2020年儿童死亡率水平和趋势报告
的水平和趋势儿童死亡率2020年报告联合国儿童死亡率估计机构间小组制定的估计数 该报告是由戴维·夏罗，露西娅·休，杨柳和尤丹珍代表联合国儿童死亡率估算机构间小组（UN IGME）在联合国儿童基金会总部编写的。参与制定特定国家儿童死亡率估计值的组织和个人（个人贡献者按字母顺序列出。）联合国儿童基金会露西娅·休（Lucia Hug），西娜·李（Sinae Lee），刘扬，阿努帕姆·米什拉（Anupam Mishra），大卫·肖罗（David Sharrow），尤丹珍世界卫生组织曹波辰，何洁仪，凯瑟琳·路易丝·斯特朗世界银行集团铃木惠美联合国经济和社会事务部人口司基里尔·安德烈耶夫（Kirill Andreev），莉娜·巴斯萨尔斯基（Lina Bassarsky），维克托·盖格贝·托格比（Victor Gaigbe-Togbe），帕特里克·格兰德（Danan Gu），萨拉·赫托格（Sara Hertog），南里（Nan Li），托马斯·斯波伦贝格（Philip Spoorenberg），菲利普·乌芬（Philipp Ueffing），马克·韦尔顿联合国拉丁美洲及加勒比经济委员会人口司海伦娜·克鲁兹·卡斯塔涅拉Guiomar Bay特别感谢联合国IGME技术咨询小组就儿童死亡率估算方法提供技术指导麻省大学莱昂汀·阿尔克玛（Leontine Alkema），约翰·霍普金斯大学阿默斯特·罗伯特·布莱克伦敦卫生与热带医学学院Simon CousensTrevor Croft，人口与健康调查（DHS）计划，ICF Michel Guillot，宾夕法尼亚大学和法国人口研究所（INED）Stanton-Hill Research的肯尼斯·希尔（主席），卢旺大学的布鲁诺·马克斯利尔，爱丁堡大学的科林·马瑟斯乔恩·佩德森，米克罗！乔恩·韦克菲尔德，华盛顿大学内夫·沃克，约翰·霍普金斯大学特别感谢包括威廉·魏斯和罗伯特·科恩在内的美国国际开发署（USAID），以及包括凯特·萨默斯和萨维莎·苏伯拉曼尼在内的比尔和梅琳达·盖茨基金会，它们支持联合国儿童基金会的儿童死亡率估算工作。也要感谢包括玛丽·玛希和朱莉安娜·达赫在内的联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署分享了艾滋病死亡率的估计数。还感谢Rob Dorrington为南非提供了数据，感谢Fafo的Liu Jing为准备基础数据，以及WHO的Theresa Diaz。我们还要特别感谢联合国儿童基金会和世界卫生组织外地办事处的同事，以及塞巴斯蒂安·巴尼亚，卡萨·贝耶内，约翰·保罗·约瑟夫以及联合国儿童基金会平台和服务提供O365小组对国家磋商的支持。特别感谢各国的许多政府机构通过国家咨询过程提供数据和宝贵的反馈意见。联合国儿童基金会许多支持这项工作的同事也非常感谢，其中包括Vidhya Ganesh（数据，分析，计划和监视部门总监），Mark Hereward（数据，分析，计划和统计部门数据和分析部门副主任）监控），张彦宏，阿提拉·汉乔格鲁（Attila Hancioglu），卡伦·阿瓦涅斯扬（Karen Avanesyan），莉莉安娜·卡瓦哈尔（Liliana Carvajal），亚迪加·科斯昆（Yadigar Coskun），加根·古普塔（Kaganline Hassfurter），特德巴德·德杰菲·海勒格布里埃尔（Tedbabe Degefie Hailegebriel），理查德·库马普利（Richard Kumapley），伊夫·雅克（Yves Jaques），丹妮尔·奥利维蒂（Daniele Olivetti），卢韦·皮克森，伊娃·雷纳乔（Eva Quinjo），安珊娜·瑞克（Anshana R） Tzatzev，Turgay Unalan和Upasana Young。也感谢联合国儿童基金会的Khin Wityee Oo的校对。小世界故事的丽莎·希勒（Lisa Hiller）和简·金（Jen King）编辑了该报告。何佳彦布置报告。版权所有©2020联合国儿童基金会ISBN：978-92-806-5147-8联合国儿童死亡率估计机构间小组（UN IGME）由联合国儿童基金会（UNICEF），世界卫生组织（WHO），世界银行集团和联合国人口司的代表组成。本报告中提出的估计数与联合国IGME成员即将发表的出版物中的估计数之间可能会出现差异，这是由于每个出版物和其他证据在制作过程中报告期间或数据可用性方面存在差异。各国通过国家磋商程序审查了联合国IGME的估计值，但不一定是联合国会员国的官方统计数据，它们可能使用单一数据源或替代的严格方法。本出版物中使用的名称和材料的表示方式并不表示儿童基金会，世界卫生组织，世界银行集团或联合国人口司对任何国家，地区，城市的法律地位表达任何意见或地区，其权限或有关其边界或边界的划定。地图上的虚线表示可能尚未完全达成协议的近似边界线。联合国儿童基金会3 UN Plaza，纽约，纽约，10017美国世界银行集团美国华盛顿特区西北，H街1818号，20433美国世界卫生组织瑞士，日内瓦，1111 Avenue Appia 20联合国人口司2 UN Plaza，纽约，纽约，10017美国 的水平和趋势儿童死亡率2020年报告联合国儿童死亡率估计机构间小组制定的估计数 4儿童生存：主要事实和数据•尽管过去30年中儿童和青年的死亡率大幅度降低，但五岁以下儿童的死亡率自1990年以来已下降了近60％，但全球儿童和青年的死亡负担仍然很大。仅在2019年，就有7.4（7.2，7.9）百万1 儿童，青少年和青年人死于可预防或可治疗的原因。•2019年，全球25岁以下的儿童和青年中有70％的死亡发生在5岁以下的儿童中，占5.2（5.0，5.6）百万例死亡。在五岁以下儿童死亡中，第一个月有240万人（占47％）死亡生活，在1-11个月的年龄中为150万（28％），在1-4岁的年龄中为130万（25％）。 2019年，另有5至24岁的儿童和年轻人中有2.2（2.2，2.4）人死亡，其中43％发生在10至19岁的青少年时期。•全球五岁以下儿童死亡率从1990年的93（92，95）和2000年的76（75，77）下降到2019年的每千名活产儿死亡38（36，41）– 59％（56，61）和50（46，52）分别下降。 2019年，新生儿死亡率从1990年的37（36，38）和2000年的30（30，31）下降到每千名活产17（17，19）例死亡– 52（48，分别下降了55％和42（37，45）％。•在25岁以下的儿童和年轻人中，死亡风险在生命的第一个月内最高，全球每千名活产婴儿中平均有17（17，19）例死亡在2019年。相比较而言，第一个月之后和之前死亡的可能性达到1岁的死亡人数为每1000人中11（10，12）岁，达到1岁之后和达到5岁之前死亡的可能性为每10中10（9，11）岁1,000.•对于5-24岁的儿童，青少年和青年，10-14岁的青少年死亡的可能性最低。同时，在5-24岁之间死亡的风险低于5岁以下儿童。五岁的孩子到10岁之前死亡的可能性是4（4，4）人死亡每1,000; 10岁在15岁之前死亡的概率是每千人中有3（3，4）人死亡； 15岁的年轻人在20岁之前死亡的概率是每千人中有5（5，5）人死亡；而20岁的年轻人在25岁之前死亡的概率为每千人中有6（6，7）人死亡。每5岁之后和25岁之前死亡的可能性是每死亡18（17，19）人2019年为1,000例，相比31例死亡（31，33）有所下降在1990年。•全球五岁以下儿童死亡人数从2019年的5.2％（5.0，5.6）下降至1990年为12.5（12.3，12.7）百万。2019年，平均每天有14,000名儿童在5岁之前死亡，而1990年为34,000，而2000年为27,000。在2019年的520万五岁以下儿童中，有2.8（2.7，3.0） 100万是男孩，而2.4（2.3，2.6）是女孩。•2019年，每天约有6,700例新生儿死亡。全球新生儿死亡人数从1990年的5.0（4.9，5.2）百万下降到1990年的5.0（4.9，5.2）百万 52019年有2.4（2.3，2.7）百万，而随着时间的推移，新生儿死亡在5岁以下死亡中所占的比例更大，这是由于与出生后第一个月相比，全球1至59个月大的儿童死亡率下降得更快。在2019年，47（45，49％的五岁以下儿童死亡发生在新生儿时期，高于1990年的40％（39，41）。•儿童的生存机会继续面临广泛的地区差异。撒哈拉以南非洲仍然是世界上五岁以下儿童死亡率最高的地区。 2019年，该地区五岁以下儿童的平均死亡率每千名活产儿中有76（71，87）人死亡。这相当于在13岁之前有13个孩子中的1个在5岁之前就死了。这个比率比澳大利亚和新西兰地区264个孩子中的1个高20倍并且比世界平均水平落后了二十年，到1999年，世界平均水平达到了三分之一。•儿童和青年的持续和压倒性死亡负担突出表明，迫切需要进一步加速在预防儿童死亡方面取得进展。当前趋势预测，接近2020年至2030年之间，将有2300万5-24岁的儿童和4800万5岁以下的儿童死亡。这些五岁以下儿童中几乎有一半是新生儿，可以通过高质量的产前检查来预防死亡护理，分娩时的熟练护理，母婴的产后护理以及生病的新生儿的护理。•2019年，已有122个国家的五岁以下儿童死亡率低于可持续发展目标（SDG）的目标，即每千名活产婴儿中有25人或更少的死亡人数。这些国家应致力于保持进步，并进一步减少其人口之间的差距。在剩余的73个国家中，有53个国家需要加快进展，以实现到2030年的SDG目标。预计到2030年，更多的国家将无法达到新生儿死亡率的目标-超过60个国家将需要加快进展，以实现SDG新生儿准时达到死亡率目标。•如果所有国家到2030年均达到SDG儿童生存目标，将挽救1100万5岁以下的生命，其中一半以上在撒哈拉以南非洲。 6介绍在撰写本文时，新型冠状病毒大流行已遍及世界各地，全球感染数百万，几乎对日常生活的各个方面都造成了不小的干扰。这种流行病和其他威胁生命的流行病（如艾滋病毒）所强调的许多困难现实中，死亡率的增长是不稳定的。在一次长期危机中，无所作为或间接中断护理可能会抵消协调行动和资源交付所带来的多年进步。虽然尚不清楚COVID-19对儿童和青少年的死亡率影响的程度和严重性，但2020年的死亡危机潜在威胁了1990年至2019年儿童和青少年生存的显着改善，本报告涵盖的时期。全球五岁以下儿童死亡率从1990年的每千名活产93例死亡下降到2019年的38例，下降了近60％。与此同时，10-19岁青少年的死亡率从13岁下降到13岁。1990年，每1000名10岁以下的青少年中有10例死亡，到2019年则有8例死亡，下降了39％。即使取得了这样的进展，仅在2019年就已经有520万儿童死亡，直到他们五岁生日。可悲的是，其中许多儿童死于可预防或可治疗的状况。甚至在COVID-19引起全世界关注并强调死亡率的持续下降之前，众所周知，要保持进步并挽救更多生命，就需要动员资源和进行监测。这种理解导致将儿童生存目标纳入了众多全球计划中，包括《联合国妇女，儿童和青少年健康全球战略》（2016-2030年）2 以及可持续发展目标（SDG）。3 的可持续发展目标呼吁终止可预防的5岁以下新生儿和儿童的死亡，所有国家都力争使新生儿死亡率达到每千名活产婴儿12例或更少，五岁以下死亡率到每千活产25例或更少。 2030年。如果要按时实现儿童生存目标，则必须使资源和政策不仅要维持目前的下降速度，而且要加快进步，这将挽救数百万人的生命。如果2010年至2019年的趋势继续下去，则53个国家将无法按时实现可持续发展目标的5岁以下儿童死亡率目标；如果所有国家都达到该目标，那么从2020年到2030年将避免1100万5岁以下儿童死亡。儿童生存目标和要在2020年实现儿童生存进展的逆转，将需要普遍获得有效，高质量和负担得起的护理，并继续为妇女，儿童和年轻人提供安全的救
