蒙古长期护理政策国家诊断研究报告
在蒙古开展长期诊断的国家诊断研究2020年11月亚洲开发银行 蒙古国长期护理国家诊断研究2020年11月亚洲开发银行 在再生纸上打印知识共享署名3.0 IGo许可证（CC bY 3.0 IGo）©2020亚洲开发银行菲律宾马尼拉大都会区1550，曼达卢永市亚行大道6号，电话+63 2 8632 4444；传真+63 2 8636 2444保留部分权利。于2020年出版。ISBN 978-92-9262-474-3（印刷）; 978-92-9262-475-0（电子）； 978-92-9262-476-7（电子书）出版物库存号TCS200320-2DOI：http：//dx.doi.org/10.22617/TCS200320-2本出版物中表达的观点只是作者的观点，不一定反映亚洲开发银行（ADB）或其理事会或所代表政府的观点和政策。亚行不保证本出版物所含数据的准确性，并对使用这些数据所造成的任何后果不承担任何责任。提及特定的公司或制造商的产品并不意味着它们得到亚行的认可或推荐，而不是未提及的类似性质的其他公司。通过对本地区或地理区域的任何指定或引用，或在本文档中使用“国家”一词，亚行无意对任何地区或区域的法律或其他地位作出任何判断。根据知识共享署名3.0 IGO许可证（CC BY 3.0 IGO）https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo/可以使用此作品。通过使用本出版物的内容，您同意受本许可条款的约束。有关归因，翻译，改编和许可，请阅读https://www.adb.org/terms-use#openaccess上的条款和使用条款。本CC许可不适用于本出版物中的非亚行版权材料。如果材料归因于其他来源，请联系该来源的版权所有者或发行者，以获取复制许可。亚行对因使用本资料而引起的任何索赔不承担任何责任。如果您对内容有疑问或意见，或者希望获得不属于这些条款范围内的预期用途的版权许可，或者要使用ADB徽标，请联系pubsmarketing@adb.org。有关亚行出版物的勘误，请访问http://www.adb.org/publications/corrigenda。笔记：在本出版物中，“ $”表示美元，“ MNT”表示togrog。在封面上：随着老年人数量的增加，预期寿命的增加以及传统形式的家庭护理的压力，在蒙古为老年人提供有效的护理是一个新兴的挑战（来自亚行图片库的照片）。 表，图形和框v前言七致谢ix假期X执行摘要xi一世。资历和国家竞争11.1定义11.2国家背景2ii。方法42.1定性方法42.2定量方法5iii。发现63.1了解蒙古老年人的护理需求63.2了解护理的提供203.3监管和政策框架243.4长期护理：服务提供323.5长期护理：质量管理与创新383.6长期护理：人力资源433.7融资52静脉曲张讨论与评论654.1研究结果的局限性和主要知识差距654.2长期护理的SWOT分析664.3当前关于长期护理改革的争论67V. 政策执行695.1长期护理的政策概念化695.2长期护理服务和护理提供695.3人力资源和长期护理725.4融资72内容 iv内容5.55.6结论74词汇表75参考83 桌子1按年龄组和性别分列的老年人口的数量和百分比，2000–204082按性别分列的出生时的预期寿命，1969–20401032015年老年人住房类型（按数量和百分比）类型104按大小，类型和类型划分的老年人家庭细分市区11或农村地区，2010年和2018年5老年人的劳动力参与率，2018126按年龄组和性别分列的城市和农村地区的就业老年人口，2010127按户主年龄划分的贫困状况，2018138按年龄组和性别分列的老年人日常生活活动的独立性，2016149老年人在日常乐器活动中的独立性活的，152016年按年龄段和性别划分10按年龄组和性别分列的老年人的心理状态，20161611按年龄组和性别分列的老年人营养评估，20161612按年龄组和性别划分的老年人体重指数20161713蒙古老年人的健康状况组，20151814按性别和性别分列的老年人的数量和百分比类型19残疾人协会，2010年15有关蒙古的住宿护理中心的信息，20153516老年人长期保健服务提供者，2005–20153617与照顾老年人有关的选定指标类别人数40在蒙古老年医学专家的现状是省份和18涉及长期护理的一些关键医疗专业人员的分布，20154419老年科医生和老年护士的地理分布以及预计的需求，20154520社会福利部门的人力资源评估，20164621大学保健课程，授予的学位，多年研究，49和各领域的主要重点，2015年22主要经济指标以及社会保护和卫生保健支出，2012–20155323关键长期护理提供者的公共支出，20155524社会保护，长期护理和健康方面的公共支出关心，562015年按服务或计划类型划分25健康保险基金所涵盖的服务，20155626按收入五分位数划分的门诊医疗服务使用和寻求健康行为2010–201260272017年老年人法规定的服务和经费资料来源6428按居住地区和性别划分的人口和家庭概况，201673表，图形和框 六表格，图形和框图12010和2015年人口普查人口金字塔722020年和2040年的人口金字塔预测732000-2040年60岁以上年龄段的人群的数量和比例94蒙古居民护理中心的地点3452015年按资金来源分列的公共社会保护和卫生支出5462015年主要长期护理提供者的公共支出5572015年健康保险基金涵盖的服务细目5782012年按医疗条件分列的卫生服务成本与向提供者的付款5892012年按收入五分位数划分的政府医疗补助份额5910完成社会保护底线的额外费用估算，61112014-2020年，每种担保类型的国内生产总值份额2018-2030年长期护理支出占国内生产总值的份额62122018-2030年长期护理支出占国家收入的比重63盒子1国家背景—蒙古32照顾者的选择与支持333社区福利服务计划344蒙古国立医科大学老年病学课程评估50 [R亚洲和太平洋地区的老龄化使该地区处于最重要的全球趋势之一的前列。人口变化很大程度上是寿命增加和寿命减少的结果生育率，这都是发展成功的例证。这种变化正在以前所未有的速度发生：到2020年，亚太地区13％的人口年龄在60岁或以上，到2050年，这一数字有望增加到24％，即约13亿。同时，由于移民增加，城市化，家庭规模缩小以及女性劳动力市场参与扩大，传统的家庭支持系统正在减弱。即使有家庭护理支持，具有复杂护理需求的人及其护理人员也需要额外的支持。人口，经济和社会趋势导致对建立和资助长期护理（LTC）服务并开发有利的环境以支持老年人老龄化并帮助家庭和社区照顾老年人的需求日益增长。迫切需要开发负担得起的，可持续的，可及的，有效的并适合当地情况的护理模式。现在，有计划，准备和适应老龄化人口需求的机会之窗。该地区各国之间的差异很大。有些人口的老龄化速度很快，需要迅速适应，而另一些人口的老龄化速度较慢，但最终人口数量庞大。然而，常见的是，该地区的国家在未来几年将看到变化，需要为此做好准备。冠状病毒病（COVID-19）大流行及其对老年人和现有护理系统的不成比例的影响说明了加强现有系统和发展新能力的重要性。亚洲开发银行（ADB）在LTC方面的投资不断增长，并正在努力利用增加人口寿命的机会，并帮助减轻人口老龄化的社会和财政风险。 2016年5月，亚行批准了“增强发展中国家成员国的老年人护理能力”项目的区域能力发展技术援助，以帮助增强发展中国家成员国设计政策和计划以改善其长期护理服务的能力。该区域技术援助中包括的六个不同国家是印度尼西亚，蒙古，斯里兰卡，泰国，汤加和越南。技术援助旨在（i）在该地区建立知识库，以开发LTC系统和服务； （ii）提高这些国家的官员和其他利益相关者设计和实施战略性LTC计划的能力； （iii）建立一个传播知识，良好做法和专业知识的网络。前言 八前言这项国家诊断研究旨在帮助加强有关蒙古新兴LTC政策，计划和系统的知识基础。该研究概述了LTC的当前状况，涉及护理需求和护理供应，监管和政策框架，服务提供，质量管理，人力资源和融资。还包括有关LTC系统开发的分析，结论和建议，并且已通过国内协商程序获得了相关信息。人口老龄化是21世纪的重要大趋势，亚太地区如何适应这一趋势将是该地区持续发展的重要因素。亚行致力于在这一过程中与我们的成员合作。伍冲亚洲开发银行可持续发展与气候变化部总监 服务他的出版物是在“社会发展主题”关于“加强发展中国家的老年人护理能力项目”（TA 9111）的区域技术援助下编写的亚洲开发银行（ADB）集团。该报告是对印度尼西亚，蒙古，斯里兰卡，泰国，汤加和越南进行的六项国家诊断评估之一，该评估评估了现有老年人护理政策，服务和系统，包括确定长期护理发展的差距和机会。可持续发展和气候变化部社会发展主题小组负责人温迪·沃克在伊藤幸子，伊梅尔达·马克斯，里扎·洛伊斯·阿吉拉尔·克里斯坦托和玛丽亚·吉涅夫·埃达的支持下，为研究提供了总体指导和技术建议。东亚部亚行同事在蒙古实施TA 9111国内活动的整个过程中分享了见解和反馈，从而提供了支持。以及社会部门的Sangay Penjor，主任；主要社会部门专家Karin Schelzig； Cecil Muro，投资组合管理副总监；以及蒙古常驻代表团国家主任Pavit Ramachandran和高级社会部门官员Altantuya Jigjidsuren。蒙古国的诊断研究是一项集体努力，亚行对为完成诊断报告做出贡献的国家顾问表示感谢。Enkhtsetseg和Tsilaajav Tsolmongerel。亚行感谢国际顾问温迪·霍尔姆斯（Wendy Holmes）和康拉德·奥伯曼（Konrad Obermann）在整个研究过程中提供的有益意见。和HelpAge International的顾问团队，由梅雷迪思·怀斯（Meredith Wyse，团队负责人），美国·基耶德（Usa Khiewrord），凯特琳·利特尔顿（Caitlin Littleton），彼得·莫里森（Peter Morrison），塔桑妮·苏拉瓦纳（Rasnicnee Arawoprayote）和拉坎尼科·阿鲁诺帕洛特（Rachanichol Arunoprayote）组成，负责管理和指导诊断研究团队。政府组织，民间社会组织，专业组织和学术界的许多代表也慷慨地为研究提供了重要信息，并参加了焦点小组讨论。 Oyunkhand，卫生部（MOH）政策与计划部主任；卫生部医疗服务司司长Y. Buyanjargal；卫生部政策与计划部高级官员N. Oyungerel；卫生部医疗服务部高级官员A. Barkhas；国家老年医学中心主任R. Khishigjargal；国家老年医学中心质量系主任T. Dulmaa；蒙古老年人协会主席T. Sukhbaatar；蒙古老年人协会副主席P. Byambatseren；蒙古老年公民自由联盟负责人G. Baasan。亚行对劳动和社会保护部高级官员在编写本研究报告期间的持续领导表示高度赞赏，特别是人口发展部主任S. Tungalagtamir； T. Badrakhbayar，劳动和福利服务总署代理主任；人口发展部儿童，青年，老年人和家庭发展司司长N. Bayarmaa和主任D. Bat-erdene。感谢亚行管理的日本减贫基金和大韩民国电子亚洲知识伙伴基金提供的财政支持。确认 亚行亚洲开发银行ADL日常生活活动CDS国家诊断研究公民社会组织民间社会组织国内生产总值高斯IADL社会福利服务总局日常生活工具活动劳工组织国际劳工组织LTC长期护理维修计划蒙古老年人协会微机教育，文化和科学部MLSP劳动和社会保护部妈妈蒙古国立医科大学卫生部卫生部非政府组织非政府组织NRC国家康复中心国家统计局国家统计局经合组织残疾人经济合作与发展组织TFR总生育率联合国工作队联合国社会保护工
