更好地利用IT可以最大限度地减少下一个沙门氏菌卵现象

更好的利用它可以最小化下一个沙门氏菌Egg-idemic丹尼尔 ·卡斯特罗|2010年 8月由于爆发，全国召回超过五亿个鸡蛋爱荷华州两个农场的肠炎沙门氏菌提醒公众和国会对食品安全的重要性日益集中工业。大农场意味着巨大的机遇，但也意味着巨大的挑战。应对这些挑战需要明智的政策和创新科技。为此，政策制定者应认识到重要的信息技术 （IT） 在改进方面可以而且应该发挥的作用公共安全与健康。大的农场意味着大机会,但也大的挑战。回答这些挑战的需要聪明的政策和创新技术。如今，IT广泛应用于农业：农民使用无线传感器网络进行监控水分和土壤条件，从而改善灌溉并减少使用农药;农民使用RFID标签来跟踪牲畜的生长和生产;和农民使用计算机建模来预测从作物产量到利率的一切。甚至罗伯特·莱恩（Robert Lane），约翰迪尔（John Deere）的首席执行官，该公司生产拖拉机和其他重型农场机械，辩称他的公司不再生产拖拉机，而是“复杂移动信息工厂。GPS的使用使农民能够自动犁地和播种。正如莱恩所说，拖拉机“实际上是自己驾驶的，而司机则使用互联网销售玉米。”1在过去的几十年里，IT在农业中发挥了更大的作用，部分原因是更加集中于食品部门。自 1980 年代以来，美国已经看到了农业进一步整合的趋势。例如，政府问责办公室（GAO）报告说，在农场层面，“不到2%的农场占总销售额的50%在2007年。”2 同样,高发现,在猪肉部门，“四大生猪屠宰公司的市场份额从36第1页 百分比在2006年到1982年的63%。”3 规模经济意味着更大的农场更有可能能够负担得起并获得先进技术的好处。结果，食品工业的更大集中度鼓励了更多的技术创新从而提高生产力并降低食品成本。集中度较高的一个缺点是食源性疫情的影响全国范围内都能感受到大型农场的病原体。最近爆发的肠炎沙门氏菌带壳鸡蛋是美国食源性疾病严重爆发的更大趋势的一部分过去几年的州。2009年1月，超过500人因食用受污染的食物而生病与美国花生公司沙门氏菌爆发有关的食物。2007年，超过。1，400人因墨西哥胡椒和塞拉诺辣椒上发现的沙门氏菌而生病墨西哥。2006年，三人死亡，近200人因大肠杆菌而生病流行病造成加州吃菠菜。4沙门氏菌是美国最常见的肠道感染，是最近鸡蛋召回。的肠炎沙门氏菌细菌生活在肠道动物和鸟类以及人类可以通过食用生的或未煮熟的鸡蛋而感染。在特别是，老年人，婴儿和免疫系统受损的个人如果感染从肠道扩散到血液，患严重疾病的风险更大流。鉴于美国人口老龄化，这样的食品安全问题将是在未来更重要。检测和预防沙门氏菌疫情爆发是一个不平凡的问题。虽然在过去沙门氏菌传播通过排泄物污染的鸡蛋,肠炎沙门氏菌传播通过母鸡受感染的卵巢，否则看起来很健康并污染鸡蛋在壳形成之前。此外，母鸡可以产下受感染和未受感染的鸡蛋使大型农场的感染源检测变得困难。食品和药品美国食品管理局（FDA）于2010年7月9日对鸡蛋引入了新的鸡蛋安全法规拥有50，000只或更多母鸡的生产者（较小的农场必须在2012年之前实施新条例）。虽然新规则对于最近的爆发来说为时已晚（并且自2004年以来一直在争论），FDA预计新规则将减少沙门氏菌感染率提高60%，每年预防79，000例疾病和30例死亡。5虽然这些新规则将有助于防止有害病原体的传播，但它们不能根除疾病。下一道防线是食品检验——美国国务院农业部（USDA）和FDA检查农产品，肉类，海鲜，家禽和鸡蛋确保食品安全且标签正确。但是，由于体积食品，检查员只检查食物总量的一小部分。例如，美国进口超过60%的新鲜水果和蔬菜以及80%的海鲜和FDA只检查这些产品的大约1%。6 然而,美国食品和药物管理局投资了数百万美元的计算机筛选程序 - 预测 - 该允许它使用产品历史、原产国、设施检查等标准数据和其他信息，以战略性地确定要检查哪些货物是否可能FDA法规的违反。即使有针对性地检查，一些受污染的食物仍然不可避免地会从裂缝。同样，IT 在帮助识别可能的爆发方面发挥着重要作用。信息技术与创新基金会|2 01 0年 8月第二页 PulseNet是一个全国性的公共卫生和食品监管机构实验室网络，是一个这样的信息系统，它正在使用IT来改善食品安全，该系统已经进入食品供应链。美国疾病控制与预防中心（CDC）开发了用于检测食源性疾病聚集性病例群的脉冲网。州卫生部门的科学家，当地卫生部门和联邦机构使用脉冲场凝胶电泳 （PFGE）创建从受感染个体或食物中收集的细菌的DNA指纹加工设备。然后，他们将这些独特的PFGE模式上传到国家CDC的数据库，流行病学家可以在其中分析数据并研究任何异常。图1：与PFGE模式JEGX01.0004报告的符合PFGE模式的肠炎沙门氏菌病例数，美国,2010年7PulseNet在识别最近爆发的疫情方面发挥了关键作用沙门氏菌。2010年5月,疾病预防控制中心发现特定菌株的病例数激增沙门氏菌肠炎报告给PulseNet（如图1所示）。这种异常触发公共卫生官员的流行病学调查导致调查人员追踪感染源可以追溯到爱荷华州的两种常见鸡蛋来源。虽然调查很成功，可以说这两个农场的召回并没有很快发生足够。受影响的农场直到2010年8月13日才对赖特县发出召回蛋和2010年8月18日为希兰代尔农场，延迟了两个多月。目前，超过22个州的1，200多人报告了由于的爆发。8未来，更好的信息可以让公共卫生官员识别和追踪。爆发更快。例如，如果一个全国性的可互操作电子系统健康记录实时提供给公共研究，这可以允许流行病学家通过查看未报告或未诊断的疾病来跟踪疫情报告症状的数据。FDA也在开发新技术，以迅速信息技术与创新基金会|2 01 0年 8月第3页 通过基于网络的交互式捕获、分析和共享有关食源性病原体的数据系统。9 研究人员已经在使用“快速学习”的健康网络来帮助生物医学研究，有效性研究和药物安全性研究。例如，健康信息学将使医学研究人员能够确定特定的有效性治疗特定人群或发现药物的有害副作用。10研究人员在这一领域启动了许多有前途的项目，包括：癌症生物医学信息学网格（caBIG），一个可以利用的项目生物信息学促进癌症研究美国国立卫生研究院的国家电子临床试验和研究（NECTAR）网络，用于在研究人员之间共享临床研究数据和机构国家电子疾病监测系统（NEDSS），一个用于监测公共卫生的疾病趋势和疫情FDA的哨兵计划，以监测药物和其他医疗的安全性产品图 2：EggFusion 跟踪代码和到期日期我们如何实现从农场到餐桌的食品实时数据的愿景？最拼图的碎片已经在这里。例如，EggFusion公司将它销售的每个鸡蛋上的代码，允许消费者登录公司的网站和查找有关每个鸡蛋新鲜度的信息（见图2）。其他电子病历等技术仍在开发中。11 然而,我们需要国家领导专注于连接各个部分。其中许多改进包含在 FDA 食品安全现代化法案 （S. 510） 中，该法案尚未通过在国会工作了一年多。该法案将要求相关联邦机构创建促进实验室间信息共享的通用格式，改进记录保存，以便更快地跟踪和追溯受污染的食品，并进一步开发和改进监测系统，以更快地检测和应对食源性疾病爆发。正如ITIF之前所指出的那样，额外的改革，例如建立一个促进共享用于研究和公共卫生的医疗数据的法律框架创建共享匿名汇总数据的标准，同时仍保护隐私，将有助于发展快速学习的卫生网络。12信息技术与创新基金会|2 01 0年 8月第4页 更重要的是它唯一的解决办法吗沙门氏菌爆发?当然不是。但政策制定者应该记住，IT 在监控、检测和应对公共卫生威胁，保护食品供应安全。尾注12“绿色革命;票面价值。”《经济学人》,2007年4月7日。“美国农业：零售食品价格增长快于农民收到的农产品价格大宗商品，但经济研究尚未确定集中影响了这些趋势“，政府问责局，2009年6月30日，http://www.gao.gov/new.items/d09746r.pdf。同前。“Factbox：美国最近爆发的食源性疾病”，路透社，2010年8月23日，http://www.reuters.com/article/idUSTRE67M5EO20100823。345“FDA：确保鸡蛋安全，减少沙门氏菌疾病的新最终规则生效，”美国食品和药物管理,新闻发布,2010年7月9日,http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm218461.htm。“食品安全：FDA已开始采取行动解决食品安全研究中的弱点，但差距留下“，政府问责局，2010年4月23日，http://www.gao.gov/new.items/d10182r.pdf。“调查更新：与以下疾病相关的人类肠炎沙门氏菌感染的多州爆发带壳鸡蛋“，疾病控制和预防中心，2010 年 8 月 20 日，67http://www.cdc.gov/salmonella/enteritidis/epi_curve.html。89“鸡蛋召回指出参议院需要对食品安全采取行动”，《华盛顿邮报》，2010 年 8 月 24 日，http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2010/08/23/AR2010082304247.html。“FDA 跟踪 CFSAN 科学与研究仪表板”，美国食品和药物管理局，7 月 7 日，2010年，http://www.fda.gov/AboutFDA/Transparency/track/ucm205987.htm.10丹尼尔·卡斯特罗，“信息技术在医学研究中的作用”，2009年亚特兰大会议科学与创新政策，2009年10月28日，http://www.itif.org/files/2009-it-medical-research.pdf。11丹尼尔·卡斯特罗，“解释国际卫生IT领导力”12卡斯特罗，“信息技术在医学研究中的作用”。信息技术与创新基金会|2 01 0年 8月第5页