对黑山《国际卫生条例》核心能力的联合外部评估

IHR 核心能力的联合外部评估的黑山共和国任务报告：2019 年 5 月 27 日至 31 日 IHR 核心能力的联合外部评估的黑山共和国任务报告：2019 年 5 月 27 日至 31 日 黑山 IHR 核心能力的联合外部评估：任务报告，2019 年 5 月 27-31 日 ISBN 978-92-4-001822-8（电子版）ISBN 978-92-4-001823-5（印刷版）© 世界卫生组织 2020保留一些权利。这项工作可在知识共享 Attribution-NonCommercial-ShareAlike 下获得3.0 IGO 许可证（CC BY-NC-SA 3.0 IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编该作品，前提是该作品被适当引用，如下所示。在使用本作品时，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用 WHO 标志。如果您改编作品，那么您必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，您应在建议的引文中添加以下免责声明：“此翻译不是由世界卫生组织 (WHO) 创建的。世卫组织不对本翻译的内容或准确性负责。英文原版为具有约束力的正版”。任何与许可纠纷有关的调解均应按照世界知识产权组织的调解规则进行。 （http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）建议引用。《国际卫生条例》黑山核心能力的联合外部评估：任务报告，2019 年 5 月 27 日至 31 日。日内瓦：世界卫生组织； 2020. 许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。出版编目 (CIP) 数据。CIP 数据可在 http://apps.who.int/iris 获得。销售、权利和许可。要购买 WHO 出版物，请参见 http://apps.who.int/bookorders。要提交商业使用请求以及有关权利和许可的查询，请参阅 http://www.who.int/about/licensing。第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、数字或图像，则您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而引起的索赔风险完全由用户承担。一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其划界的任何意见。边界或边界。地图上的点划线表示可能尚未完全一致的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品名称以首字母大写区分。世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，发布的材料在分发时没有任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用其造成的损害负责。由 Genève Design 设计和布局 3内容致谢v 缩写vi 执行摘要viii 分数和优先行动1预防 —————————————————————————————— 7国家立法、政策和融资 ---------------------------------------------------------------------------------7IHR 协调、沟通和宣传 10抗菌素耐药性12 人畜共患疾病15 食品安全18 生物安全和生物安保21 免疫23检测 —————————————————————————————— 25国家实验室系统25 实时监控28 报告31 劳动力发展33回复 ————————————————————————————— 36应急准备 36 应急响应行动 38 将公共卫生与安全联系起来当局-------------------------------------41医疗对策与人员部署 43风险沟通46《国际卫生条例》相关的危险和进入点 —————— 49入境点49 化学事件51 辐射紧急情况54附件：JEE背景———————————————————— 59 对黑山 IHR 核心能力的联合外部评估4 5致谢世界卫生组织 (WHO) 联合外部评估 (JEE) 秘书处谨向以下人员表示感谢，他们对《国际卫生条例》(2005) 原则的支持和承诺确保了此次 JEE 使命的成功。•黑山政府和国家专家对 JEE 任务的支持和准备工作。•芬兰共和国、德意志联邦共和国、挪威王国、波兰共和国、塞尔维亚共和国、以色列国和美利坚合众国政府为同行评审过程提供技术专家。联合国粮食及农业组织 (FAO) 和世界动物卫生组织 (OIE) 对专家和专业知识的贡献。•以下世卫组织实体：世卫组织黑山国家办事处、世卫组织欧洲环境与健康中心和世卫组织欧洲区域办事处。•全球卫生安全议程倡议的合作和支持。 对黑山 IHR 核心能力的联合外部评估6缩写AMR抗菌素耐药性AST抗菌敏感性测试溴化受体德国联邦风险评估研究所BSL生物安全等级防弹少年团为更安全的食物提供更好的培训凯撒中亚和东欧的抗菌素耐药性监测CCMNE黑山临床中心CBRN化学/生物/放射/核CDC疾病预防与控制中心DFSVPA食品安全、兽医和植物检疫事务局经济发展中心欧洲疾病预防和控制中心欧洲食品安全局欧洲食品安全局美国环保署环保局平机会紧急行动中心质量保证外部质量评估ERCC欧洲反应协调中心欧盟欧洲联盟EUCAST欧洲抗菌药物敏感性委员会虚拟机有效的疫苗管理粮农组织联合国粮食及农业组织场效应晶体管现场流行病学培训计划差距全球行动计划HCAI医疗保健相关感染国际原子能机构国际原子能机构IEMS紧急医疗援助研究所国际卫生条例国际卫生条例（2005）INFOSAN国际食品安全当局网络IPH公共卫生研究所（黑山）国际标准化组织国际标准组织杰伊联合外部评价医疗PIET地中海干预流行病学培训计划 7跨国公司黑山 对黑山 IHR 核心能力的联合外部评估8卫生部卫生部摩尔内政部北约北大西洋公约组织非农IHR 国家归口单位尼克拉全国抗生素耐药控制跨学科委员会NRL国家参考实验室世界动物卫生组织世界动物卫生组织聚合酶链反应聚合酶链式反应PHEIC国际关注的突发公共卫生事件PoE入境点PHI公共卫生研究所（波德戈里察）PVS兽医服务的表现拉佩克斯信息快速交换系统化管局国际化学品管理战略方针西西姆东南欧模拟标准作业程序标准作业程序SVL专业兽医实验室联合国欧洲经济委员会联合国欧洲经济委员会可见光兽医信息系统瓦希斯世界动物卫生信息系统WHO世界卫生组织 8对黑山 IHR 核心能力的联合外部评估执行摘要本报告是对黑山预防、发现和迅速有效应对国际关注的公共卫生风险和突发公共卫生事件的能力进行的联合外部评估 (JEE) 的产物。黑山根据世界卫生组织 (WHO) 开发的 JEE 工具进行了自我评估，以评估与国际卫生条例 (IHR) (2005) 相关的能力。自我评估审查了 19 个技术领域，并提交给来自会员国、世卫组织、粮农组织（联合国粮食及农业组织）和世界动物卫生组织（世界动物卫生组织）的多部门外部专家评估小组。 2019 年 5 月 27 日至 31 日，在黑山波德戈里察举行的为期一周的会议上，与黑山专家共同讨论了该问题，并访问了波德戈里察以及全国其他几个城市的多个地点。JEE 团队与黑山专家一起讨论了自我评估，以确定当前的优势、需要加强的领域并就 19 个技术领域的分数达成一致。会议期间提出了近 70 项优先行动建议。黑山是一个新独立的国家，成立于 2006 年。外部评估小组认识到黑山的一个特殊利益是加入欧盟 (EU) 的过程。该团队的希望和意图是，该评估的结果将支持黑山为这一重要里程碑做准备。黑山在与 IHR 相关的多个领域取得重大进展，包括在黑山公共卫生研究所 (IPH) 和世界动物健康组织内指定国家 IHR 归口单位 (NFP)，值得表扬(OIE) 食品安全、兽医和植物检疫事务局联络点。黑山在与《国际卫生条例》相关的工作方面拥有强大的立法基础，具有一套强有力的法律、法规和指南，例如在放射紧急情况、食品安全、保护和救援以及监测方面。其立法的很大一部分与欧盟协调一致。此外，该国制定了许多计划和战略，以促进《国际卫生条例》的实施，例如在抗菌素耐药性 (AMR)、减少灾害风险、边境管理和人力资源等领域。在其他领域，黑山可以从制定战略、指南和标准操作程序 (SOP) 中受益。黑山是一个人口稀少的小国。因此，许多操作和沟通程序都是非正式的，并且通过个人接触进行。在紧急情况下，在某些关键人员缺席的情况下，黑山将受益于许多领域的书面指南或正式 SOP，例如入境点 (PoE) 或风险评估。该国拥有参与实施《国际卫生条例》的强大机构，包括一系列部委和部门，以及处理具体问题的专门机构。尽管存在差距，但黑山应考虑在多个领域加强合作，例如建立一个国家联合生物安全和生物安保机构。黑山在其工作中提倡采用多部门方法，并在辐射和监视等领域取得了成功。额外的多部门培训，例如应急响应，将有助于吸引所有利益相关者。 9黑山的许多卫生设施在满足《国际卫生条例（2005）》的要求方面取得了重要进展，它们是最新的并且功能齐全：国家实验室系统已经建立，用于人类和动物标本，成功的监测系统已经到位部门和紧急行动中心 (EOC) 112 电话号码自 2015 年以来一直在运作。黑山拥有良好的免疫计划，但应加强麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗的免疫接种率；由于当局正在努力解决的反疫苗父母的错误信息和怀疑，他们已经下降。黑山正确地认识到准确和及时沟通的重要性，无论是在正常时期还是在潜在或实际的突发卫生事件期间。为此，该国正在加强其沟通和提高认识的能力，特别是在紧急情况下的风险沟通，以更好地利用社交媒体进行信息传播和信息传递。黑山在实施《国际卫生条例》（2005 年）的要求方面面临的挑战有几个广泛的因素：需要一个健康的所有危害方法、可持续和分散的资金，以及最广泛意义上的人力资源。应考虑加强黑山的单一健康方法和所有危害方法，并应包括人类和动物健康。这种需求尤其体现在抗菌素耐药性、人畜共患病和食品安全领域，需要强有力的沟通和协作战略以及联合培训。然而值得注意的是，如果没有保证和可持续的资金，黑山卫生系统所做的许多努力可能会面临风险。虽然黑山的《预算和财政责任法》允许将永久储备的资金用于突发公共卫生事件，但没有一个部门有正式的 IHR 实施预算项目，应加快纠正这一问题的努力。许多领域缺乏人力资源是另一个需要建设的领域，因为这可能会破坏员工的招聘和保留，并削弱服务质量。加强各级人力资源，同时提供持续的工作人员培训和教育，可大大有助于巩固卫生人力并确保其效力，特别是在紧急情况下。黑山已准备好应对放射性和核威胁。最后，黑山努力让一系列部门和行为者参与其实施 IHR 的努力表明，这不仅是卫生部门的责任，而且如果要满足 IHR 的要求，需要跨部门的意识、教育和培训。应保持卫生安全水平。 10对黑山 IHR 核心能力的联合外部评估黑山得分和优先行动表 1 是国家和外部 JEE 团队同意的每个技术领域的最终得分汇总（更多详细信息显示在相应的报告章节中）。 JEE 工具中描述了评分系统的原理，可从以下网址获得：ht tps://www.who。 int/ihr/publications/WHO_HSE_GCR_2016_2/en/简而言之，评分是一个 5 步李克特量表，其中 1 分表示没有能力，并且必须满足每个指标的增量强制性标准才能达到下一个级别。 5 分表示该国具有所需的能力并能够维持。指标是代理，其选择的目的是代表可能比实际测量的因素更广泛的能力。为了便于概览，使用了“交通灯”着色系统，其中 1 分显示为红色； 2分和3分是黄色的； 4 和 5 是绿色的。JEE工具技术领域评分注意事项JEE 过程是一个同行评审，是东道国专家和 JEE