乌兹别克斯坦公共支出审查，2022年12月：人力资本和水基础设施更物有所值（英）
乌兹别克斯坦公共支出审查提高人力资本和水基础设施的性价比医疗保健灌溉教育国家预算供水和卫生社会保障2022年12月公开披露的授权公开披露的授权公开披露的授权公开披露的授权 ©2022世界银行集团20433 H街1818号西北华盛顿特区互联网电话:202-473-1000:保留所有权利这项工作是世界银行工作人员的产物。这项工作中表达的调查结果、解释和结论不一定反映世界银行执行董事或其所代表的政府的观点。世界银行不保证本工作所含数据的准确性。本作品中任何地图上显示的边界、颜色、面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受此类边界的任何判断。权利和权限本作品中的材料受版权保护。由于世界银行鼓励传播其知识，只要完全注明出处，本作品可以全部或部分复制用于非商业目的。归因引用工作如下：世界银行。2022. “乌兹别克斯坦公共支出审查。“人力资本和水利基础设施物有所值”，世界银行，华盛顿特区所有关于权利和许可（包括附属权利）的查询都应向世界银行集团出版商办公室提出，地址：1818 H Street NW，华盛顿特区 20433，USA;传真： 202-522-2422;电子邮件：pubrights@worldbank.org。 乌兹别克斯坦公共支出审查提高人力资本和水基础设施的性价比2022年12月 副总裁 国家总监 国家经理 实践经理 任务组组长安娜Bjerde塔季扬娜·普罗斯库里亚科娃 马可·曼托瓦内利 桑迪普·马哈詹 埃斯肯德·特鲁申乌兹别克斯坦共和国政府财政年度:January-December货币等价物（汇率截至2022年12月30日）货币单位 = 乌兹别克斯坦索姆1.00美元= 1索玛11225 .46度量衡公制 表的内容确认12缩写词和首字母缩略词执行概要3第1章。5概述1.二、二、报告的导言和高级别结论 52.为实施有效的部门级变革创造财政空间 93.行业层面的总结发现14第二章。健康25总结25背景和最新发展25主要挑战39政策选择62第三章。教育64摘要64概述65教育部门71的结构75重要发现和挑战政策选择90第四章。社会保障92摘要92上下文和92近期发展主要挑战97政策选择116第五章。灌溉用水管理123摘要123上下文和124近期发展主要挑战126政策选择135聚焦 1.饮用水供应和卫生 143摘要143上下文143最近的进展144主要挑战146政策选择147附件1：自上次乌兹别克斯坦以来的财政改革 PER （2019） 150附件2.近期发展：COVID-19对公共财政的影响 155 1致谢乌兹别克斯坦第二次公共支出审查是由Eskender Trushin（工作组组长）领导的一个小组编写的。关于财政发展和政策的概述章节由 Eskender Trushin和 Vinayak Nagaraj编写。关于健康的章节由 Christel Vermeersch编写。关于教育的一章由 Janssen Edelweiss Nunes Teixeira， Husein Abdul-Hamid， Nodira Meliboeva， Maria Pomes Jimenez， Sharanya Ramesh Vasudevan和 Kenglin Lai编写，并得到了 Harry Anthony Patrinos的意见和指导。关于社会保护的章节由玛丽娜·诺维科娃和莉迪亚·特卡琴科在马达莱娜·奥诺拉蒂和奥列克西·斯卢钦斯基的支持和指导下编写。关于灌溉用水管理的章节由Abdulhamid Azad，Eskender Trushin和Shavkat Rakhmatullaev编写。关于饮用水供应和卫生的焦点由Khairy Al-Jamal准备。Iqboljon Ahadjonov在健康数据处理方面提供了宝贵的建议和帮助。Shoista Zakirova 帮助协调任务计划、数据请求、报告格式和翻译工作。 Sarah Nankya Babirye也提供了宝贵的援助。该团队还感谢Catherine Lips编辑该报告的英文版。PER团队要感谢乌兹别克斯坦政府，特别是副总理兼经济发展和减贫部长贾姆希德·库奇卡罗夫;铁木尔·伊什梅托夫，财政部长;财政部副部长阿哈德别克·海达罗夫;财政部副部长贾姆希德·阿布鲁耶夫（Jamshid Abruev）为报告提供建议和合作，并提供广泛的统计数据。还要感谢财政部、职能部委和预算组织的许多工作人员，他们为报告提供了宝贵的信息，并参加了访问期间的讨论。该报告的早期版本得益于2020年12月研讨会上向财政部、中央银行、经济发展和减贫部、投资和外贸部、学前教育部、公共教育部、 高等和中等专业教育部、卫生部、就业和劳动关系部、乌兹别克斯坦养恤基金、水资源部以及住房和公共服务部。该小组还与财政政策研究所、预测和宏观经济研究所、经济研究和改革中心、就业和劳动保护研究中心以及乌兹别克斯坦发展战略中心的同事进行了评论和讨论。报告还得益于不同编写阶段的同事的指导和讨论，特别是：伊瓦伊洛·伊兹沃尔斯基、鲁米恩·伊斯兰、哈里·安东尼·帕特里诺斯、戴维特·巴巴西扬、谢尔吉·佐里亚和伊恩·霍克斯沃思。同行评审员是（按字母顺序）Volkan Cetinkaya，Amjad Muhammad Khan，David Stephen Knight，Javier Sanchez-Reaza和Anita M. Schwarz。该团队感谢Sandeep Mahajan，Marco Mantovanelli，Lalita Moorty，Lilia Burunciuc和Tatiana Proskuryakova的建议和指导。 2缩写和首字母缩写ALMP活跃的劳动力市场项目卫生部卫生部卡耐基-梅隆城市医疗联盟OOP现款支付的CRD慢性呼吸道疾病经济合作与发展组织经济公司组织-化学汽相淀积心血管病运营管理运营开发 运维ECA欧洲和中亚地区OOSC失学的孩子ESP教育部门计划过去重要初级卫生保健国内生产总值国内生产总值(gdp)比萨课程的国际学生蒙古包总值升学率PIRLS评估国际阅读的进展全科医生全科医生电气产品和文学研究人造丝医疗联盟GSE普通中等教育SSVE中等专科职业人机交互人力资本指数SP教育社会保障安全部队灌溉服务费SSN社会保障网了Learning-Adjusted多年的西班牙可持续发展目标lmi)学校教育劳动力市场信息系统TIMSS趋势在国际数学MELR就业和劳动力技职和科学研究技术和职业教育麦克风关系中等收入国家UFRD和培训乌兹别克斯坦重建基金忧郁的人中国公共教育编写《和发展世界发展指标购买力平价公私合作伙伴关系谁世界卫生组织购买力平价购买力平价WCA水消费者协会财政部财政部世界气象组织水管理组织 3执行概要乌兹别克斯坦实现更快、更具包容性的增长的目标需要更好的人力资本、有形基础设施和预算机构.发展乌兹别克斯坦的人力资本对提高劳动生产率和经济增长做出了重大贡献;它对于吸收来自世界各地的思想和技术以及创新至关重要。饮用水、污水和灌溉等有形基础设施对改善健康和教育程度有积极影响，并提高土地生产力、产量和收入。更强大的机构可确保公共部门的财政透明度、可预测性和高效绩效。在卫生、灌溉、学前、普通和高等教育以及社会保护方面更有效的公共支出可以帮助乌兹别克斯坦更有效地调动资源，以实现更快、更具包容性的增长、减贫和可持续发展目标。第二次公共支出审查（PER）审查了乌兹别克斯坦政府支出的有效性，特别关注教育，卫生，社会保护和水资源管理.乌兹别克斯坦最近实施的财政政策和透明度改革通过改革支持了强有力的经济管理，并帮助重新调整公共支出，以适应乌兹别克斯坦雄心勃勃的转型中出现的新优先事项。财政政策和公共财政管理的改善在为继续改革创造稳定的宏观经济环境方面发挥了重要作用。过去几年公共财政改革的重点是加强总体财政控制、管理和监督。经过2017-21年的多年财政政策改革，将部门重点转移到为更多公民提供更好的公共服务上是及时且非常必要的。通过使部门一级的公共支出更加有效、财政可持续和高效，存在着提高公共服务质量的重要机会。政府改革的重点现在转向提高部门层面的公共支出效率和服务质量。该PER着眼于公民主要依赖政府的几项最关键服务：健康，教育，社会保护和水。该PER的主要发现是，在提高部门级公共支出的性价比以及公共支出对乌兹别克斯坦经济和社会转型所寻求的结果产生更大影响方面有很大的空间。.资金效益被视为衡量部门公共支出业绩的适当框架，因为资金价值不仅反映提供服务的成本，而且反映提供服务所获得的效益。乌兹别克斯坦过去几年在这些领域的改革努力取得了积极成果1。在教育方面，学前教育对儿童的覆盖率从2016年的27%提高到2022年的70%，高等教育覆盖人口覆盖率从2016年的9%提高到2022年的38%。然而，大约50%的高中毕业生在没有任何职业的情况下进入劳动力市场。在社会保护方面，受益人数从2019年的60万人增加到2020年COVID大流行期间的120万人，到2022年底增加到200多万人。在医疗保健方面，政府正在进一步扩大人们获得合格医疗服务的机会，从2023年开始逐步引入国家健康保险制度，并继续敦促人们1乌兹别克斯坦总统沙夫卡特·米尔济约耶夫于2022年12月20日向最高议会和乌兹别克斯坦人民发表讲话。 4过上健康的生活方式。在水管理基础设施方面，在将水带到灌溉田时，水损失巨大，可以通过增加节水投资、增加运营和维护支出、改善水核算制度和建立农民安全灌溉用水的经济激励措施来减少。此外，泵站可以根据可再生能源设施进行现代化改造。为了提高这些部门的资金价值，乌兹别克斯坦应该在卫生、社会保护和水利基础设施方面增加支出;改善部门内预算分配;提高各部门的服务质量，特别是各级教育的服务质量;更强大的公共投资框架;在全国各省和地区提供公共服务方面更加公平;以及更多关于所交付结果质量的数据和证据。恢复财政平衡和重建财政缓冲的明确战略对于增加卫生、社会保护、灌溉、供水和卫生基础设施方面的支出至关重要。.大流行前政府优先事项的转变和 2020 年的 COVID-19 大流行都引发了结构性预算赤字的出现。减少国家对经济生产补贴、减少税收和海关支出的改革进展缓慢，正在减缓财政再平衡和整顿的进程。结构性改革议程推进到解决更复杂的问题，如国有企业（SOEs）和金融部门改革、要素市场自由化以及改善人力资本、基础设施和福祉的雄心勃勃的支出计划。增加卫生、社会保护、灌溉基础设施以及运营和维护方面的支出可能需要每年增加GDP的2-3%的额外支出。这将有助于加快部门层面的成果，但也将进一步增加财政压力。虽然可以通过更好地确定总体公共支出的优先次序、减少高额和不断增长的工资账单在公共支出总额中所占的比例以及减少高额税收和海关支出来获得其中一些额外资源，但即将采取的限制总体预算赤字的措施所施加的有限的可自由支配财政空间将在中期增加决策者的财政管理挑战。加快以下四个领域的改革有助于创造加强部门绩效所需的额外财政空间，同时使乌兹别克斯坦的公共财政处于更可持续的基础上：（1）通过国有企业的改革、去垄断化和私有化，增加部门支出的财政空间;（2）通过更好的公共投资管理改善资本支出的影响;（3）通过更严格的赤字和债务管理确保财政可持续性;（4）通过减少低效支出，例如减少政策性贷款，取消对国有企业的非生产性补贴以及税收和海关优惠，为更多私营部门主导的经济增长创造空间。 5第1章。概述1.二. 报告的导言和高级别结论第二次乌兹别克斯坦公共支出审查（PER）审查了政府支出的有效性，特别关注教育，卫生，社会保护和水资源管理。PER建立在2019年发布的早期审查的基础上，该审查侧重于公共支出的战略架构。它探讨了公共支出如何转化为几个关键公共部门的服务交付成果：卫生、教育、社会保护和水资源管理。对水的分析还补充了2021年发布的对乌兹别克斯坦农业部门更深入的公共支出审查。政府和世界银行优先考虑这些部门，因为这些领域的公共支出的有效性对于正在进行的雄心勃勃的经济和社会转型至关重要。在
