孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔和斯里兰卡 (BBINS) 疟疾耐药监测网络（包括印度尼西亚、马尔代夫和东帝汶）扩大会议

孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔和斯里兰卡 (BBINS) 疟疾耐药监测网络（包括印度尼西亚、马尔代夫和东帝汶）2020 年 8 月 19-21 日 海-MAL-284孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔和斯里兰卡 (BBINS) 疟疾耐药性监测网络（包括印度尼西亚、马尔代夫和东帝汶）扩大会议2020 年 8 月 19-21 日 孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔和斯里兰卡 (BBINS) 疟疾耐药性监测网络（包括印度尼西亚、马尔代夫和东帝汶）扩大会议海-MAL-284© 世界卫生组织 2020保留一些权利。本作品可在知识共享署名-非商业性-相同方式共享 3.0 IGO 许可下获得（CC BY-NC-SA 3.0 IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编该作品，前提是该作品被适当引用，如下所示。在使用本作品时，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用 WHO 标志。如果您改编作品，那么您必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，您应在建议的引文中添加以下免责声明：“此翻译不是由世界卫生组织 (WHO) 创建的。世卫组织不对本翻译的内容或准确性负责。英文原版为具有约束力的正版”。任何与许可纠纷有关的调解均应按照世界知识产权组织的调解规则进行。建议引用。孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔和斯里兰卡（BBINS）疟疾耐药性监测网络（包括印度尼西亚、马尔代夫和东帝汶）扩大会议，东南亚区域办事处； 2018. 许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。出版编目 (CIP) 数据。 CIP 数据可在 http://apps.who.int/iris 获得。销售、权利和许可。要购买 WHO 出版物，请参见 http://apps.who.int/bookorders。要提交商业使用请求以及有关权利和许可的查询，请参阅 http://www.who.int/about/licensing。第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、数字或图像，则您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而引起的索赔风险完全由用户承担。一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其划界的任何意见。边界或边界。地图上的点划线表示可能尚未完全一致的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品名称以首字母大写区分。世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，发布的材料在分发时没有任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用其造成的损害负责。 3内容页缩写 v总结七1.背景 12.诉讼 13.第 1 节：更新 24.会议 2. 关于近期疗效研究/抗疟药物的国家报告药效监测 44.1孟加拉国：国家疟疾消除和 ATD 控制项目副项目经理 Afsana Alamgir Khan 博士，孟加拉国人民共和国政府 ........................................................................................................44.2印度：国家媒介传播疾病主任 Neeraj Dhingra 博士印度政府控制计划 54.3印度尼西亚：印度尼西亚共和国国家疟疾控制计划工作人员 Pranti Sri Mulyani 博士和 Din Syafruddin 博士教授，首席研究员，艾克曼研究所，雅加达 55.会议 3. 抗疟药耐药性研究、iDES 和分子标记物的更新 65.1不同的挖掘功效监测系统：常规 TES、消除和输入背景下的综合药物功效监测 (iDES)：Charlotte Rasmussen 女士，世卫组织/总部全球疟疾规划技术官员 65.2Kelch 13、P14 和其他耐药分子标记的更新：Benoit Wikowsky 博士，柬埔寨巴斯德研究所疟疾分子流行病学部门负责人 76.第 4 节：近乎消除的综合药物疗效监测 (iDES)/消除国家 76.1不丹：高级实验室技术员 Singye Dukpa 先生，病媒疾病控制计划，Gelephu 76.2马尔代夫：Aishath Jaleela 女士，药品、食品和卫生部药物管理局 86.3尼泊尔：流行病学和疾病司司长 Basudev Pandey 博士卫生和人口部卫生服务局控制司 .86.4斯里兰卡：Muzrif Munas 博士，CCP，抗疟疾运动，卫生保健和营养部 96.5东帝汶：Maria do Rosario de Fatima Mota 女士，项目经理，卫生部国家疟疾规划 10 iv7.第 5 节：由独立顾问 Kamini Mendis 博士主持的小组讨论，斯里兰卡和世卫组织总部全球疟疾规划主任 Pedro Alonso 博士 118.第 6 节：介绍国家计划 119.第 7 节：结论和建议 129.1对国家的建议 129.2对世卫组织的建议 13附件1.议程 142.参加者名单 15 5ACD主动病例检测缩写ACPR 充分的临床和寄生虫学反应 ACT 青蒿素联合治疗青蒿琥酯BBINS 孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔、斯里兰卡光盘传染病司（世卫组织区域办事处） CQ 氯喹DHA双氢青蒿素ECAMM疟疾显微镜 ETF 早期治疗失败的外部能力评估GMP全球疟疾计划GMS大湄公河次区域GTS 全球技术战略iDES 综合药物疗效监测K13 凯尔奇 13LCF晚期临床失败LPF 晚期寄生虫失败MQ甲氟喹NMCP 国家疟疾控制计划 NSP 国家战略计划NTG国民待遇指南PCD被动病例检测PIP哌喹PQ伯氨喹质量保证质量保证RDT快速诊断测试SEARO (WHO) 东南亚区域办事处 SP 磺胺多辛-乙胺嘧啶TES治疗功效研究世界卫生组织 7概括BBINS 疟疾耐药性监测网络虚拟会议于 2020 年 8 月 19 日至 21 日举行。来自孟加拉国、不丹、印度、印度尼西亚、马尔代夫、尼泊尔、斯里兰卡和东帝汶的国家疟疾计划的国家代表和首席调查员办事处联络人、世卫组织东南亚区域办事处总部代表以及专家和合作伙伴出席了会议。会议提供了 2019 年会议建议的最新情况，并介绍了全球和区域最新情况。各国分享了各自国家最近的疗效研究 (TES) 或综合药物疗效监测 (iDES) 的结果。还讨论了用于追踪青蒿素耐药性的分子标记物 Kelch13 和其他疟疾耐药性分子标记物的更新。成员国随后制定了 2021-2022 年 TES 监测的工作计划和预算。还就根据 TES 研究产生的证据更新各国疟疾治疗方案以及在 COVID-19 大流行背景下进行 TES 研究同时确保患者和卫生人员安全的挑战和缓解措施举行了小组讨论.讨论中出现的要点/结论是：(1)世卫组织东南亚区域的大多数国家的疟疾病例均出现下降。(2)如果相关，应根据 TES 和 WHO 治疗指南的结果更新国家治疗政策。鼓励各国将另一种 ACT 作为二线药物（并确保有库存）。(3)建议各国对各自地区的 Kelch 13 突变报告进行进一步调查。(4)方案应基于 WHO 标准化方案（模板），并根据国家法规/指南进行相关修改。(5)如果无法达到所需的样本量是高负担国家的常规特征，则需要在规划阶段重新审视研究地点的选择。必须向国家和 WHO 伦理审查委员会通报任何场所修改。(6)接近消灭疟疾的国家应加强基于病例的监测，包括监测对抗疟药的反应。应以可持续的方式确保为此提供资金。鼓励将这些纳入其国家的全球基金提案中。(7)TES 研究完全依赖于高质量的显微镜。即使在持续的 COVID-19 大流行期间，也应使用创新方法继续进行能力建设。(8)在 COVID-19 的背景下，应根据国家指南对疑似病例进行检测，以确保患者和卫生人员的安全。(9)确诊的疟疾病例，如果发现 COVID-19 呈阳性，则不应包含在 TES 中，但应根据国家指南进行治疗/转诊。 八(10)如果在随访期间发现确诊的疟疾病例对 COVID-19 呈阳性，则应将此类病例从研究中撤出，并根据相应的国家指南转诊至卫生机构。(11)世卫组织应继续支持网络/区域内显微镜检查、PCR 和分子标记的质量保证，包括相关的财政支持。(12)鉴于动态的大流行情况，世卫组织应向各国提供技术支持和指导，以确保 TES 的质量实施。(13)世卫组织应支持国家监测规划的能力建设，其中包括综合药物疗效监测（iDES）。 11.背景世卫组织东南亚区域办事处组织了疟疾耐药性监测虚拟会议。世卫组织在亚太地区建立了三个耐药性监测网络，其中一个网络——BBINS——覆盖孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔和斯里兰卡。这些网络每年举行一次会议，以评估进展并分享技术更新。在世卫组织的技术支持下，这些国家通常会监测抗疟疾药物的功效。今年，会议除孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔和斯里兰卡外，还向印度尼西亚、马尔代夫和东帝汶发出了邀请。本次会议为世卫组织东南亚（SEA）区域主任发起的加强抗微生物药物耐药性监测的旗舰优先计划做出了切实贡献。各国能够实施疟疾战略计划，重点是改进诊断检测和治疗、抗疟疾耐药性监测、疫情检测和应对，特别是在接近消除的地区，通过能力加强和更新的治疗政策建议和指南符合全球疟疾计划 (GMP) 消除疟疾的战略方向。由于 COVID-19 大流行情况，会议实际上于 2020 年 8 月 19 日至 21 日举行。会议由世卫组织区域办事处传染病司疟疾股主办。具体目标如下：(1)介绍和讨论最新的疟疾药物疗效监测数据。(2)分子标记和可用工具的更新。(3)通过网络更新国家药物疗效监测和支持计划。参与者包括来自孟加拉国、不丹、印度、印度尼西亚、马尔代夫、尼泊尔、斯里兰卡和东帝汶等东南亚地区国家的国家疟疾计划代表和 TES 主要调查员；技术专家和合作伙伴；世卫组织国家办事处联络点；以及来自世卫组织区域办事处和总部的代表。2.诉讼开幕式会议首先由 WHO SEARO 传染病代理主任 Tjandra Y. Aditama 博士致欢迎辞。随后是世卫组织东南亚区域主任 Poonam Khetrapal Singh 博士的讲话，区域办事处规划管理主任 Pem Namgyal 博士代表她宣读了讲话。区域主任强调，东南亚地区的疟疾发病率和死亡率分别下降了 74% 和 93% 2孟加拉国、不丹、印度、尼泊尔、斯里兰卡 (BBINS) 疟疾耐药监测网络会议分别在 2010-2018 年期间。她感谢成员国领导人和疟疾工作者的奉献精神，导致东南亚地区的疟疾形势有所改善。鼓励会员国继续获取疟疾干预措施的质量数据。她重申，世卫组织将继续支持会员国保持这一进展速度并加快当前的疟疾控制工作。世卫组织全球疟疾规划（GMP）主任佩德罗·阿隆索博士发表了讲话。这些评论提供了关于在 COVID-19 大流行期间保持疟疾服务连续性的重要性的关键信息。他们强调了解决药物和杀虫剂耐药性的重要性，并强调了治疗功效研究 (TES) 或综合药物功效监测 (iDES) 的技术更新以及未来的发展方向。他补充说，世卫组织及其合作中心将继续向会员国提供技术援助。WHO SEARO 疟疾区域顾问 Neena Valecha 博士阐述了会议的目标。她介绍了与会的国家工作队，并宣布了一致同意的为期三天会议的主席、副主席和报告员的姓名。会议从全球和区域层面的技术更新开始，随后在第 1 天和第 2 天进行国家介绍。技术更新的重点是维护疟疾耐药性监测系统、TES 协议和质量保证的目的。介绍了 2019 年会议建议的最新进展。各国分享了他们最近的 TES 和 iDES 以及其他最新进展的结果。还分享了用于追踪青蒿