卫生国家适应计划质量标准

（HNAP） 国家卫生适应计划的质量标准 国家卫生适应计划的质量标准 国家卫生适应计划的质量标准ISBN 978-92-4-001898-3（电子版）ISBN 978-92-4-001899-0（印刷版）©世界卫生组织2021保留部分权利。这项工作可通过知识共享署名-非商业性-相同方式共享IGO 3.0（CC BY-NC-SA 3.0 IGO； https：//creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）获得。根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制，重新分发和改编该作品，但前提是该作品被适当地引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中，都不应建议世卫组织认可任何特定的组织，产品或服务。禁止使用WHO徽标。如果您对作品进行改编，则必须使用相同或等效的知识共享许可来许可您的作品。如果创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织对本译文的内容或准确性不承担任何责任。原始英文版本为具有约束力和真实性的版本。与根据许可产生的争议有关的任何调解，均应按照世界知识产权组织的调解规则（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）进行。建议的引用。国家卫生适应计划的质量标准。日内瓦：世界卫生组织； 2021.许可：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。出版编录（CIP）数据。CIP数据可从http://apps.who.int/iris获得。销售，权利和许可。要购买WHO出版物，请访问http://apps.who.int/bookorders。要提交用于商业用途的请求以及有关权利和许可的查询，请参见http://www.who.int/about/licensing。第三方材料。如果您希望重复使用此作品中归因于第三方的材料（例如表格，图形或图像），则有责任确定是否需要对该重复使用进行许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而引起的索赔风险完全由用户承担。一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的表示形式并不意味着世界卫生组织对任何国家，地区，城市或地区或其主管当局的法律地位，或关于其界限的任何表达。边界或边界。地图上的虚线表示可能尚未完全达成协议的近似边界线。提及特定公司或某些制造商的产品，并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，而不是未提及的类似性质的其他公司。除错误和遗漏外，专有产品的名称以大写字母区分。世卫组织已采取所有合理的预防措施，以验证本出版物中包含的信息。但是，发布的材料不附带任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。世卫组织对因其使用引起的损害不承担任何责任。Inis Communication的编辑，设计和布局 内容致谢iv附词和缩写词v行政人员概括六引言1本指南的目的和目标受众5指导原则5国家卫生适应计划的质量标准71领导和创造环境81.1卫生部领导HNAP开发81.2政府认可/批准91.3卫生部门积极参与制定和实施国家行动方案111.4气候知情的健康计划和规划132跨行业协调和政策一致性152.1与健康决定部门的协调与协同作用153气候敏感健康风险的全面覆盖173.1循证HNAP173.2全面涵盖因地制宜的气候敏感型健康风险183.3优先考虑对气候敏感的健康风险194适应选项的全面介绍和行动204.1解决气候敏感健康风险的全面适应方案204.2在设计和确定适应措施时考虑脆弱性因素204.3优先考虑健康适应行动215资源化245.1估算实施HNAP所需的资源245.2资源调动策略246监测，评估和报告266.1HNAP监测，评估和报告计划266.2定期HNAP迭代的机制28参考29iii 4 国家卫生适应计划的质量标准致谢这份有关健康适应计划质量标准的指导文件代表了世界卫生组织（世卫组织）内部和外部的各种专家的工作和贡献，以及在支持各国努力制定国家适应计划的健康组成部分时吸取的教训。世卫组织感谢加拿大卫生部，挪威和英国国际发展部为制定本指南提供的财政和技术支持。该报告的主要作者和编辑是世界卫生组织环境，气候变化与健康部（ECH）的艾米·萨维奇（Amy Savage），埃琳娜（Elena Villalobos）普拉茨（Prad）和迪亚米德·坎贝尔（Darmid Campbell-Lendrum）。世卫组织赞赏以下撰稿人和审稿人的意见，他们为当前文件做出了宝贵贡献：Itsnaeni Abbas（世卫组织印度尼西亚），Julie Amoroso-Garbin（联合国气候变化框架公约），Borko Bajic（黑山公共卫生研究所），Hamed Bakir（世卫组织）东地中海区域办事处），彼得·贝里（加拿大卫生部），米娜·布拉乔维奇（世界卫生组织黑山），克里斯蒂·埃比（华盛顿大学），乔纳森·德鲁里（泛美卫生组织（PAHO）），纳西尔·哈桑（世界卫生组织区域卫生办公室）西太平洋地区），英格·海姆（克罗地亚医学科学院），安托瓦内特·凯伊克·拉克（世卫组织克罗地亚），弗拉基米尔·肯德罗夫斯基（世卫组织欧洲区域办事处），沙织北竹武（世卫组织斐济），沃尔塔吉·特尔法·库塔内（世卫组织莫桑比克），凯莱拉·奥利（世卫组织斐济），盖伊·姆巴约（世卫组织非洲区域办事处），梅林·梅因克（独立顾问），拉贾·拉姆·波特·史瑞莎（世卫组织尼泊尔），德里克·拉姆克拉拉旺（格林纳达卫生部），马拉拉·拉里里森（世卫组织马达加斯加）。 缩略语v缩略语警察缔约方大会人力资源部气候敏感的健康风险GCF绿色气候基金全球环境基金全球环境基金温室气体全球温室气体吉兹德国国际管理学院国民经济核算体系国家卫生适应计划最不发达国家最不发达国家腿最不发达国家专家组LGBTQI女同性恋，男同性恋，双性恋，变性者，酷儿和双性恋M，E＆R监测，评估和报告教育部环境部卫生部卫生部小憩国家适应计划行动计划国家适应行动纲领国家数据中心国家自主贡献可持续发展目标可持续发展目标联合国联合国联合国气候变化框架公约联合国气候变化框架公约V＆A气候变化与健康脆弱性与适应性评估洗水，环境卫生和个人卫生WHO世界卫生组织 6 国家卫生适应计划的质量标准执行摘要2015年在缔约方会议第二十一届会议（COP21）上签署的《巴黎气候协定》以《联合国气候变化框架公约》（UNFCCC）为基础，如果得到有效实施，可以视为对人类健康的全球保障。该协议强调缓解工作，以防止全球温度升高超过两摄氏度（甚至可能达到1.5摄氏度）；为适应那些容易受到人为气候变化影响的国家而做出的调整和适应，尽管许多国家对全球排放量的贡献很小（1）。UNFCCC为支持各国应对气候变化挑战而正在进行的举措包括制定和实施国家适应计划（NAP）和气候融资机制的过程。 《巴黎协定》第7条责成各国采取适应行动，将国家适应计划定位为实现《巴黎协定》目标的关键。第9段指出：“各缔约方应酌情参与适应计划的制定过程和行动的实施，包括制定或加强相关计划，政策和/或贡献”（2）。制定和实施国家适应计划的过程旨在为最不发达国家（LDC）和其他发展中国家的中长期适应规划需求提供支持，以增强所有相关部门对气候变化的适应力（3）。世界卫生组织（WHO）将“健康国家适应计划”（HNAP）定义为一国卫生部在NAP程序中制定的计划。 HNAP的发展对于以下方面至关重要：确保在所有计划级别上优先考虑应对气候变化对健康的影响的行动；将卫生部门与国家和国际气候变化议程联系起来，包括更多地强调其他部门在缓解和适应行动方面的卫生协同效益；在各级政府和卫生部门之间，在卫生利益相关者之间促进和促进协调一致，包容各方的气候变化和卫生规划；并增加卫生部门获得气候资金的机会。 《 HNAP》概述了建立可应对气候变化的健康和适应气候变化的卫生系统的行动，这些系统可以在不断变化的气候中预测，吸收和转化，以保护人口健康，同时改善对其他健康威胁的管理。世卫组织已经发布了制定HNAP的指南（4），其中描述了国家健康适应计划过程的原则和基本概念，健康适应气候变化的关键要素以及制定该计划的步骤。 WHO HNAP指南符合最不发达国家专家组（LEG）制定和实施NAP的技术指南（5）。此外，世界卫生组织制定了建立抗气候变化的卫生系统的业务框架（6），该框架指导各国制定系统，全面的方法来应对气候变化对健康的影响。鼓励采用由国家驱动和拥有的灵活且针对具体情况的方法。 《 HNAP》应以现有的最佳证据为基础，并全面涵盖有关气候敏感的健康风险以及旨在增强健康适应力的拟议行动（6）。它应包括一个可行的实施计划，该计划应具有针对每个适应行动的特定时间表，角色和职责，以及一个包括定期HNAP修订和更新机会的监测和评估计划。程序和最终计划还应在部门之间，特别是在确定健康的部门之间，最大限度地发挥协同作用，并促进跨部门的卫生合作与合作。 执行摘要vii各国在设计，开发和实施HNAP时经常面临挑战。该文件应与HNAP指南一起使用，以作为设计和开发适用于特定国家/地区的高质量HNAP的额外支持。本文件中包含的标准反映了世界卫生组织自2012年以来作为支持制定和实施国家行动计划的一部分而在支持各国制定国家行动计划方面吸取的经验教训。对现有《国家行动计划》，其他相关文件和主要专家磋商的审查强调了一些制定高质量HNAP的关键要素，围绕这些要素提出了这些质量标准。质量标准涵盖六个主题领域：1.领导力和有利环境2.跨部门协调和政策一致性3.全面覆盖对气候敏感的健康风险4.全面介绍适应方案和行动5.资源配置6.监测，评估和报告拟议的标准不是规定性的，应适应动态的国家情况，不确定和变化的气候条件以及新知识和新技术。在整个文档中都包含了国家案例研究，以证明这些标准在特定环境中的实际应用。 viii卫生国家适应计划的质量标准 简介PAGE1背景气候变化直接影响健康（例如由极端天气事件导致的伤害和死亡），并间接影响（例如由病媒传播的疾病传播，营养不良和心理健康问题的增加），并破坏健康的社会和环境决定因素，包括清洁空气，安全的饮用水，食品和营养安全以及安全的住所。图1描述了对气候敏感的健康风险，暴露途径和脆弱性因素的示例。根据世界卫生组织（WHO）的非常保守的数字，仅在2030年至2050年之间，仅由于营养不良，疟疾，腹泻和热应激，气候变化每年预计将导致约25万例额外死亡。气候变化的影响已经发生卫生系统负担增加，这对于卫生基础设施薄弱的国家和社区来说尤其成问题。随着温度的升高，卫生系统的压力预计将进一步增加。图1.与气候变化有关的主要健康风险介绍 2 国家卫生适应计划的质量标准气候变化威胁着近几十年来在健康和发展方面取得的进展，无所作为使未来气候变化的健康风险成倍增加。在许多国家，这可能会阻止甚至逆转发展成果。解决气候变化对健康的影响不仅对于全球发展议程和实现可持续发展目标（SDGs）至关重要，而且在实现这些目标方面取得的成就将有助于建立卫生系统的抵御力。可持续发展目标2零饥饿，3良好的健康和福祉，6清洁的水和卫生设施，7负担得起的清洁能源，11个可持续的城市和社区以及13个气候行动都与气候变化和健康行动直接相关。然而，气候变化对健康的影响几乎以某种方式影响了所有可持续发展目标。因此，卫生部门积极参与国家和国际气候变化议程以及国家适应计划至关重要。1992年，各国通过了《联合国气候变化框架公约》（UNFCCC），并成立了UNFCCC秘书处以支持全球对气候变化的应对。作为此响应的一部分，在缔约方会议第十六届会议（COP16；第1 / CP.16号决定）（7）上启动了制定和实施国家适应计划（NAP）的过程。制定和实施国家适应计划的过程有助于评估气候脆弱性和将气候变化纳入国家规划的主流，并促进适应，特别是在最不发达国家（LDC）和其他发展中国家（8）。制定和实施国家行动方案的过程的两个目标是：“（a）通过建立适应能力和复原力，减少对气候变化影响的脆弱性；（b）促进以协调一致的方式