1大趋势 2 健康与护理 2卫生保健1流行病和其他挑战它并不止于流行病：政策制定者和卫生专家必须共同为无数的健康和护理挑战找到解决方案大趋势“健康与保健”的子趋势2疾病与治疗3关爱流行病和其他挑战疾病与治疗关爱2123 3卫生保健1尽管冠状病毒大流行的负面影响仍然笼罩着医疗保健系统，但未来还面临着更多重要挑战世界卫生组织提出的 13 项最重要的健康挑战流行病和其他挑战2疾病与治疗3关爱打赢与传染病的战斗保持卫生标准传递健康在冲突中放新使用的技术为流行病做准备抗微生物电阻（AMR）作为健康危机的气候危机缩小全球医疗保健差距提供全球药品可及性防范危险产品本次趋势中详细描述的健康挑战下一页概述中描述的健康挑战3资料来源：世卫组织；罗兰贝格保障青少年安全教育重拾信任加强健康系统 4卫生保健1流行病从战胜传染病到为全球提供药品——挑战的范围是巨大的......选定的全球健康挑战 (1/2)＆ 其他挑战2疾病与治疗3关爱打赢与传染病的战斗>传染性疾病例如艾滋病毒、肺结核、疟疾和性传播感染将导致约 400 万人死亡2020年>主要原因是资金不足和卫生系统薄弱在流行国家——其中大多数是发展中国家保持卫生标准>水、环境卫生和个人卫生服务对于可行的卫生系统至关重要。任何缺乏这样的基本规定导致护理质量差和感染风险增加>大约全球 1/4 的卫生设施没有基本的供水在冲突中提供健康>最近几年，许多危险疾病的爆发发生在长期冲突的国家>此外，冲突正在迫使创纪录的数量流离失所的人，使他们几乎无法获得医疗保健使用新技术>基因组编辑、合成生物学和数字健康技术比如人工智能有助于预防、诊断和治疗疾病>他们的应鼓励使用在被仔细监控的同时防范危险产品>饮食不足和不健康的饮食负责当今全球疾病负担的近三分之一>同时，与饮食有关的疾病越来越多，因为食物的消费富含糖、饱和脂肪和盐保障青少年安全>每年，超过100 万 10-19 岁的年轻人死亡>主要原因这个年龄组的死亡人数是交通事故、艾滋病毒、自杀、下呼吸道感染和人际暴力教育重拾信任>对公共卫生的信任受到威胁由于不受控制的传播社交媒体上的错误信息和对机构信任的侵蚀>这反疫苗运动一直是一个重要因素可预防疾病造成的死亡人数激增加强卫生系统>长期缺乏对培训和招聘的投资，加上未能确保足够的薪酬，导致全球卫生工作者短缺>到 2030 年，增加 1800 万卫生工作者需要提供全球药品可及性>三分之一全球人口无法获得药物，疫苗和诊断工具>改善在确保质量的同时获得药物需要打击不合格和流氓产品4资料来源：世卫组织；罗兰贝格 5卫生保健1流行病和其他挑战2疾病与治疗...包括四个最紧迫的将被探索在下一节中进一步选定的全球健康挑战 (2/2)3关爱为流行病做准备>冠状病毒危机正在强化这一信息，即它是不是“如果”的问题又一场流行病来袭，但当'>当它击中它将要最有可能的迅速传播，可能威胁到数百万人的生命>政府需要为进一步爆发做好准备抗微生物药物耐药性 (AMR)>由于不受监管的处方做法和抗生素的过度使用（以及其他因素），AMR 正在上升，危及现代医学的诸多成就>一个更有针对性的使用抗生素及其开发新抗生素都是对抗 AMR 的关键作为健康危机的气候危机>气候变化导致更多极端天气事件加剧营养不良和传染病的传播>今天的许多常见病能够追溯到气候变化>空气污染致死大约每年700万人缩小全球医疗保健差距>较富裕国家的人平均寿命再长18年比贫穷国家的人>最重要的是改善获得初级保健的机会它解决了患者的大部分医疗保健需求5资料来源：世卫组织；罗兰贝格 6卫生保健人类悲剧的规模以及 COVID-19 导致的经济严重衰退表明世界对流行病的脆弱性1流行病＆ 其他全球病例和死亡人数，选定的国家['000 例/死亡人数，%]全球GDP年增长率[%]挑战2世界案例207,384人口百分比2.7%死亡人数4,363病例百分比2.1%平均疾病与治疗3全球金融危机1980-2020 年的增长：3.3%19801985199019952000200520102015 2020 0%2019冠状病毒病大流行-3.3%6我们36,88911.1%6221.7% 印度32,2512.3%4321.3%巴西20,3799.6%5692.8%关心-给予法国6,47910.0%1131.7%英国6,3269.3%1312.1%意大利4,4447.4%1282.9% 德国3,8324.6%922.4%南非2,6144.4%773.0% 日本1,1820.9%151.3%中国1060.0%54.4% 澳大利亚400.2%12.4%1) 截至 2021 年 8 月 16 日资料来源：约翰霍普金斯大学；国际货币基金组织;罗兰贝格 71919卫生保健纵观历史，人类一直伴随着流行病——专家预测未来更严重的大流行事件1流行病和其他挑战2疾病与治疗200米黑死病（黑死病）迄今为止最严重的流行病在大约 700 年前消灭了世界近三分之一的人口15米第三次瘟疫第三次瘟疫大流行（继 6 世纪的查士丁尼瘟疫和“黑死病”之后），始于 19 世纪中叶的中国20-50米西班牙流感西班牙流感是第一次世界大战结束时出现的流感大流行。西班牙流感导致的死亡人数比第一次世界大战还多4.4 米新冠肺炎冠状病毒大流行是呼吸道疾病 COVID-19 的全球爆发3关爱13001347-1351152018551918-1981-当下2000-20162020-当下2050天花天花杀死了大约 90% 的美洲原住民。事实上，有史以来第一种疫苗就是用来预防这种疾病的56 米HIV爱滋病艾滋病是指由于艾滋病毒感染引发的免疫系统破坏而在人类中出现的特定症状组合25-35米中东呼吸综合征猪流感埃博拉病毒850770200K11.3ķ我们准备去获得更多流行病（......）我不认为有任何疑问。 （......）我们会感染流行病死亡率更高比我们刚刚拥有的那个。– John Bell 教授，牛津大学 Regius 医学教授，英国疫苗工作组成员7资料来源：视觉资本家；罗兰贝格? 8卫生保健1流行病和其他挑战2疾病与治疗COVID-19 大流行是一场全球健康危机，但每年都会发生更多的本地流行病事件流行事件数1)按年2131973关爱17918316418218920112012201320142015201620172)1)分析排除了脊髓灰质炎。分析了以下流行病和大流行病：禽流感 A(H5N1)、A(H7N9)、A(H7N6) A(H10N8)、A(H3N2)、A(H5N6)、A(H9N2)、基孔肯雅热、霍乱、克里米亚-刚果出血热、埃博拉病毒病、拉沙热、马尔堡病毒病、脑膜炎、中东呼吸综合征冠状病毒、猴痘、点头综合征、尼帕病毒感染、鼠疫、裂谷热、志贺氏菌病、伤寒、病毒性出血热、西尼罗河热，黄热病、寨卡病毒病。如果一种疾病每年在一个国家引起超过 1 次流行病事件，则该疾病在该国发生的年份仅计算一次。包括输入或本地传播的病例2)世卫组织数据截至 2018 年 1 月 12 日（注：2017 年数据不完整）8资料来源：世卫组织；流行病学词典；罗兰贝格>虽然新冠大流行蔓延到世界上几乎所有国家和地区，从而引起了全球意识，地方流行病发生每年在世界不同地区>一个流行性是发生在社区或地区明显超出正常预期的疾病、特定健康相关行为或其他健康相关事件的病例数>一个大流行是流行病在世界范围内发生或在一个非常广泛的地区，跨越国际边界，通常会影响更多的人>多快流行性能够变成流行病在 2020 年的冠状病毒案例中得到了证明>原因之一迅速传播可以在全球化及其相关的货物、动物和人的旅行便利性，在不知不觉中将病毒传播到更远的距离>除了这些事件对生命的危险之外，还有相当多的其他长期后果取决于病毒类型：拉丁美洲部分地区因寨卡病毒流行而导致大脑畸形等出生缺陷的婴儿需要终身护理；尚未完全了解“长期冠状病毒”患者对健康的影响，需要进行充分的研究、治疗和护理>全球社区必须准备对于未来的流行病，从遏制流行病开始 9卫生保健1流行病和其他挑战2疾病与治疗与传染病作斗争是防止进一步流行病的一个领域——抗菌素耐药性是全球关注的关键问题，需要采取协调一致的行动什么是耐药性感染？抗菌素耐药性 (AMR) 是对治疗感染的药物产生耐药性由微生物（寄生虫、病毒、细菌或真菌）引起这是一种自然现象：微生物在暴露于药物时会进化以产生对药物的抗药性抗菌素耐药性是如何发生的（例如抗生素）3关爱1.很多细菌。少数耐药2.抗生素杀死引起疾病的细菌，以及保护身体免受感染的好细菌3.耐药菌是现在允许成长和接管4.一些细菌使它们对其他细菌产生耐药性，从而导致问题的循环人为行为使 AMR 变得更糟在保健作物和动物的育种中滥用或过度使用抗微生物药物卫生条件差食物处理不当医院感染预防和控制措施不力9资料来源：世界银行； CDC; WHO;加德普； AMR 行动基金；罗兰贝格>抗菌素耐药性 (AMR)当细菌，真菌和寄生虫等细菌获得能力时，就会发生抗药旨在杀死它们 - 不是人体对抗生素等抗菌药物产生抗药性，而是微生物（导致感染）产生抗药性>AMR 不仅影响人类——（农场）动物和植物也宠物是也受到影响由于过度使用抗生素——抗药性细菌在摄入或密切接触时会传播给人类>农场动物习惯性地收到过量抗菌药物，特别是抗生素>战斗AMR 作为一项全球性的努力长期被忽视原因有很多：例如，新型抗生素研发的特点是成功率非常低，而且耗时长且成本极高——通常授权所需的时间比病毒的抗药性旅程要长。因此，制药业对开发新型抗生素几乎没有商业兴趣>然而，AMR 现在是全球关注的问题– 今天，85% 的联合国会员国已将抗击抗菌素耐药性纳入其国家计划或打算这样做；如果不采取一致行动，防止 AMR 对公共卫生和国家卫生系统的加速影响将变得越来越困难 10卫生保健1流行病和其他挑战2疾病与治疗对抗 AMR 具有挑战性，因为耐药性微生物以多种方式传播——抗生素过度使用的途径是多层次的/因素的耐药菌的传播途径抗生素3关爱耐抗生素细菌的潜在传播途径10资料来源：生物梅里埃； BVL;罗兰贝格>人类、宠物、牲畜和养鱼场依靠同等类别的抗生素来治疗传染病。接触这些抗生素，包括致病性和非致病性细菌发展出生存能力>这些细菌可以通过多种途径， 如供水和水卫生系统：污水处理厂在将处理过的水排入水道之前，并没有完全去除耐抗生素细菌>撒施动物粪便在作物上含有抗性细菌，细菌可以在植物上繁衍生息，是另一种常见的途径>摄取然后可以通过食物链和随后食用含有抗药性细菌的食物来产生抗药性细菌 - 但应该注意的是通过食物摄入摄入的抗生素量在毒理学上可以忽略不计>野生动物、昆虫和其他害虫也是潜在携带者抗生素抗性微生物>尽管如此，据报道，旅游、移民和食品进口是传播最快的途径跨越国界的耐药菌株>在卫生保健设施例如医院和疗养院，耐药细菌可能通过相互作用患者之间或与医护人员之间，或通过受污染的医疗设备和表面 111010127卫生保健1不解决 AMR 问题的后果将是巨大的——但对抗 AMR 的斗争正在蓄势待发抗击 AMR 活动正在全面展开流行病和其他挑战2疾病与治疗3关心-正如我们所知，后抗生素时代意味着现代医学的终结。像链球菌性咽喉炎或孩子的膝盖划伤这样常见的事情可能会再次致命– 陈冯富珍，世界卫生组织前总干事，20122020年在研项目138个抗真菌药物抗菌药物抗菌疫苗给予未能解决问题AMR 可能导致87其他138项目51在后期临床开发中551公关p○r杰○Cj吨ests32抗生素7抗真菌药12疫苗10米死亡人数到 2050 年与 AMR 直接相关，其中在亚洲 47%非洲 41%〜90万亿美元的损失世界GDP11资料来源：世卫组织；惠康信托；苯丙胺;罗兰贝格对抗 AMR 的斗争在几个方面有所加强： 正在探索为新药开发提供资金的创新方式，例如通过国际全球抗生素研发伙伴关系 (GARDP) 和行业的 AMR 行动基金。此外，新型抗菌剂等新方法也在试验中 12受伤与死亡卫生保健1流行病＆ 其他气候变化以多种方式影响人类健康，并为社会带来可以说