创建可组合的医疗保健组织（英）

为医疗保健和生命科学 CIO 创建可组合的医疗保健组织作者：Jeff Cribbs、Mike Jones、Laura Craft、Michael Shanler Mandi Bishop Gartner, Inc. | G00726354页 页1 15 个为医疗保健和生命科学 CIO 创建可组合的医疗保健组织2020 年 12 月 23 日发布 - ID G00726354 - 17 分钟阅读作者：Jeff Cribbs、Mike Jones、Laura Craft、Michael Shanler、Mandi Bishop 倡议：医疗保健和生命科学数字化转型与创新；应用程序和软件工程领导者医疗保健 CIO 有望在前所未有的不确定性时期实现业务增长、多元化和价值交付。他们主持的以应用程序为中心的架构缺乏满足这些需求的适应性。 Gartner 的可组合商业模式是前进的道路。概述主要发现■董事会和 CEO 正在向医疗保健 CIO 发起挑战，以推动价值交付并加速实现流动的业务和运营模式多样化。他们在前所未有的不确定性的背景下提出这些要求，无论是在短期内，由于 COVID-19 的中断，还是在长期内，由于数字健康的复杂动态。■医疗保健组织通常旨在为其行业的主要传统业务和运营模式提供服务。技术架构以应用程序为中心，通常分别由供应商、生命科学和支付机构的 EHR、电子临床和核心管理处理系统 (CAPS) 中的单一供应商主导。■Gartner 的可组合医疗保健组织是一种新的组织模式，建立在三大支柱之上：可组合思维、可组合业务架构和可组合技术。一个可组合的医疗保健组织将优化其传统业务模式，支持各种新业务模式并适应业务变化的步伐。 Gartner, Inc. | G00726354页 页2 15 个建议推动医疗保健和生命科学数字化转型和创新的医疗保健和生命科学首席信息官应该：■通过向您的高管同行介绍可组合的组织愿景，以不同的方式进行领导。强调它既是一种技术，也是一种领导力和运营愿景。■通过采用可组合的业务和技术架构作为您的信息和技术战略的指导原则，以不同方式构建。■通过选择可组合性（而不是单次使用）的解决方案，对供应商的 API 和用户界面进行严格的评估，并采用新的供应商定价模型，从而以不同的方式购买。分析医疗保健 CEO 到 CIO：现在的适应性当前的医疗保健技术方法行不通。数十年的数字化使医疗保健组织背上了沉重的技术债务。应用程序空间，例如 EHR、核心行政处理系统和临床 ERP，其功能足迹已经远远超出了原始设计，它们在整个组织内提供了二流的功能。这导致数据共享、消费者体验和员工生产力方面的缺陷，这在数字化程度更高的行业中是无法容忍的。重复尝试实现难以捉摸的“单一真理来源”却创造了相反的结果——无数来源，没有真理。临床医生、行政人员、商业领袖、研究人员和销售代表经常为他们的企业应用程序服务，而不是相反。使用这些僵化的数据和应用程序架构，进行更改以解决严重问题、抵御竞争或抓住新机会是缓慢、冒险和昂贵的。 Gartner, Inc. | G00726354页 页3 15 个Gartner 与其全球医疗保健客户之间的数千次咨询互动始终表明，医疗保健技术的当前状态与当前医疗保健行业的需求形成鲜明对比。医疗保健购买者（个人、政府和雇主）要求提供新的医疗创新、更好的成本控制以及轻松且引人入胜的消费者体验。这些目标只能通过医疗保健行业的结构转型来实现，消除医疗保健行业内组织之间、跨行业以及医疗保健与其他行业（如个人技术、旅游和零售）之间的传统障碍。新的数字竞争对手现在正在分流和初级保健，1颠覆研究合作和分析基础设施，2并重新构想消费者获得服务和参与健康的方式。3固守其传统业务和运营模式的个体医疗保健组织将在这种动态环境中步履蹒跚。那些计划进行持续试验和适应——以优化当前模型、扩展到相邻模型并在某些情况下转变为实质性改变的模型——将会蓬勃发展。此外，当今的医疗保健和生命科学行业面临着前所未有的不确定性。 2020 年初的情况已经如此，当时五年的“数字化转型”让医疗保健组织重新审视他们应该转型的确切内容（请参阅在 2020 年医疗保健战略规划中面对不确定性）。但是，当 COVID-19 大流行在 2020 年头几个月蹂躏医疗保健系统和经济时，不确定性加倍。即使我们通过疫苗接种控制了公共卫生危机，改善了对病人的治疗和公共卫生工作以减少传播，但经济复苏和行为改变的持续性在未来几年仍将是不确定性。现在很清楚，超过以往，医疗保健组织必须将适应性作为其业务和技术战略的基本原则。医疗保健 CIO 的底线 — 您的业务和临床领导者将需要技术支持以实现增长、业务和运营模式多样化、加快上市速度和价值交付。面对越来越多的不确定性，您必须实现这一目标。您启用的适应性将决定您的组织的成败。 Gartner, Inc. | G00726354页 页4 15 个多年来，在许多迭代中，适应性一直是医疗保健业务和技术讨论的共同目标。然而，以前在 IT 和业务交叉点的方法都没有从根本上改变“适应性经济学”。与为一次性使用而设计的解决方案相比，适应性强的业务和技术解决方案通常需要额外的投资。 例如，为出院的心脏病患者实施远程医疗监控供应商产品将需要适度的数据共享和流程集成。 一个适应性强的解决方案，如互联护理平台，在预期未来的项目变化时实施，成本将大大增加。 未来的变化可能包括将第一家供应商更换为另一家供应商，将监测扩展到其他临床护理途径或整合针对多发病心脏病患者的多个项目的经验。 在这个例子中，适应性投资的回报是随着条件的变化有效地学习和修改解决方案的能力。 核心、跨行业技术的日益成熟与不断发展的运营实践相结合，使 CIO 能够降低适应性设计的投资溢价，而不是一次性使用的设计。 跨行业技术包括主数据管理、API管理和数据管理；而运营实践包括 DataOps 和融合团队。 与此同时，以近期和长期不确定性为特征的 IT 业务和临床环境需求发生了根本性变化，这使得适应性的有效“回报”要大得多。回到这个例子：两年前，一次性医疗监控解决方案是正确的选择。 如今，互联护理平台是正确的选择。 改变的是适应性经济学。医疗保健的适应性比以往任何时候都更有价值。与一次性解决方案相比，适应性解决方案的溢价比以往任何时候都低。这相当于适应性经济学的一个拐点。医疗保健 CIO 在这一刻有一个独特的机会，可以通过实现企业级的适应性来定位他们的组织以取得非凡的成功。介绍可组合的医疗保健组织随着可组合医疗保健组织研究的引入，Gartner 医疗保健团队标志着医疗保健组织适应性经济学的关键点。通过这项研究，我们将授权医疗保健 CIO 在其组织内倡导将可组合性作为关键的、差异化的企业业务价值。此外，我们将就如何将该价值融入日常业务和技术决策提供实用建议。 Gartner, Inc. | G00726354页 页5 15 个可组合的医疗保健组织是一家通过根据业务变化调整业务和运营模式来提供非凡健康价值的企业。它通过创建可组合思维的文化、在可组合的业务架构中运营以及使用可组合技术扩展影响来做到这一点（参见图 1）。图 1：可组合医疗机构的三个组成部分可组合医疗保健组织的三个特点使其与当今医疗保健的现状不同。简而言之，它们是： Gartner, Inc. | G00726354页 页6 15 个组合式思维——商业、临床和技术领导者承认并接受不确定性。他们使用情景规划来挑战他们的“共识未来”，并采用基于选项的方法来设定战略重点。他们资助将学习和适应超越当前需求的计划。在外部环境不断变化以及业务和运营模式不断重组的情况下，领导层始终专注于创造可衡量的人类健康价值。也就是说，通过积极的体验，以可承受的成本显着改善健康。可组合的业务架构——组织的设计从上到下都是为了发现和适应。优化传统医疗保健业务和组织的运营模式（即提供者、支付者或生命科学）仍然是核心焦点。但这些功能被分解成更小、更易于管理的元素，这些元素可以重新配置以服务于新的业务和运营模式。业务、临床和技术工作者在跨部门和职能的融合团队中进行协作，并在实现企业的共同目标或愿景方面行使显着的自主权并承担重要的责任。可组合技术——传统的单一应用程序套件、更新的 SaaS 应用程序、内部开发的定制应用程序以及数据和分析资产都被重构为打包的业务能力 (PBC)。这些组件设计用于组装和重新组装到许多环境中，适用于许多用户和不同的使用模式。这种技术架构能够实现大规模的适应性，并且在空间现有应用程序的新兴用例中特别有价值（参见图 2）。示例包括提供者的人口健康管理、生命科学的患者参与中心或付款人的数字礼宾服务（请参阅使用 Gartner 的参考模型来提供智能可组合业务应用程序）。 Gartner, Inc. | G00726354页 页7 15 个图 2：Gartner 的智能可组合业务应用参考模型请注意，可组合医疗保健组织的主要特征与当今大多数医疗保健组织的现状大不相同（见表 1）。 Gartner, Inc. | G00726354页 页8 15 个表 1：从当前状态到可组合医疗组织影响领域的转变（附录中的放大表）可组合医疗机构的用例当然，今天的医疗保健组织不会在一夜之间成为可组合的医疗保健组织。相反，文化、原则和参考架构将从领导层级联下来，而相同的应用将出现在高优先级、可组合的业务用例中。图 3 显示了一个炒作周期，其中包含来自 Gartner 的 2020 年医疗保健炒作周期的三个创新概况。每个配置文件都描述了一个具有以下属性的空间，这些属性表明了一个有前途的可组合业务用例：1.该空间有现有的技术解决方案或部分解决方案。这些解决方案可以构建、购买或两者兼而有之。2.来自医疗保健组织的技术领导者定期报告现有解决方案的局限性。 Gartner, Inc. | G00726354页 页9 15 个3.该解决方案需要集成多个功能或技术领域。4.在炒作周期中，使用概况被评为对医疗保健组织的“高”或“变革性”效益。5.收益对可能在技术生命周期内经常发生重大变化的市场条件敏感。图 3：代表可组合医疗保健业务用例的创新概况 Gartner, Inc. | G00726354页 页10 15 个数字试验是代表临床试验完全数字化的技术的组合，包括通过设备进行远程数据采集、使用电子资源以及将试验过程从临床地点转移到试验对象本身。生命科学公司已迅速加快数字试验，以满足 COVID-19 危机期间的安全要求。生命科学 CIO 有机会通过使用可组合技术和可组合业务架构来支持这些收益，从而使临床研究快速适应市场条件的变化。这些变化可能包括 COVID-19 的持续感染和再感染、迫切需要跨偏远地区招募患者和/或在临床试验中更多地使用真实世界的证据（例如可穿戴设备）。社区资源网络管理 (CRNM) 是医疗保健组织（通常是付款人、提供者或政府机构）采用的一种运营模式，用于优化非医疗服务的利用并改善健康的社会决定因素的影响。今天的 CRNM 解决方案最常见的是通过技术和模拟流程的组合拼凑而成，许多组织都对一组共同的个人（成员、公民或患者）的健康和繁荣有着一致的兴趣。使用可组合的技术和可组合的业务架构，这些组织的生态系统可以适应以高效、协调的健康和社会关怀途径提供健康和社会关怀服务（请参阅医疗保健 CIO 如何实现综合健康和社会关怀途径）。实时健康系统 (RTHS) 指挥中心是由实时患者事件数据、高级分析和预测模型提供支持的临床、运营和管理仪表板的企业级组合。指挥中心使用实时运营情报来预测、优化和协调医疗保健提供者的企业和网络资源、工作流程和能力，以响应不断变化的条件。源系统（EHR、设施管理系统、资产跟踪和人员配置系统）的多样性、对实时接口的要求以及适应内部和外部条件的需要，使其成为可组合技术的理想用例。建议通过向您的高管同行介绍可组合的思维方式，以不同的方式进行领导。 Gartner, Inc. | G00726354页 页11 15 个通往可组合医疗保健业务的道路并非始于技术变革，而是始于领导力和文化的变革。