核心观点与关键数据
- 痴呆症预防的重要性:阿尔茨海默病可能是可以预防的,但并非必然预防。随着老年人口增加,痴呆症病例预计到2050年将增至1.32亿,尤其在低中等收入国家(LMIC)。
- 风险因素:
- 中年阶段(45-65岁):早期生活吸烟、抑郁症、缺乏身体活动、空气污染、社会隔离、糖尿病、高血压、肥胖、周围性听力下降、脑外伤、饮酒过量。
- 晚年(>65岁):教育程度较低。
- 归因人口比例:12个风险因素归因于40%的痴呆症病例。
- 认知储备与损伤减少:通过提升认知储备和减少损伤,可以降低痴呆风险。
- 政策行动的必要性:政策变化可能最为有效,需要更加强烈的政策变革和投资案例。
《柳叶刀》委员会报告关键结论
- 风险因素分布:在一些但不是所有国家中,发病率有所下降。
- 预防策略:预防胜于治疗,需要关注整体认知储备和修改研究人口或高风险人口。
- 共同风险因素:22种共同风险因素,包括不完善的健康体系、治疗和护理、社会和商业决定因素。
COVID-19对非传染性疾病(NCDs)的影响
- 医疗中断:75%的国家报告了非传染性疾病护理的重大中断;93%的国家报告了心理健康服务中断。
- 经济影响:预计将推动一半以上的人陷入贫困。
- 政策应对:需要关注慢性非传染性疾病(糖尿病、心血管疾病、高血压)等全球健康优先事项。
空气污染与痴呆症
- 空气污染来源:颗粒物(PM)、氮氧化物(NOx)、二氧化硫(SO₂)、一氧化碳 (CO)、地面臭氧 (O₃)、挥发性有机化合物(VOCs)、铅(Pb)等。
- 空气污染如何导致痴呆:间接效应(心血管系统)、直接效应(炎症 & 氧化应激、系统性炎症、蛋白质聚集 & 细胞死亡)。
- 证据:生活在大气污染更严重地区的居民似乎在晚年时期认知健康较差。
- 下一步:关注其他污染物,通过政府监管或行业承诺减少空气污染。
网络研讨会讨论要点
- 个人预防措施:身体活动减少、吸烟、空气污染、过度饮酒、消费头部损伤、不频繁的社会交往联系、教育程度较低、肥胖、高血压、糖尿病、抑郁症、听力障碍。
- 政策行动:需要政策行动来应对风险因素。
- 空气污染作为风险因素:投票显示,部分人对空气污染被列为痴呆症的风险因素感到惊讶。
- ADI紧急筹款呼吁:通过https://www.alz.co.uk/donate进行捐赠。
总结
本次网络研讨会强调了预防痴呆症的重要性,并指出通过改变生活方式和采取政策行动可以有效降低风险。空气污染作为痴呆症的重要风险因素,需要得到更多关注和干预。ADI呼吁公众捐赠,支持痴呆症研究和倡导工作。