在危险中联合国艾滋病规划署全球艾滋病最新情况2 0 2 2危险中的危险中的危险中的危险中的危险中的危险中的危险中的危险中的危险 © 联合国艾滋病毒 / 艾滋病联合规划署 （ UNAIDS ） ， 2022保留一些权利。这项工作可在知识共享署名 - 非商业 - 共享 3.0 IGO 许可证 (CC BY - NC - SA 3.0 IGO; https: / / creativecommons. org / licenses / by - nc - sa / 3.0 / igo /) 下获得。根据本许可证的条款 ， 您可以为非商业目的复制 ， 重新分发和改编该作品 ， 前提是该作品被适当引用 ， 如下所示。在使用此作品时 ， 不应建议联合国艾滋病规划署认可任何特定的组织 ， 产品或服务。不允许使用 UNAIDS 徽标。如果您适应工作 ， 那么你必须在相同或同等的知识共享许可下许可你的工作。如果你创建一个翻译此作品时 ， 应在建议的引文中添加以下免责声明 ： “此翻译不是由 UNAIDS 创建的。 UNAIDS 对本翻译的内容或准确性概不负责。英文原版应为装订正版。 ”与根据许可证产生的争议有关的任何调解均应按照调解规则进行(http: / / www. wipo. int / amc / en / mediation / rules) 。建议引用. in Danger: UNAIDS Global AIDS Update 2022. Geneva: Joint United Nations Programme on HIV / AIDS; 2022. Licence: CC BY - NC - SA 3.0 IGO.第三方材料。如果您希望重新使用此工作中归因于第三方的材料 ， 例如表 ，数字或图像 ， 这是你的责任 ， 以确定是否许可是需要为该重用 ， 并获得版权所有者的许可。由于作品中任何第三方拥有的组件的侵权而导致的索赔风险完全由用户承担。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着 UNAIDS 对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定发表任何意见。地图上的虚线代表可能尚未完全一致的近似边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们被认可或UNAIDS 建议优先于其他类似性质的未提及。错误和遗漏除外 ， 专有产品的名称以首字母大写字母区分。UNAIDS 已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。然而 ， 发布的材料是在没有任何明示或暗示保证的情况下分发的。材料的解释和使用由读者负责。在任何情况下 ， UNAIDS 都不对其使用造成的损害负责。艾滋病规划署 / JC3051E 在危险中联合国艾滋病规划署全球艾滋病最新情况2 0 2 2危险中的危险中的危险中的危险中的危险中的危险中的危险中的危险中的危险 联合国艾滋病规划署全球艾滋病 UPDATE2 0 2 22CONTENTS前文 4介绍 6应对危机 ： 艾滋病毒应对核心社区在乌克兰和超越22I - 迈向 2025 年的进展目标26II - 预防的新推动力 90柬埔寨的分阶段比例预暴露预言104对抗跨性别者人民在巴西108在家里放大美沙酮计划在上午 1 2 0博茨瓦纳引领了高艾滋病毒负担的道路消除道路上的国家认证垂直 H I V变速器134III - 实现钻机HTS 150剥夺性工作的进展在比利时和维多利亚,澳大利亚156通过新的反歧视的进展在黎巴嫩166牙买加采取行动解决人类问题艾滋病毒的权利和障碍 1 6 8COVID - 19 对女孩和妇女的影响在尼日利亚和南部非洲178教育加 ： 建筑动量185打破艾滋病毒和 S R H R 的屏障为残疾人提供的服务肯尼亚188 IN危险3IV- 社区 LED 响应 200年轻人站起来结束艾滋病毒一次和全部 2 0 8命令 Y - LED 的强大声音监测乌干达218V- 可持续和公平的融资HIV 反应 230远离用户费用凸轮234COVID - 19 和严格性措施威胁赞比亚的艾滋病响应250VI- 区域配置文件 256东部和南部非洲258西部和中部非洲270亚洲和亚洲太平洋282LATIN美国296加勒比308非洲320东欧和中部亚洲332西欧和中欧和N O R T H美国342方法附件 350 4在过去的两年中 ， 震惊世界的多重和重叠的危机对艾滋病毒感染者和受艾滋病毒影响的人产生了毁灭性的影响 ， 并使全球对艾滋病大流行的反应受到冲击。本报告中显示的新数据令人恐惧 ：进展步履蹒跚 ， 资源萎缩 ， 不平等一直在扩大。投资和行动不足使我们所有人危险 ： 如果我们继续走目前的路线 ， 我们将面临数百万与艾滋病相关的死亡和数百万新的艾滋病毒感染。世界各国领导人共同可以按照承诺到 2030 年结束艾滋病，但我们需要坦率地说 ： 这一承诺和艾滋病应对措施处于危险之中。步履蹒跚的进展意味着去年发生了约 150 万新的艾滋病毒感染，比全球目标多了 100 多万。在太多的国家和太多的社区，当我们需要看到迅速下降时，我们现在看到新的艾滋病毒感染人数在上升。我们可以扭转局面，但在这种紧急情况下，唯一安全的反应是大胆。我们只能在全世界共同获胜。国家内部和国家之间明显的不平等正在阻碍艾滋病毒应对工作的进展 ， 艾滋病毒正在进一步扩大这些不平等。2021 年 ， 每两分钟就有一名少女或年轻女性新感染艾滋病毒。 COVID - 19 大流行导致关键的艾滋病毒治疗和预防服务中断 ， 数百万女孩失学 ， 少女怀孕和基于性别的暴力激增。在 2021 年 ， 艾滋病的流行每分钟都夺去了生命 ， 有 650, 000尽管有效的艾滋病毒治疗和预防、检测和治疗机会性感染的工具，但与艾滋病相关的死亡。2021 年，接受艾滋病毒治疗的人数增长比过去十年慢 ： 尽管四分之三的艾滋病毒感染者可以获得抗逆转录病毒治疗，但大约 1000 万人没有。只有一半 （ 52% ） 感染艾滋病毒的儿童能够获得救命药物，儿童和成人之间艾滋病毒治疗覆盖率的不平等正在增加，而不是缩小。然而，在危机中，我们也看到了不同国家的强大韧性，以及更多国家的口袋。在各国政府，美国总统艾滋病紧急救援计划 （ PEPFAR ） 或全球抗击艾滋病，结核病或疟疾基金 （ 全球基金 ） 所需的资金水平以及强有力的社区主导对策和尖端科学的情况下，尤其如此。这些有效应对大流行的范例已经实现。在减少新的艾滋病毒感染和增加获得治疗方面取得了显著进展。他们证明了这一点是可以做到的 ， 并指导我们在全球范围内扩大规模。联合国艾滋病规划署全球艾滋病更新2022 前文 IN危险5但是这份报告也显示了太多的例子 ， 在这些例子中 ， 我们的行动速度不足以结束导致大流行的不平等现象 - 或者在哪里我们正朝着错误的方向前进: 技术垄断而不是技术共享 ， 紧缩而不是投资 ， 压制边缘化社区而不是废除过时的法律 ， 抑制控制而不是促进和实现包容性、以社区为中心的交付。在最需要国际支持的时候 ， 全球团结停滞不前。在过去十年中 ， 除美利坚合众国以外的双边捐助者对艾滋病毒的海外发展援助下降了 57 ％ 。领导人绝不能将巨大的红色警告灯误认为是停止标志。本报告中揭示的数据将令人不安和震惊 - 但该报告不是绝望的忠告。它是行动的呼吁。失败将是致命的 ， 但并非不可避免。结束艾滋病将比不结束花费少得多的钱艾滋病。重要的是 ， 结束艾滋病所需的行动也将使世界更好地做好准备 ， 以保护自己免受未来流行病的威胁。我们需要做的不是一个谜。我们从我们在不同背景下反复看到的成功中了解到这一点: 共享科学、强有力的服务和社会团结。这是去年 6 月联合国大会艾滋病毒 / 艾滋病问题高级别会议上作出的承诺: 通过结束延续艾滋病的不平等现象来结束艾滋病的流行。我们可以在 2030 年结束艾滋病。但是曲线不会弯曲。我们必须把它拉下来。Winnie Byanyima艾滋病规划署执行主任 联合国艾滋病规划署全球艾滋病 UPDATE2 0 2 26INTRODUCTION全球艾滋病防治工作受到威胁。在过去的两年半中 ， 艾滋病和 COVID - 19 大流行的冲突以及经济和人道主义危机使全球艾滋病毒应对措施面临越来越大的威胁。 COVID - 19 和其他不稳定因素扰乱了世界大部分地区的卫生服务 ， 数百万学生失学 ， 增加了他们的艾滋病毒脆弱性 （ 1 ） 。低收入和中等收入国家面临着应对的挑战 ， 因为世界上 60% 的最贫穷国家都处于债务困境中或处于高风险中 ， 估计有 75 至 9, 500 万人陷入贫困 ， 这是前所未有的增长 （ 2 ， 3 ） 。结果 ， 艾滋病应对措施面临严重压力 ， 而已经面临更大风险的社区艾滋病毒现在更加脆弱。在世界某些地区和某些社区 ， 对艾滋病大流行的反应在不利时期表现出了显着的复原力 ， 这有助于避免最坏的结果。但是 ， 全球进展艾滋病防治工作正在放缓 ， 而不是加速 ： 联合国艾滋病规划署收集的最新数据显示 ， 尽管去年全球新增艾滋病毒感染病例有所下降 ， 但与 2020 年相比 ， 下降幅度仅为 3.6% ， 是 2016 年以来的最小年度下降幅度。在过去十年中 ， 东欧和中亚 ， 中东 ， 北非和拉丁美洲的年度艾滋病毒感染人数都有所增加。东欧和中亚 ， 中东和北非以及拉丁美洲的年度艾滋病毒感染率都在过去十年 （ 图 0.1 ） 。在亚洲和太平洋地区 - 世界上最人口众多的地区 — — 联合国艾滋病规划署的数据现在显示 ， 新的艾滋病毒感染马来西亚和菲律宾是关键人群中流行病上升的国家之一 ， 特别是在关键地区。1这些地区感染的增加令人担忧。联合国艾滋病规划署考虑男同性恋者和其他男男性行为者 ， 性工作者 ， 变性人 ，注射毒品的人 ， 囚犯和其他被监禁的人是五个主要人群特别容易感染艾滋病毒并经常无法获得足够服务的群体。 IN危险7拉丁美洲是推出治疗的早期成功故事 ， 已经失去了动力 ， 使年轻男同性恋者和其他与男性和其他关键人群发生性关系的男性中的流行病反弹。大部分东欧和中亚没有必要的减少伤害服务来扭转主要在注射毒品者及其性伴侣中流行的趋势。在东部和南部非洲，艾滋病毒流行率最高的地区，艾滋病应对措施在逆境中表现出了显着的复原力，艾滋病毒治疗和预防计划适应了 COVID - 19 的缓解努力。但甚至。在那里 ， 减少新感染的进展已经明显放缓同时 ， 联合国艾滋病规划署的数据显示 ， 该地区的艾滋病毒项目面临越来越大的阻力 ， 因为使取得进展的国内和国际融资日期受到威胁。有一些亮点 ， 包括加勒比地区以及西部和中部非洲的年度艾滋病毒感染率大幅下降 - 后者主要是由尼日利亚的改善推动的。感染人数的减少代表加速进展。然而 ， 在全球数字中 ， 这一进展正在被其他地区缺乏进展所淹没 ： 自 2015 年以来 ， 全球 38 个国家的艾滋病毒感染人数有所增加。22 自 2015 年以来，对新发艾滋病毒感染人数不断增加的国家有 ： 阿富汗、阿尔及利亚、伯利兹、巴西、佛得角、智利、刚果、哥斯达黎加、古巴、多米尼加共和国、赤道几内亚、斐济、格鲁吉亚、希腊、危地马拉、圭亚那、洪都拉斯、爱尔兰、牙买加、哈萨克斯坦、马达加斯加 - 汽车、马来西亚、毛里塔尼亚、阿曼、巴布亚新几内亚、巴拉圭、秘鲁、菲律宾、塞内加尔、塞尔维亚、南苏丹、苏丹、苏里南、塔吉克斯坦、东帝汶、突尼斯、乌拉圭和也门。© UNAIDS 联合国艾滋病规划署全球艾滋病 UPDATE2 0 2 28图 0.12015 - 2021 年按地区划分的新艾滋病毒感染病例500400 000300 000亚洲和太平洋25 00020 00015 000加勒比1 500 0001 200 000900 000东部和南部非洲200 000 100 0000 10 00050000 600 000300 0000 250200 000150 000100 00050 000东欧和中亚200 000150 000