肯锡，2023年5月5日。 9MeganK.Beckett等人，“COVID-19大流行期间患者医院护理体验的变化”，JAMA健康论坛，2023年8月，第4卷，第8号。 10分析使用滚动的五年基准，汇总五年内的所有数据。 附件2 北美护理提供组织的组织健康状况相较于全球组织正在下降。 2014-18年至2019-23年OHI中位数得分变化，百分点 全球组织北美护理提供组织 总体OHI1 分数 Work环境 方向动机 +3 +4 +4 +3 −9 −11 −13 −21 1组织健康指数。数据来源：OHI基准，全球组织2014-2018年（982份调查）和2019-2023年（712份调查），北美护理交付组织2014-2018年 （11份调查，85,784名受访者）和2019-2023年（5份调查，48,250名受访者）。 麦肯锡公司 更广泛的行业趋势和COVID-19疫情的持久影响很可能导致组织健康状况下降。例如，由于人口老龄化导致的需求增加、COVID-19相关的职业倦怠使得临床工作者离开该领域或劳动力市场，以及毕业率未能跟上需求的步伐，美国已经经历了加速的临床劳动力供应挑战。11例如 ，我们预计到2025年，患者护理的直接供需将出现10%到20%的缺口。12此外，卫生系统面临由高利率、高通胀和供应链中断导致的成本上升挑战。例如，2021年至2023年间，总体通胀率增长了12.4%，而医疗保险对医院住院护理的报销增长率仅为5.2%的两倍。 驱动外部导向成果的实践包括优先考虑客户（包括患者）的需求；以社会责任的方式运营；建立并维护与外部商业合作伙伴、政府、监管机构和行业组织的关系；以及扫描竞争格局以指导业务决策。 因此，为了更深入地了解这三个结果得分下降的情况，我们分析了与每个结果相关的管理实践，并识别出了降幅最大的管理实践（详见侧栏“结果下降及其影响”）。虽然所有与这些结果相关的管理实践从第一次调查期到第二次都有所下降，但有几项特别值得关注，包括以下几点： 组织健康得分低于全球基准值，加之行业面临的逆风因素，这要求领导者采取切实措施改善组织健康状况。与患者满意度显著相关的三大结果——工作环境、外部导向和动机——在疫情过后也相比基准值出现了重大下滑；这表明这些领域尤其重要，是改进的关键机会点。 相应地，一组管理实践或行为（根据受访者按频率尺度评估）推动每个结果。例如， -与工作环境结果相关，绩效透明度下降了15个百分点。 -与外部导向结果相关，客户导向下降了10个百分点。 ——与动机结果相关，五项管理实践中的四项——职业机会、奖励与认可、有意义的价值观以及财务激励——与上一次调查相比下降了超过10个点（如图3所示）。 11Makinizi、霍弗、伊莎贝拉·露西和凯蒂·马洪尼，“数据深度分析：全国护理危机”，美国商会，2024年1月29日。 12“评估挥之不去的影响”，2022年5月11日。 结果下降及其影响 麦肯锡组织健康指数研究将工作成果与将在护理服务领域具体体现的实践相一致（图表）。 Exhibit 我们确定了管理实践下降的影响以及与之相一致的结果。 结果 实践 定义 对护理服务部门的影响 工作环境 性能 使结果可见 如果没有绩效透明度， 透明度 启用最佳实践共享 护理提供部门可能缺乏对 并培养一种健康的意识 结果需要了解他们是如何 竞争 相对于同龄人的表现-洞察力 对实现员工绩效至关重要 外部 客户 优先考虑需求和 护理提供部门的组织 方位 方位 客户满意度和 不强调客户导向风险- 利用他们的反馈来塑造 提供低质量的患者体验，同时 产品和改进 错过了宝贵的患者反馈 面对经济状况，改善护理服务 挑战 动机 职业生涯 提供明确和公平的 没有明确和公平的职业机会- 机会 职业机会 关系，护理服务部门的组织风险 内的进步 创造包容性差距并失去他们的才能 组织 正在努力吸引和留住 动机 奖励和 确认性能 没有奖励和认可可能 识别 公众的认可和 导致失去关键的团队互动 非财务奖励和 哪些员工相互承认他们的贡献- 机会 butions，护理服务人员的一个关键原因 留在他们的工作 动机 鼓舞人心 举例说明什么是有价值的， 没有欣赏和有意义的时刻 领导者 提供赞美，以及 来自鼓舞人心的领导者，组织在 产生意义 护理提供部门面临失去关键机会的风险- 雇员 培养目的和意义的城市员工，这可能会恶化员工的心理健康 在该部门观察到的挑战 动机 有意义的价值观 分享和生活有意义 护理中缺乏有意义的价值观 每天的一组值 分娩部门可能会损害患者护理质量，建立信任，遵守道德原则-公民，专业满意度，最终， 病人和工作人员的福祉 动机 Financial 提供有吸引力的财务 确保财务激励措施是至关重要的 激励机制 激励措施 与组织的战略目标保持一致 雇员 在护理交付部门，因为当燃烧时- 运动员错位，工作人员不太可能驾驶 组织成功所需的结果 8 附件3 北美护理提供组织的动机相关实践得分正在下降。 与动机相关的管理实践对于北美护理服务机构的影响，2014-18年到2019-23年间OHI¹中位得分的变化，百分点 OHI中值评分, 2014–18 6960514534 下降在2019-23 有意义的值 鼓舞人心领导者 职业生涯机会 Financial激励机制 奖励和识别 −9 −13 −12 −14−14 1组织健康指数。数据来源：OHI基准，全球组织2014-2018年（982份调查）和2019-2023年（712份调查），北美护理交付组织2014-2018年 （11份调查，85,784名受访者）和2019-2023年（5份调查，48,250名受访者）。 麦肯锡公司 更广泛的行业趋势以及COVID-19pandemic带来的持久影响可能已经导致组织健康状况的下降。 重新连接文化，以反映当前医疗工作人员的需求和愿望 组织可以以两种速度采取行动来应对文化优先事项。