从早期关于商业和爆发的报告中对处理冠状病毒的见解

白皮书爆发准备和业务影响在全球经济中保护生命和生计与哈佛全球健康研究所合作2019 年 1 月 世界经济论坛 91-93 route de la Capite CH-1223 Cologny/Geneva 瑞士电话：41 (0)22 869 1212传真：41 (0)22 786 2744电子邮件：contact@weforum.org www.weforum.org© 2019 世界经济论坛。版权所有。不得以任何形式或通过任何方式（包括影印和录制）或通过任何信息存储和检索系统复制或传播本出版物的任何部分。本白皮书已由世界经济论坛发布，作为对项目、洞察领域或互动的贡献。本文所表达的调查结果、解释和结论是世界经济论坛推动和认可的合作过程的结果，但其结果不一定代表世界经济论坛或其成员、合作伙伴或其他利益相关者。 爆发准备和业务影响3内容传染病暴发 7全球威胁经济对疫情的敏感度为 9在上升业务在前线 10一场不断演变的微生物战争企业应采取行动缓解 12传染病爆发的威胁越来越大 4爆发准备和业务影响 爆发准备和业务影响5前言哈佛全球健康研究所研究员 Peter Sands沸腾的青蛙的寓言为商界领袖提供了有益的教训。在这个虚构的故事中，当温度逐渐升高到沸腾时，一只放在冷水中的青蛙留在水中。由于没有注意到环境的逐渐但真实的变化，青蛙注定要走向灾难性的结局。虽然青蛙在现实生活中不会这样表现，但人类经常这样做。像我们一样，神经生物学上的条件是要注意鲜明的对比和突然的变化，我们经常忽视可能预示着灾难性后果的环境中缓慢移动的变化。传染病风险的演变就是这样一种变化。正如本报告所解释的那样，传染病爆发的数量和多样性正在逐渐但不可阻挡地增加，它们对我们的全球经济体系造成冲击的能力也在增加。随着我们在日益高度互联的全球经济中旅行、贸易和交流，越来越多的公司将发现自己暴露在数千英里外爆发的疫情影响之下。一种威胁是疾病本身。另一个是对疾病的恐惧。在一个永远在线的新闻和“假新闻”的世界里，恐惧比任何病原体传播得更快，引发政策反应、客户行为的急剧变化以及员工的深切焦虑。在我担任渣打银行首席执行官期间，我亲眼目睹了 SARS、MERS 和埃博拉等传染病爆发如何对业务造成严重破坏。顾客避开餐厅、商店和电影院等公共场所。工作人员难以上班，害怕公共交通，一旦学校关闭，他们就需要照顾孩子。随着压力和障碍的增加，供应链和基本服务动摇了。随着这些危机的展开，我们竞相确保我们的运营和支持我们的客户，我敏锐地意识到，我们在前进的过程中正在编造事情，没有我们用来监控、缓解的复杂信息工具和完善的干预菜单并应对其他业务风险。对于个体企业而言，更好地了解传染病风险以及如何对其进行管理具有明显的财务收益。对于政策制定者来说，企业对此类风险的管理越好，整体经济的韧性就越大。此外，当商界领袖更加意识到利害攸关的事情时，也许会有关于全球健康的不同对话——从一个很少触及商界领袖雷达屏幕的话题，变成一个值得关注、投资和倡导的话题。长久以来，在应对传染病带来的风险时，我们一直在恐慌和忽视之间摇摆不定，而商界领袖大多是困惑的旁观者。随着风险的增加，我们不能继续这样下去。我希望您能与我们一起，让 2019 年成为我们应对流行病对我们公司和社区构成的威胁的一年。企业不必遭受杜撰青蛙的命运。相反，我们可以选择为所有人塑造一个更安全、更稳定的世界。 6爆发准备和业务影响执行摘要在 1918 年流感大流行 100 周年之际，人们很容易相信世界已经经历了最严重的流行病。然而，随着贸易、旅行、人口密度、人类流离失所、移民和森林砍伐以及气候变化的增加，流行病风险的新时代已经开始。数量和多样性在过去的 30 年中，流行病事件的数量一直在增加，而且这种趋势预计只会加剧。传染病的风险不能再仅仅从全球流感大流行等罕见但具有破坏性的事件的角度来考虑。潜在的灾难性爆发可能每隔几十年才会发生一次，但极具破坏性的区域和地方爆发，例如 2014 年西非埃博拉病毒危机，正变得越来越普遍，并对生命和生计构成重大威胁。此外，尽管取得了相当大的进展，但世界仍然没有做好发现和应对疫情的准备，也没有做好应对重大流行病威胁的准备。爆发和流行病在发生时也会造成更大的经济损失。最近关于流行病的研究表明，传染病爆发造成的潜在经济损失是巨大且相似的与气候变化的年度影响相比。然而，在全球范围内界定经济损失存在重大缺陷——它可能使问题看起来太大而无法解决，并且掩盖了影响在地理区域和经济部门之间的分布情况。对于未来，提出的替代观点提供了有关疫情对公司影响的量身定制的见解，并使他们能够做出适当的反应。在企业中，传染病的风险在他们的风险考虑中很少被强调。如果大型企业充分认识到商业威胁，他们将不再有理由站在加强全球卫生安全的努力之外。虽然预测下一次爆发的地点和时间仍然是一门不断发展的科学，但有可能确定使公司容易因传染病事件而遭受财务损失的因素。公司员工的地理位置、客户群和供应链以及业务的性质和结构等因素有助于估计其对疾病爆发的脆弱性。传染病的爆发可能是不可避免的，但它们造成的经济损失却并非如此。帮助企业正确理解这些风险将使他们能够减少风险敞口，提高抵御能力，并为公私合作提供关键机会，以加强全球卫生安全。在这样做的过程中，公司不仅为自己的商业利益行事，而且还有助于减轻传染病在人类和经济方面的潜在破坏性影响。经济学家估计，在未来几十年，流行病将造成全球 GDP 的 0.7% 的年均经济损失——这种威胁的规模与气候变化所估计的相似。正如这份报告所明确指出的，这是企业不能再忽视的风险水平。 爆发准备和业务影响7报告结果传染病爆发是全球性威胁疫情正在增加，并且比以往任何时候都更加多样化在 1918 年流感大流行 100 周年之际– 有记录以来最致命的传染病爆发 – 许多其他疾病爆发已成为现代头条新闻的持续存在。其中包括严重急性呼吸系统综合症 (SARS)、H1N1 流感大流行、中东呼吸系统综合症 (MERS)、埃博拉病毒、寨卡病毒、尼帕病毒、霍乱、黄热病和拉沙热。与过去 30 年一样，疾病暴发的频率和多样性预计将稳步增长。事实上，从 1980 年到 2013 年，共记录了 12,012 起疫情，包括 4400 万例病例，影响到世界上的每个国家。1 根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，每个月都会出现 7,000 个潜在爆发的新信号，产生 300 次后续行动、30 次调查和 10 次风险评估，分发给全球运营合作伙伴。一些强大的全球趋势是疾病暴发频率增加的基础。其中包括旅游、贸易和连通性的增长。一场疫情可以在不到 36 小时的时间内从一个偏远的村庄传播到世界上任何一个主要城市，而且经济或社会破坏往往传播得更快、更远。此外，城市化的发展和相关的高密度生活，通常在不卫生的条件下，促进了传染病的传播。目前，世界上 55% 的人口居住在城市地区，预计到 2050 年这一比例将增加到 68%。2森林砍伐的增加刺激了新的爆发；在过去的 17 年里，树木覆盖率的下降一直在稳步上升，31% 的新发疾病（例如尼帕病毒、寨卡病毒和埃博拉病毒）的爆发与森林砍伐有关。3在迫害、冲突、紧急情况或内乱的推动下，越来越多的人流离失所，将大量人口驱赶到新的地方，这些地方往往条件恶劣，并且面临更多的健康威胁。在难民中，传染病是发病的主要原因之一和死亡率，麻疹、腹泻病、急性呼吸道感染和疟疾是死亡的主要原因。4 最后，气候变化正在导致传染病传播模式的变化，可能会加速寨卡病毒、疟疾和登革热的爆发。5预计疾病暴发的频率和多样性将稳步增长。最近的全球趋势表明，世界正在进入爆发活动增加的时期（图 1）。 2018 年 6 月是这些趋势融合的说明性快照。在本月中，世界首次与世卫组织蓝图重点疾病清单中突出显示的八类疾病中的六类作斗争，其中任何一种都有可能传播，造成数千人死亡，并进一步扰乱全球经济。6这种对生命和生计日益严重的威胁表明需要加强全球公共卫生基础设施，以及制定监测和应对新出现的传染病危机的新战略。图 1：1995-2018 年经历重大疾病暴发的国家数量资料来源：哈佛全球健康研究所/世界经济论坛对世界卫生组织疾病暴发新闻数据的分析 (http://www.who.int/csr/don/en/) 8爆发准备和业务影响世界在发现和阻止疫情方面准备不足尽管自 2014 年至 2016 年在西非应对埃博拉病毒以来取得了重大进展，但专家们普遍认为，世界仍然没有做好发现和应对疫情的准备，也没有准备好应对重大流行病威胁。全球防备的基础包括每个国家预防、发现和快速应对流行病威胁的技术、财政、社会经济和政治能力。认识到这种共同的责任和共同的脆弱性，包括所有世卫组织会员国在内的 196 个国家已同意《国际卫生条例》（IHR），这是一项具有法律约束力的协议，旨在帮助国际社会预防和应对可能跨越国界的急性公共卫生风险并威胁世界各地的人们。7该法规有两个主要目标，即 (1) 加强各国的准备和能力做出响应，以便他们能够更有效地发现、评估、报告和应对严重的公共卫生威胁； (2) 支持与公共卫生风险相称且仅限于公共卫生风险并避免对国际交通和贸易造成不必要干扰的国际疫情应对措施。世界仍然没有做好发现和应对疫情的准备，也没有做好应对重大流行病威胁的准备。尽管做出了这一承诺和上述趋势，但大多数国家未能满足法规的最低核心能力要求。各国能力差距预防、发现和应对疫情是传染病威胁带来的全球风险的主要来源。近年来，前所未有的国际推动支持了《国际卫生条例》的国家实施，因为除了缺乏理解和意识之外，不遵守通常是由于缺乏财政、人力和后勤资源造成的。8 这些努力中最主要的是联合外部评估（JEE），这是由世卫组织和其他合作伙伴开发的客观和国际公认的流行病防范评估。然而，迄今为止，超过 80% 的已评估其准备情况的国家尚未准备好发现、制止或预防流行病。9最后，尽管《国际卫生条例》敦促国际社会作出回应，避免对国际交通和贸易造成不必要的干扰，但各国政府往往无视这一要求。例如，在整个西非埃博拉疫情期间，世卫组织发布了临时建议，建议没有必要进行一般旅行限制。尽管如此，世卫组织还是发现了 41 起被认为干扰国际旅行的限制事件。10尽管在 H1N1 流感大流行期间提供了类似的指导，但对调查做出回应的 56 个国家中有一半建议其公民避免前往受影响的国家，而一些人因船上生病而拒绝允许至少一种交通工具上下船，或对受影响国家的公民关闭边境。11尽管此类破坏性措施成本高昂且有效性值得怀疑，但大多数重大疫情都伴随着此类破坏性措施。每次流行病都需要疫苗或治疗剂作为“灵丹妙药”，或最终减轻紧急情况的风险和影响的医疗对策。通常情况下，这些希望很可能是放错地方了。事实上，在刚果民主共和国最近的反应中，可用的实验性埃博拉疫苗和治疗剂的改变游戏规则的影响说明了证明规则的例外。尽管很有希望新的努力，例如世卫组织研发蓝图和新的流行病防范创新联盟，没有对于未知病原体和大多数最受关注的病原体，都可以使用医学对策，或者如果存在不充分的对策。恐慌和忽视的循环正在以生命和生计为代价世界各国领导人在大规模爆发后迅速讨论流行病准备情况，呼吁更好的准备和新的投资。 2014 年西非埃博拉疫情以及之前的 H1N1 和 SARS 疫情就是这种情况。虽然真正的进步往往伴随着这些呼吁，但真正忽视流行病准备也是如此。12 世界银行筹资准备国际工作组的一份报告描绘了这种关注和忽视的循环。在 1990 年代爆发一连串疫情之后，要求修订《国际卫生条例》的呼声越来越高；然而，这些呼吁直到 2002 年 SARS 危机之后才得到回应。由此产生的 2005 年 IHR 修订在很大程度上取得了成功，但 2009 年 H1N1 疫情再次表明全球公共卫生基础设施存在缺陷。13这一循环在国家级预算编制过程中也很明显。考虑到西非的埃博拉疫情和寨卡病毒在拉丁美洲的传播都需要美国紧急拨款以资助联邦应对措施，下一次重大疫情可能也需要此类拨款。按照目前的速度，这将是很长一段时间——如果有的话–在世界“准备好”应对流行病威胁之前。与未做好准备的风险相比，提高