世卫组织盘尾丝虫病技术咨询小组第四次会议报告，虚拟会议，2020 年 10 月 28-29 日

世界卫生组织盘尾丝虫病技术咨询小组第四次会议报告虚拟会议，2020 年 10 月 28-29 日 世界卫生组织盘尾丝虫病技术咨询小组第四次会议报告虚拟会议，2020 年 10 月 28-29 日 世卫组织盘尾丝虫病技术咨询小组第四次会议报告：虚拟会议，2020 年 10 月 28-29 日ISBN 978-92-4-003797-7（电子版） ISBN 978-92-4-003798-4（印刷版）© 世界卫生组织 2021保留一些权利。本作品可在知识共享署名-非商业性-相同方式共享 3.0 IGO 许可下获得（CC BY-NC-SA 3.0 IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编该作品，前提是该作品被适当引用，如下所示。在使用本作品时，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用 WHO 标志。如果您改编作品，那么您必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，您应在建议的引文中添加以下免责声明：“此翻译不是由世界卫生组织 (WHO) 创建的。世卫组织不对本翻译的内容或准确性负责。英文原版为具有约束力的正版”。任何与许可纠纷有关的调解均应按照调解进行世界知识产权组织规则 (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/)。建议引用。世卫组织盘尾丝虫病技术咨询小组第四次会议报告：虚拟会议，2020 年 10 月 28 日至 29 日。日内瓦：世界卫生组织； 2021. 许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。出版编目 (CIP) 数据。CIP 数据可在 http://apps.who.int/iris 获得。销售、权利和许可。要购买 WHO 出版物，请参见 http://apps.who.int/bookorders。要提交商业使用请求以及有关权利和许可的查询，请参阅 https://ww w.who.int/about/policies/publishing/copyright。第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、数字或图像，则您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而引起的索赔风险完全由用户承担。一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其划界的任何意见。边界或边界。地图上的点划线表示可能尚未完全一致的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品名称以首字母大写区分。世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，发布的材料在分发时没有任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用其造成的损害负责。由 Imprimerie Centrale 设计和布局 三内容1.11.1.1.2.第三次会议要点 ...................................................................................................................................21.3. ..........................................................................................................................................................32.42.1.42.1.1.42.1.2.2.1.3.2.2.82.2.1.2.2.2.102.2.3.102.3.122.4.132.5.133.143.1.3.2.154.164.1.4.2.164.3. ........................................................................................................................................................164.4.164.5.165.175.1.5.2.175.3.185.4.196.206.1..........................................................................................................................................................206.2.206.3.217.方案管理人员昆虫学手册更新 .....................................................................................................................227.1.7.2.238.24.............................................................................................................................................................25.....................................................................................................................................................................26 iv缩写与首字母缩略词APOC 非洲盘尾丝虫病控制计划星展银行干血斑数据标签诊断技术咨询组FTS丝虫病试纸如果淋巴丝虫病MDA大众药物管理局新台币被忽视的热带病OCP 盘尾丝虫病控制计划OEM盘尾丝虫病消除图OTS 盘尾丝虫病技术咨询小组聚合酶链反应聚合酶链反应聚醚砜淘汰后监测PTS治疗后监测定量PCR定量实时 PCRRDT快速诊断测试TAS传输评估调查跨太平洋伙伴关系协定目标产品简介WHO世界卫生组织 v执行摘要世界卫生组织 (WHO) 盘尾丝虫病技术咨询小组 (OTS) 第四次会议于 2020 年 10 月 28 日至 29 日举行。会议审查了一些重要问题并批准了关于 (i) Ov16 酶联免疫吸附试验的建议(ELISA) 用于决定停止大规模药物管理 (MDA) 和消除盘尾丝虫病； (ii) 盘尾丝虫病和淋巴丝虫病 (LF) 的综合评估； (iii) 国家对消除盘尾丝虫病的反馈；和(iv) 关于黑蝇诊断倡议、干血斑 (DBS) 快速诊断测试 (RDT) 和消除盘尾丝虫病方案的昆虫学手册草案。1.用于停止 MDA 和盘尾丝虫病消除作图的 Ov16 ELISAOTS 检查了来自非洲国家各种环境的 Ov16 ELISA 的比较数据。这些数据令人失望，尽管工作仍在进行中。没有对 Ov16 ELISA 平台做出任何决定，但这不应阻止项目继续开展活动。人们认识到，尽管没有推荐的 ELISA 平台，但在 O-150 聚合酶链反应 (PCR) 支持的当前诊断下，超过 750 万人成功停止了 MDA。建议⚫应继续对评估进行比较，重点关注性能特征、结果的可重复性和后勤可行性。⚫各国应继续使用他们已经使用的 ELISA。⚫在继续开发理想的血清学方法的工作中，昆虫学评估将是关键；⚫质量保证对于确保程序可以根据准确的数据做出决策至关重要。对于使用 Ov16 血清学作图，OTS 无法推荐用于盘尾丝虫病消除作图 (OEM) 的格式。然而，有证据表明，使用 DBS 进行 RDT 而不是在现场使用新鲜血液会增加 Ov16 RDT 的灵敏度。进一步讨论的问题包括确定缺乏传播，并建议计划在继续选择一线或二线村庄之前进行排除映射。 OTS 还对 OEM 的第一阶段和第二阶段抽样方法进行了审议，提供了每个阶段要抽样的村庄和成年人的数量，包括相关的决策阈值。建议⚫有证据表明，使用 DBS 可提高 Ov16 RDT 的灵敏度，因此建议在 DBS 上使用 RDT，并保存 DBS 以供将来通过 ELISA 分析。⚫测绘应从高风险地区开始，即在已知传播或已知有黑蝇叮咬的地区。⚫映射应从排除映射开始，即在黑蝇无法繁殖或环境不支持黑蝇的区域。2.盘尾丝虫病和 LF 评估的整合目前 WHO 对规划的建议要求它们将 LF 和盘尾丝虫病影响评估的时间安排一致。在可行的情况下，传播评估调查 (TAS) 和流行病学或昆虫学影响评估可以一起进行，以最大限度地利用资源并协调停止治疗的决定。当前的挑战是在 LF 盘尾丝虫病共同流行中停止 MDA 行政人员概括六领域。 OTS 讨论了在 TAS 前或 TAS 1 中可能将 LF 与盘尾丝虫病评估相结合的方法，基于所呈现的各种案例场景。在“已知患有盘尾丝虫病”的地区，有人建议如果 LF 已准备好进行 TAS 前检查，则可以进行 LF/盘尾丝虫病联合评估。可能有一个 LF 哨点和一个抽查点，每个 5 岁以上的人都会接受测试，相当于每个点大约 300 人。将有 3-5 个盘尾丝虫病一线村，其中只有 5-9 岁的儿童将接受检测。在“没有已知盘尾丝虫病”病例的地区，评估将在第一步确定栖息地是否适合黑蝇。如果不是，则不会进行盘尾丝虫病测绘。第二步将包括集成的 pre-TAS/OEM，其中将测试一个 5 岁以上的 LF 哨点站点，或者测试 5 个每个 5 岁以上的一线村庄。 LF 抽查可能有也可能没有，这取决于一线村庄是否也可以作为 LF 抽查点。OTS 讨论了一系列与 TAS 和 OEM 相关的问题，重点是村庄的选择、停止前 MDA、停止 MDA 以及村庄与学校设置。从其他国家共同评估经验中，OTS 能够得出一些有助于计划进行整合的建议。建议⚫在五轮 MDA 后黑蝇检测呈阴性的情况下，应在决定停止 MDA 之前重复另一次黑蝇 PCR。⚫需要运筹学来确定五轮MDA是否足以消除传播。⚫如果 PCR 检测呈阳性，则应继续治疗。⚫应将成人检测作为一种选择。⚫OTS 应使 TAS1/OEM 的共同评估更加具体，以指导计划正确做决定。⚫在共同评估策略中应该有更多的实地研究，以从各种地理环境中生成数据，以支持有关停止 MDA 的正确决策。3.消除盘尾丝虫病的国家反馈从刚果民主共和国和乌干达收到了关于非洲国家消除盘尾丝虫病工作的反馈。乌干达项目提出了一个问题，即该国大多数已完成治疗后监测 (PTS) 的重点地区尚未进行消除后监测 (PES)。刚果民主共和国在诊断工具方面存在两个问题，即在低流行地区进行绘图和在未使用伊维菌素的地区进行评估。建议⚫OTS 应在随后的会议上解决 PES 问题，以便提出有关 PES 的适当程序以指导规划并纳入经修订的 WHO 盘尾丝虫病消除验证指南。⚫各国应将 PES 纳入正在进行的国家健康监测系统，以使其具有可持续性。4.盘尾丝虫病分子黑蝇诊断倡议全球卫生与世卫组织被忽视的热带病控制部合作发起了一项倡议，目标是开发一种可靠且负担得起的适合常规使用的诊断工具。它聘请了三个主要实验室，比较测试的敏感性和特异性 执行摘要七在 100 只黑蝇的池子上。三个实验室的结果很有希望。 OTS 讨论了一系列问题，包括对该测试项目的认可/指导及其敏感性、特异性和诊断计划所涉及的成本。建议⚫NIH O150 应为主要测试，OvND5 应用作独立确认平行测定，而不是多重测定。⚫推荐使用定量实时 PC