从卫生系统的角度审查 13 个国家的联合外部评估和国家卫生安全行动计划

从卫生系统的角度审查 13 个国家的联合外部评估和国家卫生安全行动计划 从卫生系统的角度审查 13 个国家的联合外部评估和国家卫生安全行动计划 从卫生系统的角度审查 13 个国家的联合外部评估和国家卫生安全行动计划（通过综合卫生系统强化系列培养复原力） ISBN 978-92-4-003327-6（电子版）ISBN 978-92-4-003328-3（印刷版）© 世界卫生组织 2021保留一些权利。本作品可在知识共享署名-非商业性-相同方式共享 3.0 IGO 许可下获得（CC BY-NC-SA 3.0 IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编该作品，前提是该作品被适当引用，如下所示。在使用本作品时，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用 WHO 标志。如果您改编作品，那么您必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，您应在建议的引文中添加以下免责声明：“此翻译不是由世界卫生组织 (WHO) 创建的。世卫组织不对本翻译的内容或准确性负责。英文原版为具有约束力的正版”。任何与许可纠纷有关的调解均应按照世界知识产权组织的调解规则（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）进行。建议引用。从卫生系统的角度审查 13 个国家的联合外部评估和国家卫生安全行动计划。日内瓦：世界卫生组织； 2021 年（通过综合卫生系统强化系列培养复原力）。许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。出版编目 (CIP) 数据。CIP 数据可在 http://apps.who.int/iris 获得。销售、权利和许可。要购买 WHO 出版物，请参见 http://apps.who.int/bookorders。要提交商业使用请求以及有关权利和许可的查询，请参阅 http://www.who.int/about/licensing。第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、数字或图像，则您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而引起的索赔风险完全由用户承担。一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其划界的任何意见。边界或边界。地图上的点划线表示可能尚未完全一致的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品名称以首字母大写区分。世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，发布的材料在分发时没有任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用其造成的损害负责。 内容v七七八 156101113前言 致谢 缩略语 执行摘要介绍JEE 和 NAPHS 在卫生系统和卫生安全整合中的重要性方法和方法 案头审查——国家调查结果从卫生系统的角度审查 JEE 和 NAPHS 数据各国的详细调查结果三 iv48讨论49卫生安全和卫生系统规划的综合方法综合治理结构和50职能，包括地方利益相关者52一种卫生方法可以促进多部门协调53为规划和可持续实施提供稳健和可预测的融资54应用以往疫情的经验教训卫生人力——可用性、保留率和55分配57JEE 和 NAPHS 流程在促进整合方面的可行性61结论63参考66附件。按年份划分的国家 JEE 和 NAPHS 前言前言关于本报告和目标本报告的目的是对选定的联合外部评估 (JEE) 和 JEE 后国家卫生安全行动计划 (NAPHS) 数据进行审查，这些数据来自卫生系统的观点，同时承认加强卫生系统和将卫生安全与更广泛的卫生部门规划工作相结合的重要机会。接受审查的国家是孟加拉国、埃塞俄比亚、加纳、肯尼亚、利比里亚、马拉维、尼日利亚、巴基斯坦、塞拉利昂、南苏丹、坦桑尼亚（联合共和国）、乌干达和津巴布韦。此外，本报告确定了 JEE 和 NAPHS 中捕获的促进因素和障碍，以改进通过对 13 个国家的分析，在 IHR 五项核心能力方面的表现。这也允许评估来自 JEE 的新兴国家数据的可行性，以加强卫生安全和卫生系统之间的联系。审查了这些国家现有的国家卫生安全行动计划，还从卫生系统的角度确定了实施的促进因素和障碍。调查结果为项目的后续阶段提供信息，包括进行进一步的补充分析以确定孟加拉国和利比里亚卫生系统战略和文件中卫生系统加强和卫生安全整合的现状或意图；与相关决策者就建立更具弹性的卫生系统的综合方法进行对话。目标听众本报告的主要受众是国家和地方卫生当局，包括卫生部、国家政策和规划局、国家公共卫生机构和地方卫生管理团队。该范围涵盖相关的人道主义和发展行为体，它们在将人道主义和发展部门与应急准备工作联系起来以实现长期卫生系统复原力方面具有潜在的重要作用。v 六从卫生系统的角度审查 13 个国家的联合外部评估和国家卫生安全行动计划致谢本技术文件由世卫组织日内瓦总部综合卫生服务部的 Nana Mensah Abrampah 和 Zandile Zibwowa 编写，得到 Oriane Bodson、Jack Lewis、Saqif Mustafa、Yu Zhang 的支持，并在 Sohel Saikat 和 Shams Syed 的全面技术监督下.技术审查和意见由华盛顿特区美国国际开发署 (USAID) 卫生系统办公室的 Rhea Bright、Elizabeth Lugten 和 Vivian Olabamiji 提供。该文件的早期草稿由拉吉·斯里德哈兰、彼得·马拉、马修Neilson、Geraldine McDarby 以及 Rita Okonkwo 和 Davina Hang 的贡献。感谢 Ed Kelley 和 Kelly Saldana 在整个文档编写过程中提供的总体指导。美国人民通过美国国际开发署及其全球卫生局卫生系统办公室的慷慨支持使这项工作成为可能。 缩写缩写AAR事后审查AMR抗菌素耐药性 COVID-19 冠状病毒病数字版权管理灾害风险管理系统数字示波器地区监察员平机会紧急行动中心EPR应急预案EPRP应急准备和响应计划毛毡现场流行病学和实验室培训计划 FETP 现场流行病学培训计划GHSA全球卫生安全议程IDSR综合疾病监测响应 IHR (2005) 国际卫生条例 (2005) IPC 感染预防和控制它信息技术杰伊联合外部评价卫生部卫生部MoU 谅解备忘录NAPHS国家卫生安全行动计划NMHPR国家多重灾害防范和应对计划 PHEIC 国际关注的突发公共卫生事件 PHEOC 突发公共卫生事件行动中心皮姆马拉维公共卫生研究所可持续发展目标联合国可持续发展目标SIMEX模拟练习标准作业程序标准作业程序晶石缔约国自我评估年度报告结核病全民健康覆盖全民健康覆盖你说美国国际开发署七 八执行摘要 执行摘要传统上，加强卫生系统和卫生安全工作在卫生系统和卫生安全的国家能力发展中采取了“孤立”的方法，然而，两者都是在实现全民健康覆盖 (UHC) 和全球卫生安全方面不可或缺，同时与实现可持续发展目标 3 保持一致。最近和持续的破坏性冲击和压力增加了加强卫生系统和整合卫生安全的必要性。这些整合工作应以全社会和全政府的方式为基础，以使卫生系统能够降低风险、吸收事件的影响并保持优质基本卫生服务的连续性。国际卫生条例 (2005) (IHR (2005)) 监测和评估框架使各国能够评估其核心防范能力和跨境安全威胁。此外，以往的突发公共卫生事件强调了这一点的重要性，并形成了势头加强具有基本公共卫生职能的卫生系统，包括与卫生安全相关的能力，作为保护和促进人口健康、福祉和经济的主要线。本报告的目的是联合分析来自联合外部评估 (JEE) 和国家卫生安全行动计划 (NAPHS) 的数据。考虑到当前的国家级卫生政策，这些是从卫生系统的角度从 13 个国家的样本中获得的，计划和做法；并了解实施 NAPHS 以建立有弹性的卫生系统的促进因素和障碍。JEE 和 NAPHS 审查的主要发现•国家有政策、立法和法规与 IHR 有关。然而，这些通常是过时的，是在 2007 年 IHR (2005) 推出之前开发的，并且鉴于当前的挑战，包括对卫生系统和卫生安全协调的有限考虑，它们不再充分适合目的。•最近经历过突发公共卫生事件的国家正在利用以往突发事件的经验，吸取教训为更广泛的规划工作提供信息，并为整体卫生部门制定政策和战略方向以建立后援。例如，利比里亚和塞拉利昂正在利用埃博拉疫情的经验，尼日利亚和巴基斯坦在消灭脊髓灰质炎计划方面的经验。•地方实施方法可以改善或阻碍有效的准备和响应。在利比里亚，强调了地方层面在支持应对工作方面的关键作用。在埃塞俄比亚，强调错失了将政策和规划与业务行动相结合的机会九 X从卫生系统的角度审查 13 个国家的联合外部评估和国家卫生安全行动计划作为准备和应急计划的弱点。•在所有国家/地区，JEE 报告都强调不足金融资源实施必要的立法和政策，这意味着需要分配资源IHR (2005) 在国家预算中的实施，以促进更广泛的卫生部门规划和预算编制工作的可持续性和主流化。•所有国家都报告说存在卫生战略人力资源.然而，NAPHS 和 JEE 报告中反映的战略重点通常仅限于人类健康，很少或根本没有关注公共卫生保护和动物卫生人力不同的主管部门（如农业部；水和卫生部），导致努力的一致性有限。•发展是必要的多灾种应急准备和响应计划.尽管应急准备和灾难计划以某种形式存在在一些国家，它们是孤立的、特定疾病和特定部门的。•一个存在紧急行动中心(EOC) 结构本身并不能确保全部门协调及时的卫生系统回复。许多国家报告了已建立的平等机会委员会。然而，这些通常没有明确的链协议支持指挥、协调和确定的责任方，这降低了中心的效率。此外，没有明确指定卫生系统联络点，特别是在紧急情况下监督基本服务和其他卫生系统功能的维护。•关与执法和安全机构接触报告在所有国家/地区都有明确的利益相关者和现有政策和计划，以使执法和安全机构参与公共卫生应急准备和响应。确定的一个关键瓶颈是缺乏协议和标准操作程序 (SOP)，以支持执法和安全机构与卫生部门之间的有效协调和信息共享。讨论和需要考虑的关键领域卫生系统弹性一世是多方面和跨领域的，需要各种卫生和相关系统功能之间的密切协调和协作。 IHR 能力，评估我克鲁克等人。 (1) 将卫生系统复原力定义为卫生行动者、机构和人群准备和有效应对危机的能力；在危机袭来时维持核心功能；并根据危机期间的经验教训，在条件需要时进行重组。 执行摘要通过 JEE 并通过随后的国家行动规划和实施过程进一步加强，可以受益于更广泛的系统方法，该方法整合和调整与其他现有但互补的功能。例如，加强 IHR 能力可以纳入国家卫生部门计划，并与其他相关计划的具体计划保持一致，以实现努力的可持续性。根据对数据的整体综合，确定以下事项为需要考虑的重要优先事项。这些是与确定的主要受众相关的跨领域优先事项即国家和地方卫生当局，以及人道主义和发展行动者。尽管在整体分析中应用了更广泛的卫生系统视角，但以下总结的关键领域是使用构建模块构建的。该报告并非没有限制。鉴于此活动的基本范围有 13 个国家，未来的工作将受益于扩大重点国家的数量，以促进制定集中可操作的后续步骤针对国家和全球层面的特定利益相关者。领导和治理•对当前孤立的计划和资金的长期可行性进行战略审查，以寻找满足集成系统安全需求的常见差距、协同作用和资源。•支持采用综合的多部门方法进行规划和团结，通过卫生部门和卫生安全规划的包容性规划和审查流程，将平行和互补的规划工具、努力和投资联系起来并协同增效。•在现有的“同一个健康”方法的基础上，在卫生系统和卫生安全之间应用全社会、多部门的参与，以确保持续和制度化的协调，重点是地方能力。•将学