中国抗疫思路和举措及其启示

中国抗疫思路和举措及其启示刘 宸 陈 笑工作论文CIKD-WP-2020-006 中国抗疫思路和举措及其启示 执行摘要 ................................................. i 一、中国应对疫情的总体思路和策略 ......................... 1 （一）根据疫情发展态势和风险估测，不断优化、调整策略 . 2 （二）坚持“以人民为中心”的执政理念，在重大疫情之中全力优先保障人民的生命权和健康权，确保公众的知情权，并动员人民群众广泛参与 ..................... 7 （三）确立了最严格、最全面、最彻底的方针和目标 ....... 9 二、中国应对疫情采取的主要措施 .......................... 10 （一）在中央层面建立应急管理决策指挥机构和跨部门协调工作机制 ........................................ 11 （二）及时、准确地发布疫情相关信息，利用多种途径普及防疫相关知识 .................................... 11 （三）关闭公共场所，暂停大部分经济社会活动，要求公众外出戴口罩，以降低社会集聚式感染风险 ............ 14 （四）在城市和社区等多层面实施严格的封闭措施，切断病毒传播途径 ...................................... 15 （五）以核酸检测为主，兼顾使用CT检查手段，力争应检尽检，迅速甄别高风险群体与健康人群 .............. 19 （六）流行病调查与运行轨迹追踪相结合，多种方式严密追踪密切接触者 .................................... 23 （七）对所有患者和密切接触者实行“应隔尽隔” ....... 24 （八）多途径增加医疗资源供给，集中收治所有患者，集中优质资源全力救治重症患者 ........................ 25 （九）多措并举，为疫情防控提供全面保障 .............. 29 （十）重点保护老年人等高风险群体 .................... 31 （十一）应对疫情卷土重来的风险 ...................... 34 三、中国抗疫措施的影响和国际评价 ........................ 35 （一）对公众健康的影响 .............................. 36 （二）对中国经济的影响 .............................. 41 （三）对中国社会的影响 .............................. 43 （四）对国际社会的影响 .............................. 44 四、中国做法对其他发展中国家的启示 ...................... 45 （一）在国家紧急状态下，应赋予中央行政机关干预经济社会活动的权力和调配重要资源的权力 ................ 45 （二）对于不确定重大突发事件，宜采取适度从紧从严从快的应对策略 ...................................... 46 （三）根据国情，因地制宜制定抗疫战略 ................ 47 （四）要充分发挥专家和专业技术人员的作用 ............ 47 （五）多措并举，有什么用什么，传统的防控方法和现代科技手段相结合 .................................... 48 （六）注重监督问责机制建设，确保政策顺利执行 ........ 49 i 目前，新冠病毒已形成全球大流行之势，如何迅速、有效地控制疫情发展已成为世界各国共同面临的重大挑战。在中国政府的积极作为和社会各界的共同努力下，目前中国本土疫情传播已基本阻断。中国的抗疫举措得到国际社会的广泛认可，可以为其他国家应对疫情提供有益借鉴。 在制定应对疫情的总体思路方面，中国政府采取了最全面、最严格、最彻底的防控举措，以全政府、全社会共同参与的方式，打响了疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。中国的公共卫生抗疫体系，不仅重视治疗，更致力于中断传播、有效控制。在具体策略上，一是根据疫情发展态势和风险估测，不断优化、调整不同地区各个阶段的防控重点与防控举措；二是坚持“以人民为中心”的执政理念，全力优先保障人民的生命权和健康权，并通过广泛的社会动员，使人民群众成为各项抗疫举措的重要组成部分；三是按照基本公共卫生原理，采取传统方法与现代科技相结合的综合性措施。 中国政府以迅速遏制病毒传播、控制感染率和降低病亡率为目标，在疫情暴发期间采取了以下10个方面的抗疫举措： 一是在中央层面建立应急管理决策指挥机构和跨部门协调工作机制； 二是及时、准确地发布疫情相关信息，利用多种途径普及防疫相关知识； 三是关闭公共场所，暂停大部分经济社会活动，要求公众外出戴口罩，以降低社会集聚式感染风险； 四是在城市和社区等多层面实施严格的封闭措施，切断病毒传播途径； ii 五是以核酸检测为主，兼顾使用CT检查手段，力争应检尽检，迅速甄别高风险群体与健康人群； 六是流行病调查与运行轨迹追踪相结合，多种方式严密追踪密切接触者； 七是对所有患者和密切接触者实行“应隔尽隔”； 八是多途径增加医疗资源供给，集中收治所有患者，集中优质资源全力救治重症患者； 九是多措并举，为疫情防控提供全面保障； 十是重点保护老年人等高风险群体。 面对突如其来的新冠疫情，中国政府在应对中不断调整策略和举措，坚决彻底地把控制呼吸道传染病的方法百分之百地落实到位，不仅在短时间内成功地遏制了病毒在境内的蔓延，也为国际社会应对疫情创造了机会窗口，挽救了数十万人的生命。从经济方面来看，疫情对中国经济增长造成短期冲击，但中国经济在一个月的暂停之后正在有序复工复产。从社会影响来看，中国采取的严格封闭、检测、密切地追踪和集中隔离等遏制举措，很好地保护了公民的生命权和健康权，充分满足了公众的知情权。但这些举措对个人出行自由和个人隐私带来了不利影响。 中国的抗疫措施可以为世界其他受新冠病毒影响的国家提供启示。一是在国家紧急状态下，应赋予中央政府干预经济社会活动的权力和调配重要资源权力；二是对于重大突发不确定事件，宜采取适度从紧从严从快的应对策略；三是要根据国情，因地制宜制定抗疫战略；四是要充分发挥专家和专业技术人员的作用；五是多措并举，有什么用什么，传统的防控方法和现代科技手段相结合；六是注重监督问责机制建设，确保政策顺利执行。 1 截至2020年4月9日，新冠肺炎疫情已蔓延至全球211个国家和地区，已有144.5万确诊病例和8.58万人死亡。如何迅速、有效地控制疫情发展已成为世界各国共同面临的重大挑战，也是关乎全球稳定发展的严峻考验。 2019年12月底，湖北省武汉市当地医院向地方政府报告不明原因肺炎病例。随后20多天，中国科学家发现病原体是新型冠状病毒且其具有持续“人传人”的特性。2020年1月20日，中国政府立即动员社会各界，采取了坚决防控举措，用一个多月的时间初步遏制了疫情蔓延势头，用两个月左右的时间将本土每日新增病例控制在个位数以内。4月初，中国本土疫情传播已基本阻断，但境外输入压力较大，本土零星散发的风险仍然存在。 对于中国的抗疫举措，世界卫生组织等国际组织、各国政要、知名专家学者等国际社会各界都表示了高度赞赏，认为中国的抗疫方式可以被借鉴，世界各国无需从零开始。本文重点梳理总结中国在认识到新冠肺炎存在持续“人传人”风险以后的主要抗疫策略、举措及其影响，希望为其他发展中国家制定抗疫战略和行动计划提供研究参考。本文基本上不讨论疫情得到遏制以后的复工复产相关策略和举措。 一、中国应对疫情的总体思路和策略 在听取国家卫生健康委第三次高级别专家组意见和对新冠肺炎疫情的健康影响风险估测基础上，中国政府于2020年1月20日提出将人民群众的生命权和健康权摆在首位，开始采取最全面、最严格、最彻底的防控举措，以全政府、全社会共同参与的方式，打响了疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。《中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎 2 （COVID-19）联合考察报告》认为，“面对这种前所未知的病毒，中国采取了历史上最勇敢、最灵活、最积极的防控措施”，在遏制疫情扩散蔓延、阻断病毒人际传播方面取得明显效果。中国抗击新冠肺炎疫情的总体思路主要包含以下几个方面。 （一）根据疫情发展态势和风险估测，不断优化、调整策略 根据疫情蔓延态势，中国抗击新冠肺炎疫情可划分为三个主要阶段，见图1。每个阶段中的防控重点与防控举措有较大差别，体现了中国政府和社会各界在应对疫情过程中的学习和调整能力。 图1：中国新冠肺炎疫情防控图 资料来源：作者整理 第一阶段：估测疫情向全国加速扩散的风险巨大，果断决定打一场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战 从2020年1月20日中国政府将新冠肺炎纳入法定报告乙类传染病和国境卫生检疫传染病起，至2月23日中国政府召开统筹推进疫情防控和复工复产工作会议，是中国全面进入疫情防控人民战争、总体战、阻击战的重要阶段。这一 3 阶段是中国遏制疫情蔓延的最关键时期。中国政府按照彻底阻断病毒传播的目标，建立了政府部门间的联防联控机制和全社会的群防群控体系，统筹资源。同时，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防控要求和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的救治原则。在组织实施上，中国事实上开辟了“两个战场”：一是以武汉市和湖北省重点疫区为主战场，以“外防输出、内防扩散和全力收治”为主要策略；二是湖北省以外的全国广大地区，以本地区“外防输入、内防扩散和全力收治”和无条件援助主战场防控为主要策略。 以中国工程院院士钟南山为首的医疗卫生专家对这一阶段的决策发挥了重要的咨询作用，尤为重要的是2020年1月18日赴武汉调研的高级别专家组的发现和随后的建议。钟南山院士校正了一些专家前期的判断，明确指出新冠病毒“肯定人传人”。而且，基于对当时武汉疫情的估测和人口大规模流动所造成的历史教训，钟南山院士带领的专家组明确向中央政府提出“武汉人不要出去，外地人不要进去”的建议，这为中央随后做出的关于武汉及其周边地区“封城”的决定提供了重要依据。当时，专家组判断全国性疫情的全面暴发处于“千钧一发”之际。武汉当地发热门诊人满为患，医院床位“一床难求”；全国多地出现社区传播病例，且基本上可追溯到武汉市；更为紧急的是，中国最重要的传统节日——春节和最长的全国性假期即将到来。春节期间通常“一票难求”，在外地务工经商的人员大多通过公共交通回乡并利用假期走亲访友。可以说，春节是全国人民最期盼的假期，节日前后是中国社会一年当中人员流动最活跃、社会交往最频繁的时期。湖北省，特别是武汉市，是中国中部重要的交通枢纽， 4 历年春运期间都有上千万人次通过公共交通从武汉出发或中转至全国各地，若不及时采取严格的控制措施，病毒将随着巨大的人流迅速散播至全国乃至全球。在全国各地，感染者又可能通过大规模的公共交通出行、至少一周的狂欢和亲朋好友之间的频繁聚会而将病毒传播开来。这绝不是危言耸听，上个世纪60年代年轻学生的大串联导致300万人感染“流脑”、16万人死亡的悲剧就是前世之师。这一悲剧的发生不仅由于人口跨地区流动带来的传播，而且由于在公共交通工具密闭空间的人口集聚所加剧的传染病传播力。据专家推测，新冠病毒在密闭空间的基本再生系数将从2至3人显著增加到5至6人。 在中国人民的健康面临重大威胁的情况下，中国政府果断决策，决定将新冠病毒疫情的应对提升为全政府、全社会的全面抗疫。常规的部门响应和地方响应措施无法应对随春运而来的全国大范围人口流动，必