无线医疗白皮书2018
互联网医疗系统与应用国家工程实验室华为Wireless X Labs郑州大学第一附属医院中国信息通信研究院中国移动通信集团有限公司联合编著发布日期 2018-01-13指导 12无线医疗白皮书前言医疗服务关乎人们的生命健康，其发展水平和速度备受世界各国关注。进入21世纪，中美各国在医疗服务建设上取得了举世瞩目的成绩，但和人民日益增长的对美好健康生活的需求相比，医疗资源不足的瓶颈依旧凸显，各地区医疗水平发展不均衡的矛盾仍然存在。如何加速医疗产业健康发展，补齐各地区不平衡发展的短板，提高整体运作效率是全行业思考的课题。无线通信在过去20年经历了突飞猛进的发展，从以话音为主的2G时代，发展到以数据为主的3G和4G时代，目前正在步入万物互联的5G时代。移动网络在继续丰富人们的沟通和生活的同时，也向全行业提供通用技术能力，借助无处不在的高速互联网络，提高各行各业的运作效率和服务质量。我们需要思考如何借助高速发展的无线通信技术，为医疗健康产业的发展插上腾飞的翅膀，整合人工智能成果和大数据智慧，提高医院移动信息化程度和运营管理效率，实现优质医疗资源下沉，让高质量的医疗服务飞入寻常百姓家。本书从无线医疗定义、发展背景和价值出发，分析各种应用场景对网络的需求，提出无线医联网解决方案，阐述其架构和能力要求，给出实施建议，呼吁产业链各方共同推进无线医联网产业发展，最后展望了无线医疗未来的宏伟愿景和推进节奏。［无线医疗白皮书］01 无线医疗概述 /P31.1 无线医疗的定义 31.2 无线医疗的发展背景 31.3 无线医联网的价值 41.3.1 对医院的价值 41.3.2 对患者的价值 402 无线医疗应用场景分析 /P52.1 无线医疗应用场景分类 52.2 无线监护 62.3 患者定位管理 62.4 移动查房 72.5 机器人查房 72.6 远程实时会诊 82.7 应急救援 82.8 无线手术示教 92.9 无线专科诊断 92.10 远程机器人超声 102.11 网络能力需求总结 1003 无线医联网解决方案 /P113.1 网络架构 113.1.1 网络逻辑架构 113.1.2 网络物理架构 123.2 基础网络能力要求 133.2.1 室内蜂窝网络能力 133.2.2 安全组网能力 133.2.3 医疗IoT物联能力 13 3.3 虚拟专网控制能力要求 133.3.1 智能路由 133.3.2 联接管理 133.3.3 能力开放 133.3.4 高QoS保障 133.4 网络持续演进要求 1404 无线医联网产业发展建议 /P154.1 分阶段建网建议 154.2 产业链伙伴关系 154.3 技术研究、验证和创新示范 164.4 产业政策引导与鼓励 1605 无线医疗未来展望 /P1706 缩略语 /P1907 参考文献 /P2008 联合编写单位 /P21前言 1.1 无线医疗的定义无线医疗是指以计算机、可穿戴、物联网、无线通信和云计算等技术为依托，充分利用有限的医疗人力和设备资源，并发挥大医院的医疗技术优势，在疾病诊断、监护和治疗等方面提供的信息化、移动化和远程化医疗服务。1.2 无线医疗的发展背景医疗服务关乎国计民生，为世界各国所重视并取得了举世瞩目的建设成绩。《中国健康事业的发展与人权进步》白皮书[1]指出，截至2016年底，中国基本医疗保险参保覆盖率达95%以上。2010年美国《患者保护与平价医疗法案》的实施，医疗保险覆盖面从2011年的84.3%上升到2015年的91.8%[2]。全球医疗面临医疗人力资源不足的问题，且短时间难以补足。医生培养的长周期、中美等国医疗保险惠及人数增长、发展中国家医疗卫生支出占GDP比重持续偏低以及全球老龄化趋势加剧等因素，导致了医疗资源短时间内难以迅速补充。根据世界卫生组织和全球卫生人力联盟联合调查，现在全世界共缺少720万名专业医疗人员，到2035年该缺口将达到1290万名 [3]。具体到中国的情况，医疗需求侧和供给侧的矛盾凸显了医疗人力资源不足的问题。从需求侧看，老龄化加剧和慢病患病率增长需要消耗更多的医疗人力资源，《中国人类发展报告2016》预测2020年60岁以上人口占总人口比重预期达到16.3%，2030年达到23.0%，中国卫生和计划生育统计年鉴显示，中国慢性病患者从2003年到2013年十年间，患病率增长近2倍（从12.33%到24.52%）。从供给侧看，中国医疗资源供给持续不足且短时间难以补足，根据《“健康中国2030”规划纲要》，中国2020年实现每千人口医生数2.5人，2030年实现每千人口护士数4.7人，相比2015年每千人口医生数2.21人和每千人口护士数2.36人已有较大提升，但从规划指标数值看，仍低于当前经合组织国家的平均数[4]。医疗信息化促进医疗健康供给侧改革，缓解医护资源不足问题。医疗信息化助力医改，有效促进医疗健康服务的创新供给和信息资源的开放共享，大幅提升医疗健康服务能力和普惠水平。《中国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》[5]指出积极应用移动互联网、物联网、云计算和可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，到2020年，全面建成互联互通的国家、省、市和县四级人口健康信息平台。《美国联邦政府医疗信息化战略规划（2015-2020）》计划三年内推广HIT（Healthcare Information Technology）应用（如高清晰影像、远程医疗和移动医疗等）[6]。基于无线医联网实现医疗信息化，进一步提高医疗效率。无线医联网使医疗信息在患者、医疗设备、医院信息系统和医护人员间流动共享，使医护人员可以随时随地获取医疗信息，实现医疗业务移动办公，极大的提高了医疗工作效率。Cube Labs研究指出，无线医疗应用程序可以每天为医疗工作者节约39分钟 [7] 。例如，无线监护实现了远程病情监控，减少了护士病区巡查的路途奔波；移动查房借助移动医疗终端，替代了传统纸质查房，实现了医生对患者病历和影像报告随时随地的调阅以及医嘱的实时下达。可穿戴设备、物联网和云计算领域创新技术蓬勃涌现，推动无线医疗高速发展。柔性电子和MEMS技术推动可穿戴设备领域的发展，出现了医疗手环、心率贴和医疗触觉手套等新兴医疗设备；传感器和无线技术推动了物联网领域的发展，降低了医疗设备联网的成本; 云存储、大数据分析和人工智能技术推动了医疗数据存储分析领域的发展，出现了云EMR、云PACS和云LIS等医疗数据服务平台。在创新技术的推动下，全球无线医疗市场以超过20%的速度持续高速增长，整体无线医疗市场2015年和2016年分别为390.3亿美元和454.0亿美元，预计2020年将达到1101亿美元[8,9]。1.3 无线医联网的价值 无线医疗的快速发展需要一张无处不在的网络，随时随地连接医生、患者及医疗设备，实现无线医疗的数字化、智能化和可持续发展。1.3.1 对医院的价值无线医联网推进医疗业务信息化，促进医疗资源共享，提升医疗工作效率和诊断水平。无线医疗使医护人员可以随时随地获取医疗信息，实现移动查房、移动护理、远程查房和机器人医疗服务等，减少了医务人员路途奔波，提高了医务人员工作的效率。无线医疗提升院间信息互通和业务协同水平，上级中心医院拥有医疗专家资源和完善的医疗设施，借助无线医联网可远程指导医疗联合体内下级医院的医疗业务，提升医疗诊断
