新冠疫情爆发时的血液透析现状对于独立血透中心的启示

头豹热点追踪2022/04LeadLeo新冠疫情爆发时的血液透析现状对于独立血透中心的启示Implications forIndependent Hemodialysis Centers During theCOVID-19Outbreak报告标签：新冠疫情、血液透析、肾病、独立血透中心主笔人：周赛文头豹报告提供的任何内容（包括但不限于数据、文字、图表、图像等）均系头豹研究院独有的高度机密性文件（在报告中另行标明出处者除外）。未经头豹研究院事先书面许可，任何人不得以任何方式擅自复制、再造、传播、出版、引用、改编、汇编本报告内容，若有违反上述约定的行为发生，头豹研究院保留采取法律措施、追究相关人员责任的权利。头豹研究院开展的所有商业活动均使用"头豹研究院“或“头豹"的商号、商标，头豹研究院无任何前述名称之外的其他分支机构，也未授权或聘用其他任何第三方代表头豹研究院开展商业活动。 热点追踪2022/04摘要疫情爆发期间，不少血透惠者及家属在网络平■日常情况下血透服务供需较为紧张台寻求医疗救助，求助原因大多为无法寻找到血液透析患者是极为特殊的群体，一旦中可接收患者的血透中心，或者因为社区闭环管断或停止治疗，将会面临生命危险。随着惠者医疗费用承担能力的上升和医保报销理，患者被封控在家无法及时前往血透中心。比例的提升，能够负担血透的患者持续增如果无法尽快解决问题，惠者将面临生命危险。加，但是血透中心数量的发展跟不上日益在卫健委、医院及疫情防控中心等相关部门和增长的需求，血液透析服务供需关系紧张。机构的帮助下，部分求助的患者已经得到医疗救助，也有部分患者等待接下来的沟通与安排。■疫情期间血透医疗资源不足中国血透中心主要是公立医院的血透室目前民营的独立透析中心比例不足5%，疫情爆发时部分公立医院闭环管理，血透医疗服务能力下降，患者在程序流转和出行安排上耗费较多时间，就医速度影响患者生命健康。疫情爆发的短时间内，血透患者人数不会突然增加，问题的本质还是血透医疗资源不足。■独立血透中心在发展的同时也要降低感染风险，保障患者就医独立血透中心在前期规划中，以大型公立医院为中心，深入社区进行布局，发展连锁化独立血透中心，在建筑规划和布局上应考虑降低传染风险，运营管理中建立不同层次的就医通道，加强工作人员培训和患者管理，保障就医通道的稳定，通过信息化平台提高血透中心服务能力，加强机构内部和外部的信息交互，参与血液透析医疗系统的建设与完善。 热点追踪|2022/04目录血透行业背景04患者需要定期且规律血液透析05日常情况下血透服务供需较为紧张06新冠疫情的爆发使血透医疗压力进一步增加07 疫情爆发时血透患者就医难的原因09医疗资源减少10患者就医耗时长11如何缓解这类情况？12发展独立血透中心13提供配套措施14对于独立血透中心发展启示15规划制定16建筑布局17运营管理18信息化建设19方法论20法律声明21头豹ewwwleadleo.comLeadlee400-072-55882 血透医疗背景患者需要定期且规律血液透析日常情况下血透服务供需较为紧张挂号4收费导医台 热点追踪|2022/04患者需要定期且规律血液透析血液透析患者是极为特殊的群体，一旦中断或停止治疗，将会面临生命危险■终末期肾脏病(Endstagerenaldisease，ESRD)，指各种慢性肾脏疾病的终末阶段。长期的慢性损害使90%以上的肾脏组织被毁损，肾脏不能充分排泄导致需要代谢的废物和水分在身体内的蓄积。终末期肾病患者的肾脏已经造成了不可逆损坏，除了进行肾脏移植手术之外，需要通过持续的透析治疗来延长患者寿命。■透析分为血液透析和腹膜透析两种，腹膜透析去除水分和毒素的效率不如血液透析，并且需要患者有很强的自我管理能力，而血液透析比腹膜透析更为普遍，不需要患者学习无菌操作技术和单独购买透析液，已经成为高度临床开发的成熟疗法。因此，血液透析是大多数国家和地区的主流治疗方式。■由于血液透析人群多数已没有肾功能.通常在停止血液透析后48~72小时将重新出现尿毒症症状，甚至危及生命。因此，慢性肾功能衰竭患者需要定期且规律血液透析。）患者血透频率大概每2周至少5次每次血透时间在4~5小时透析器患者般血透中心有20~30台仪器设备每台仪器每天可服务2~3位患者血液泵LeadLeee400-072-5588n 热点追踪|2022/04日常情况下血透服务供需较为紧张血透患者持续增加，但是血透中心数量的发展跟不上日益增长的需求，血液透析服务供需关系紧张中国大陆地区血液透析患者登记例数，2011~2020单位：[万人]69.363.357.952.444.738.534.028.423.524.812.513.514.47.37.17.46.47.69.06.22011201220132014201520162017201820192020■在透析患者■新增患者中国血液透析设施数量，2011-2019单位：[家]6,3625,8115,4194,7994,0474,0893,5113,5423,637201120122013201420152016201720182019■最新流行病学数据显示，我国约有1.2亿慢性肾脏病患者，患病率高达10.8%糖尿病、肥胖等代谢性疾病的高发也使肾功能衰竭患者群体扩大。我国终末期肾脏病患者总数约100-200万人，但登记透析患者数量仅有70万人左右与之对应的血透中心数量却远远不够并且，随着患者医疗费用承担能力的上升和医保报销比例的提升，能够负担血透的患者持续增加，但是血透中心数量的发展跟不上日益增长的需求，血液透析服务供需关系紧张，来：十届上海东方客耻病会议爱寄网头豹研究统涂帮整理头豹ewww.leadleo.comLeadlee 400-072-55886 新冠疫情的爆发使血透医疗压力进一步增加血透患者就医难血透医护人员超负荷工作 热点追踪|2022/04新冠疫情的爆发使血透医疗压力进一步增加疫情爆发期间，不少血透患者及家属在网路平台寻求医疗救助，而血透医护人员面临人手短缺不得不寻求支援RCEAOCA22-4-712:20来自iPbone客户调+关注22-3-2908-45票自HU22-4-714:51来自iPhone客户端电当事人最新图应：病入已经被抗疫求助超话#抗疫求助#上海抗疫求助超话【所在城市】：上海血透病人阳性~无医院收治做血透#浦东封控##上海疫情排料透病人8天没血透了，会【现居地址】：静安区余姚路病惠家住上海市延吉街道，延吉七村居委会，患者【联系方式本人父亲家住浦东新区花+关注二次血透。尿毒症患者，原本一周血【求助描述22-4-7 11:20 来自 HUAWEIMate 40故血透医院，也在此做过及最后一次上机治疗，至今透了，现在进行血透治疗。25日核酸上海抗疫求助超话家里有需要做血透的病4月6日告知病人新冠阳家抗原阳性，由我母亲陪同被送到浦东人，已经5天未做，再不及时教治恐危及生命。理。居委会联系街道医80岁的老人干坐40小时商报告，所以属不街镇政府的答复永远是等通知，患者目前已出上海市杨浦区市东医院被又送到一个没有血透设亲血透，救后上海市杨浦区市东医院本来说昨晚应该会被送到现严重的水肿，高血压，心脏积水等不良反但一应该由新华医院转送华山得过去了，目前毫无进展。无数个12345也应。目前各渠道申诉无门，人命关天，请看到联系新华医院，答复新冠不也留言，微信小程序也发了，拨打了数不的博友们帮转，让有关职职能部门能及时看处理。病人已经5天没有血120，甚至还打了110，可现在该怎么办，到，紧急协调处理，保障疫情期间大病病人的到计时..网直接送命吗？急急急！生命安全。紧急联系人：方先生..上求■疫情爆发期间，不少血透患者及家属在网路平台寻求医疗救助，求助原因助大多为无法寻找到可接收患者的血透中心，或者因为社区闭环管理，患者被封控在家无法及时前往血透中心。如果无法尽快解决问题，患者将面临生命危险。在卫健委、医院以及疫情防控中心等相关部门和机构的帮助下部分求助的患者已经得到了医疗救助，也有部分患者正等待接下来的沟通与安排。专188JeR■医护人员在血透过程中需要密切注医护再出征！“非公血透医疗队”支援上海，全力守护血透意仪器指标和患者的状态，工作量患者生命线人员超负荷工作寻求支援较大，对于身心是极大的消耗。血04/052022透中心在日常运营中已经是满负荷中国非公立医疗机构协会状态，疫情爆发期间部分血透中心关于紧急招募血透工作志愿者通知关闭，其余血透中心接收了更多的+美公共交语等患者，导致了超负荷运转，在"三班学、山本、江西社会办医协会及其各社会办医厅机构、业道医务工作会：倒甚至"四班倒"的情况下，医护人中交民提上海市建车新区美的控心政我会电活，现信累急5募血语工作本民书（血减设析室医西、企液语新室护员人手短缺，需要寻求其他地区血），国此，为贷街等实人民至上，生命至上家#，进一步公经全国社会办医武试疫精牌，我会得员急您建医疗点，液透析专项医疗队支援。一、形请协会资航病通新专业委供会、上海、酒证、证系（等），安像，山末、江西官社会办医资会，校属消家新区复请防控办会会（详儿用伴）要求，时一方有车，人方健康界，头豹研究就编帮整理头豹ewwwleadleo.comLeadlee400-072-55888 疫情爆发时血透患者就医难的原因医疗资源减少患者就医耗时长 热点追踪|2022/04疫情爆发时血透患者就医难的原因医疗资源减少血透中心主要以公立医院血透中心为主，公立医院进入闭环管理时，医疗资源大大减少，不能满足患者的需求中国血透中心主要是公立医院的血透室，目前民营的独立透析中心比例不足5%背景：在血透医疗资源不足的大环境下，很多患者由于找不到透析床位无法提供血透服务的主体出院，也导致病房压床。部分患者因为自家附近的血透中心爆满，不是公立医院得不去更远的血透中心，甚至在凌晨进行透析，耗费更多的时间和精力。但是目前独立血透中心数量较少，还不能有效的缓解公立医院的血透室的压力。公立医院进入闭环管理无法对外提供医疗服务疫情期间部分原因公立医院被征收为发热门诊，其他各科室门诊关停（包括血液透析中心）公立医院血透室关闭医院加急改造可隔离血透室，暂停运营患者联系其他血透中心血透服务供给不足并转诊陷入血透服务供给不足的情况血透中心压力过大停止接收更多患者医护人员人手不足医疗服务能力下降导致血透服务供需失衡来源：头豹研究晓涂得整理Leadlee400-072-558810 热点追踪|2022/04疫情爆发时而透患者就医难的原因患者就医耗时长疫情爆发期间患者在程序流转和出行安排上耗费较多时间，就医速度影响患者生命健康新冠疫情期间血透流程患者居委会/街道/防控办/卫健委血透中心患者核酸检测阴性新冠患者/密接/次密接联系居委会联系街道/防控办已有定点血透中心原血透中心封控安排定点隔离血透中心转运至原有原血透中心联系其他中心，定点血透中心报备卫健委进行血液透析承接血透中心按名单进行血液透析接收病人进行血透■在新冠疫情期间，血透患者就医需要第一时间向社区和街道汇报，提供核酸检测报告，再由社区根据筛查情况安排就医，由街镇、居村委安排专用车辆，点对点闭环转运至定点医疗机构。■在重大疫情爆发的时候，地区核酸检测量较大，核酸出具结果需要更长的时间，而社区需要等待核酸结果决定进一步的就诊安排；在医疗资源紧张的情况下，与多家血透中心的协调对接需要更多的时间；如果基层人手不足、转运车辆不够，而疫情期间实行公共交通暂时管制，那么部分被安排在较远血透中心的患者无法前往就医。来源：头豹研究晓涂得整理头豹ewwwleadleo.comLeadlee400-072-558811 如何缓解这类情况？发展独立血透中心提供配套措施 热点追踪|2022/04如何缓解这类情况？血透患者就医难的本质还是血透医疗资源不足，医院的血透室不能无限扩张，更应当发展独立血透中心作为补充供给供给需求日常情况下，血透需求和服务供给疫情爆发时，供需不平衡，患者就勉强平衡，医疗压力较大医困难疫情爆发的短时间内，血透患者人数不会突然增