世界手部卫生状况：全球行动呼吁，将手部卫生作为政策和实践的优先事项

世界现状手卫生全球行动呼吁，将手部卫生作为政策和实践的优先事项 世界手卫生状况2由联合国儿童基金会和世界卫生组织规划司/WASH 出版3 联合国广场纽约, NY 10017 美国© 联合国儿童基金会 (UNICEF) 和世界卫生组织 (WHO)，2021建议引用：联合国儿童基金会和世界卫生组织，《世界手部卫生状况：全球行动呼吁，将手部卫生作为政策和实践的优先事项》，联合国儿童基金会，纽约，2021 年。国际标准书号（联合国儿童基金会）978-92-806-5290-1ISBN (WHO) 978-92-4-003644-4（电子版） ISBN (WHO) 978-92-4-003645-1（印刷版）复制本出版物的任何部分都需要获得许可。有关使用权的更多信息，请联系 nyhqdoc.permit@unicef.org本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世界卫生组织 (WHO) 和联合国儿童基金会 (UNICEF) 对任何国家或地区的法律地位表示任何意见，或其当局或其边界的划定。地图上的虚线可能代表可能尚未完全一致的近似边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织和联合国儿童基金会的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品名称以首字母大写区分。世卫组织和联合国儿童基金会已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，发布的材料在分发时没有任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织和联合国儿童基金会均不对因使用它而造成的损害负责。本出版物中的陈述是作者的观点，并不一定反映联合国儿童基金会或世界卫生组织的政策或观点。由杰夫辛登编辑。 Blossom 的出版物设计。 全球行动呼吁将手部卫生作为政策和实践的优先事项3致谢本报告是大量投稿人、审稿人和编辑合作的成果。该报告的编写由 Ann Thomas（联合国儿童基金会 WASH 高级顾问）领导，在 Kelly Ann Naylor（联合国儿童基金会 WASH 主任）和 Bruce Gordon（水、环境卫生、个人卫生和健康协调员）的总体指导和指导下，世界卫生组织）。 Clarissa Brocklehurst 担任总编辑。这份文件的制作离不开联合国儿童基金会的 Nathaniel Paynter、Tom Slaymaker、Christian Snoad、Job Ominyi、Mitsunori Odagiri 和 Guy Hutton 以及 Joanna Esteves Mills、Rick Johnson、Betsy Engebretson、Maggie Montgomery、Benedetta Allegranzi、Claire 的宝贵贡献世界卫生组织的 Kilpatrick 和 Kerstin Schotte。世卫组织和联合国儿童基金会感谢其他许多提供捐助的人，包括 Om Prasad、Helen Hamilton 和 WaterAid 的 Julie Truelove；朱莉娅·罗森鲍姆，FHI360；克莱尔蔡斯，世界银行；谢丽尔·希克斯，WASH4Work； Jason Cardosi，骊住；杰夫·阿尔伯特，Aquaya； Andrea Beatriz Lee-Llacer 和 Beverly Ho，菲律宾政府；本·曼德尔和杰西卡·雅各布森，Water.org； Belinda Makhafola，南非政府环境卫生服务；伦敦卫生与热带医学院的 Ian Ross 和 Daniel Korbel 以及顾问 Peter van Maanen。作者要向 2020 年不幸去世的伦敦卫生和热带医学院环境健康小组主任 Val Curtis 表示敬意。Val 是手部卫生的拥护者，她的工作比任何人都更能帮助在全球卫生和政治议程中提高卫生和行为改变的形象。 世界手卫生状况4内容1 2 3为什么需要这份报告？1.1定义挑战1.2手卫生史时间表1.3阅读本报告前您需要了解的事项致谢 前言 缩略语和缩略语 执行摘要 尾注为什么投资13手卫生？2.114手卫生保护健康2.216手部卫生具有积极的经济影响2.318手部卫生对整个社会都有好处3891083电流是多少21全球进展情况卫生？ 27223.1监控手卫生 283.223手卫生家庭 293.325手卫生学校 353.4健康中的手卫生关心设施383.5其他地方的手卫生设置41 全球行动呼吁将手部卫生作为政策和实践的优先事项54 5 6手卫生的政策和财务状况如何？4.1国家卫生政策和计划的现状4.2国家卫生目标4.3实现全民手卫生的成本4.4目前的投资水平和资金来源畅想更美好的未来：戏剧性的加速45进步需要多方面的工作5.146COVID-19 大流行是一个转折点485.2各国正在迎接挑战4953政府可以通过经过验证、有效的方式加快手部卫生的进步方法 65576.1良好的治理始于领导，有效58协调和规定666.2智慧公共财政60解锁有效的家庭和私人投资696.3各级能力推动和维持服务 716.4可靠的数据支持更好的决策和更强问责制756.5创新带来更好的方法并满足新兴挑战786.6展望未来：一条途径到 2030 年 81 世界手卫生状况6表格、数字和方框表格表格1：SDG 卫生服务阶梯19表 2：制定了国家卫生计划并得到充足财政资源支持的国家数量和百分比47表3：国家卫生覆盖目标和与可持续发展目标 6 的一致性48数字图1：手卫生进展时间表17图 2：2015 年至 2020 年卫生服务覆盖率的进展30图 3：2020 年在家中没有洗手设施的人口（%）30图 4：海地拥有基本卫生设施的人口，按可持续发展目标地区、国家、城市/农村、次国家地区和财富五分位数分类，(%)32图 5：2020 年覆盖率超过 99% 的国家在普及基本卫生方面取得的进展，按国民收入类别分列，2015-2020 年32图 6：2015-2020 年扩大手卫生覆盖率的主要国家33图 7：基本卫生与改善和可获得的场所用水，(%)34图 8：基本卫生服务的进展（2015-2020 年），以及到 2030 年实现全民覆盖所需的加速35图 9：学校卫生（学校百分比和儿童人数）35图 10：2015-2019 年全球学校卫生覆盖率趋势（学校百分比）36图 11：2015-2019 年学校卫生区域覆盖率（%）36图 12：拉丁美洲和加勒比地区学校饭前便后洗手，(%)37图 13：女孩和男孩使用肥皂洗手，(%)37图 14：2019 年各国医疗保健机构的手部卫生服务（%）41图 15：2019 年在护理点进行手部卫生的医疗保健机构比例（%）40图 16：脆弱和受冲突影响国家基本手部卫生服务的进展，(%)42图 17：基本卫生服务的不平等：全球、脆弱环境和尼日尔42图 18：难民营中能够获得肥皂的家庭，(%)43 全球行动呼吁将手部卫生作为政策和实践的优先事项7图 19：为 46 个最不发达国家的所有家庭提供手部卫生的估计年度成本国家，（美元）50图 20：分配给卫生的财政资源是否足以实现国家目标54图 21：与饮用水和卫生设施相比，政府在卫生方面的支出，14 个国家，(%)55盒子方框 1：定义卫生和手卫生14方框 2：定义洗手设施18方框 3：肥皂和水，还是含酒精的洗手液？19方框 4：在家庭环境中洗手是一种极具成本效益的干预措施24方框 5：护理点39方框 6：确保提供负担得起的肥皂和含酒精的洗手液52方框 7：政府对行为改变的投资：烟草使用的例子53方框 8：通过马里的 WASH 账户跟踪卫生支出55方框 9：通过菲律宾当地政府加速手部卫生方面的进展62方框 10：赞比亚大规模的卫生宣传63方框 11：关注印尼公共场所的手部卫生63方框 12：南非：制定和使用国家手部卫生政策67方框 13：在尼日利亚采取全政府的卫生措施67方框 14：作为清洁绿色巴基斯坦的一部分的手部卫生68方框 15：在尼泊尔整合卫生和免疫规划68方框 16：为老挝人民民主共和国的手部卫生动员 COVID-19 资金70插文 17：非洲卫生政策指南为政府提供支持，包括卫生政策中的手部卫生72插文 18：在东帝汶，与澳门的结对伙伴关系专注于改善健康关心设施73插文 19：国际劳工组织为工作场所提供指导，以确保手卫生74方框 20：监测印度尼西亚公共场所的手卫生行为手机76方框 21：使用短信调查收集有关洗手和肥皂使用的信息在非洲77方框 22：利用现有的合作伙伴关系进行洗手创新：SATO轻敲79方框 23：一家社会企业回应了对创新便携式洗手设施的需求：这开心点80方框 24：包容性设计使残疾人能够方便地洗手坦桑尼亚联合共和国和赞比亚80 世界手卫生状况8前言当近两年前出现 COVID-19 时，世界上还没有针对这种新型病毒的疫苗或药物。我们武器库中用于预防感染的最关键工具之一也是我们最古老的工具之一：手部卫生。但它是世界上近三分之一的人无法使用的。自 1850 年以来，手部卫生在预防传染病传播方面的益处就为人所知。例如，已证明适当的手部卫生可将 5 岁以下儿童因呼吸道疾病和腹泻疾病导致的死亡率分别降低 21% 和 30%。然而，到 2021 年，全球估计有 23 亿人无法在家中用肥皂和水洗手，全球三分之一的卫生机构在就诊时缺乏手部卫生资源。与此同时，全球近一半的学校没有基本的卫生服务，影响了 8.17 亿儿童。在过去五年中，有 10 亿人获得了基本的手部卫生设施——每天 30 万人。这是进步，但太慢了。按照目前的速度，到 2030 年，近 20 亿人仍将无法获得基本的手部卫生设施，这将对教育、健康、营养和经济增长等其他发展重点产生负面影响。COVID-19 以前所未有的关注、资源和政治意愿为手部卫生创造了一个独特的时刻。然而，我们从之前的紧急情况中知道，这种关注可能会稍纵即逝。 2020 年，联合国儿童基金会、世卫组织和其他合作伙伴发起了“人人享有手部卫生”倡议，旨在将围绕手部卫生的势头转化为长期可持续的变革。《世界手部卫生状况》是全民手部卫生倡议的旗舰报告，是去年《世界卫生状况报告》的配套文件。报告传达的信息很明确：我们必须将目前的进展速度提高四倍，才能实现可持续发展目标中关于手部卫生的具体目标。我们呼吁所有政府在手部卫生方面进行具有成本效益的投资，以挽救许多生命。现在是政府、捐助者和多边机构加强和支持这一最基本的公共卫生干预措施的时候了。手部卫生对于初级卫生保健、全民健康覆盖和疾病控制至关重要。凭借在手部卫生方面的正确领导，我们可以让世界成为一个对所有人都更健康的地方。多发性硬化症。亨丽埃塔·H·福尔联合国儿童基金会执行主任博士。 TEDROS ADHANOM GHEBREYESUS世界卫生组织总干事 世界手卫生状况9缩略语ABHR酒精搓手液安科非洲水资源部长理事会CDC疾病控制和预防中心公民社会组织民间社会组织戴利伤残调整生命年国土安全部人口与健康调查管理信息系统教育管理信息系统欧空局外部支持机构格拉斯卫生和饮用水的全球分析和评估HBCC手部卫生行为改变联盟HH4A全民手部卫生HHMA手卫生市场加速器国际劳工组织国际劳工组织工业PC感染预防和控制JMP世卫组织-联合国儿童基金会供水、环境卫生和个人卫生联合监测计划经合组织经济合作与发展组织麦克风多指标类集调查慕课大规模开放在线课程非政府组织非政府组织可持续发展目标可持续发展目标联合国儿童基金会联合国儿童基金会难民署联合国难民事务高级专员公署你说美国国际开发署洗水、环境卫生和个人卫生WBCSD世界可持续发展工商理事会WHO世界卫生组织 全球行动呼吁将手部卫生作为政策和实践的优先事项10执行摘要可持续发展目标 (SDG) 6 呼吁全球社会到 2030 年实现人人享有卫生。手部卫生是最重要的卫生要素之一。然而，在许多环境中，缺乏使用设施来练习手部卫生和对所需行为的支持。据估计，全球有 23 亿人，十分之三的人缺乏可在家中洗手的水和肥皂设施，其中 6.7 亿人根本