世界报告和听证会 封面图片是声波进入耳蜗的艺术表现。这张图片中的声波代表了“生命之声”的音符，这是一首由 Ricky Kej 专门为 WHO Make Listening Safe 倡议创作的歌曲。在此处下载歌曲 https://youtu.be/EmXwAnP9puQ 世界报告○听力 ii世界报告○听力世界听力报告ISBN 978-92-4-002048-1（电子版） ISBN 978-92-4-002049-8（印刷版）© 世界卫生组织 2021保留一些权利。本作品可在知识共享署名-非商业性-相同方式共享 3.0 IGO 许可下获得（CC BY-NC-SA 3.0 IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编该作品，前提是该作品被适当引用，如下所示。在使用本作品时，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用 WHO 标志。如果您改编作品，那么您必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，您应该在建议的引文中添加以下免责声明：“此翻译不是由世界卫生组织 (WHO) 创建的。世卫组织不对本翻译的内容或准确性负责。英文原版为具有约束力的正版”。因许可引起的争议的任何调解均应按照世界知识产权组织的调解规则 (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/)。建议引用。世界听力报告。日内瓦：世界卫生组织； 2021. 执照：CCBY-NC-SA 3.0 IGO。出版编目 (CIP) 数据。CIP 数据可在 http://apps.who.int/iris 获得。销售、权利和许可。要购买 WHO 出版物，请参见 http://apps.who.int/bookorders。要提交商业使用请求以及有关权利和许可的查询，请参阅 http://www.who.int/about/licensing。第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、数字或图像，则您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而引起的索赔风险完全由用户承担。一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其划界的任何意见。边界或边界。地图上的点划线表示可能尚未完全一致的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品名称以首字母大写区分。世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，发布的材料在分发时没有任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用其造成的损害负责。由 Inis Communication 设计 三1 2 内容内容前言v 致谢ix 缩写xii 简介1参考5课程91.11.21.31.4整个生命周期的解决方案：听力损失可以得到解决 652.1概述 652.2预防听力损失和耳部疾病 672.3听力损失的早期识别832.4护理和康复 95参考文献 120 3 面临的挑战耳朵和听力关心1393.1概述 1393.2人口和人口趋势 1413.3耳朵和听力保健素养和污名相关听力损失 1463.4卫生系统面临的挑战和潜在的解决方案 154参考190设计前进的道路：公共卫生框架对于耳朵和听力关心2014.1概述 2014.2听力。作为普遍的干预措施的一部分健康保险 2044.3投资耳朵和听力保健：商业案例 2124.4扩大耳朵和听力保健：全球目标和示踪指标2234.5提供以人为本的耳部和听力保健服务通过加强卫生系统2264.6以人为本的综合卫生系统推动因素耳朵和听力保健2324.7结论和建议：制作耳朵所有人都能获得听力保健244 参考文献251网页附件网页附件 A证据质量 https://apps.who.int/iris/bitstream/hand le/10665/339906/9789240021501-eng.pdf网页附件 B预防和/或减轻听力损失影响的行动的投资回报 https://apps.who.int/iris/bitstream/hand le/10665/339906/9789240021501-eng.pdf网页附件 C用于监测耳朵和听力护理进展的示踪指标 https://apps.who.int/iris/bitstream/hand le/10665/339906/9789240021501-eng.pdfiv世界报告○听力4 前言听力损失通常被称为“隐形残疾”，不仅因为缺乏明显的症状，还因为它长期以来在社区中被污名化并被政策制定者忽视。未解决的听力损失是全球残疾寿命的第三大原因。它影响所有年龄段的人，以及家庭和经济。由于我们集体未能充分解决听力损失问题，估计每年损失 1 万亿美元。虽然经济负担巨大，但无法量化的是未解决的听力损失伴随着沟通、教育和社会互动的丧失所造成的痛苦。使这个问题比以往任何时候都更加紧迫的是，未来几十年听力损失的人数可能会大幅增加。目前有超过 15 亿人患有某种程度的听力损失，到 2050 年可能会增长到 25 亿人。此外，11 亿年轻人因长时间高音量听音乐而面临永久性听力损失的风险。世界听力报告显示，以证据为基础且具有成本效益的公共卫生措施可以预防多种听力损失原因。为指导未来的行动，《世界听力报告》概述了供会员国采用的一揽子干预措施，并提出了将其纳入国家卫生系统的战略，以确保所有需要的人公平获得耳和听力保健服务，而无需财务困难，按照全民健康覆盖的原则。COVID-19 大流行凸显了听力的重要性。由于我们一直在努力保持社交联系并与家人、朋友和同事保持联系，因此我们比以往任何时候都更依赖于能够听到他们的声音。它也给我们上了一课，健康不是奢侈品，而是社会、经济和政治发展的基础。预防和治疗各种疾病和残疾不是成本，而是为所有人打造一个更安全、更公平和更繁荣的世界的投资。在我们应对大流行并从大流行中恢复时，我们必须听取它给我们的教训，包括我们不能再对听力损失置若罔闻。谭德塞博士世界卫生组织总干事前言v 六世界报告○听力当我前往世界各地时，我遇到了与贫困、童婚和歧视作斗争以留在学校完成学业的女孩。这些年轻女性来自不同的背景，信奉不同的宗教，说着不同的语言；但他们有着共同的决心去追求未来的梦想。由于女孩、妇女和其他边缘化人群面临的所有平等障碍，需要听力保健的人进一步处于不利地位，而且往往被抛在后面。全世界约有 10 亿人面临可避免的听力损失风险。世卫组织估计，包括 3400 万儿童在内的超过 4 亿人患有致残性听力损失，影响他们的健康和生活质量。因为我也有听力损失，我知道这不一定是教育的障碍。通过获得医疗保健、康复和技术，患有听力损失的人可以平等地参与教育、就业和他们的社区。听力损失并不能阻止他们充分发挥潜力：贫困和歧视确实如此。为应对这一全球公共卫生挑战，《世界听力报告》为耳朵和听力保健提供了循证、公平和具有成本效益的行动。按照本报告中的指导，世卫组织会员国可以帮助预防听力损失，并确保听力损失者能够获得他们需要的护理。我希望我们的领导人能够共同努力，落实《世界听力报告》中的建议——让每一位听力损失者都有机会为我们共同的未来做出贡献。马拉拉优素福宰诺贝尔奖获得者和联合国和平使者 前言七从很小的时候起，我就知道我会以某种身份参与音乐，因为音乐对我来说就是一切。有数以百万计的人有着同样的感受。在过去的四十五年里，我一直很小心地享受音乐。我想用这份世界听力报告来传递这个信息：“音乐就是一切，你的听力也是。”听力损失不仅影响年轻人，还影响所有年龄段。我们享受音乐的方式很重要；音量会永远损害您的听力。因此，请注意您的听力水平。记住，如果你失去了听觉，它就不会再回来了。保持摇滚，注意安全。布莱恩·亚当斯音乐家 8世界报告○听力聆听的能力是人类被赋予欣赏我们周围世界惊人之美的天赋。它赋予生活美学。它也是我们学习和社交的媒介。从我作为残疾儿童的亲身经历，我知道教育和学习的价值，这不仅是我生命中最黑暗时刻的慰藉，也是发挥我全部潜力的媒介。因此，即使在今天，全世界仍有数百万儿童被剥夺受教育和交流的权利，从而限制了他们的抱负，我认为这是不可接受的。更是如此，因为听力损失既可以预防也可以解决。世卫组织的《世界听力报告》强调了近 4.5 亿人因致残性听力损失而需要康复服务的需求。它还为如何在全球范围内以公平的方式开发服务提供了深刻的见解。我代表国际康复会感谢世卫组织对这一隐性残疾的持续承诺，我们为能成为这份重要报告的撰稿人而感到自豪。衷心希望本报告的发布能够进一步推动2017年世界卫生大会通过的“预防耳聋和听力损失”决议的落实，让包括听力损失者在内的所有人都能过上健康而充实的生活生活。国际康复会完全致力于与世界卫生组织合作开展这项有价值的工作。张海迪 国际康复会会长 中国残疾人联合会主席 致谢9致谢世界卫生组织（WHO）感谢 200 多名报告顾问和编辑、同行评审员、WHO 工作人员和其他贡献者的支持和指导。没有他们的奉献、支持和专业知识，本报告是不可能完成的。世界听力报告由 Shelly Chadha 和 Alarcos Cieza 起草，Kaloyan Kamenov 和 Ricardo Martinez 提供技术支持。在 Karen Reyes 和 Christine Turin Fourcade 的支持下，开发和最终确定成为可能。该报告受益于以下世卫组织工作人员的贡献：Hala Sakr Ali、Elena Altieri、Islene Araujo de Carvalho、Melanie Bertram、Somnath Chatterjee、Chitra Chander、Giorgio Cometto、Neerja Choudhary、Diana Estevez、Gaurav Gupta、Hayatee Hasan、Ivan Dimov Ivanov , Kim Warrick Junsuk, Chapal Khasnabis, Etienne Krug, Teena Kunjumen, Ariane Laplante-Levesque, Alina Lashko, Maryam Mallick, Satish Mishra, Ellick Narayan, Patanjali Dev Nayar, Alana Officer, Nuria Toro Polanco, Nathalie Roebbel, David Ross, Sarah Russel 、胡安·卡洛斯·席尔瓦、卡琳·斯坦伯格、加布里埃拉·斯特恩、尤卡·苏米、艾玛·特布特和阿德里安娜·维拉斯克斯。贡献者 发布指南杰基·克拉克、苏珊·艾米特、苏妮拉·加格、琳达·胡德、凯瑟琳·麦克马洪、嘉莉尼曼、博拉贾科希尔、乔治·塔瓦特基拉泽、彼得·索恩。 咨询委员会和审查员Mazin Al Khabori, Kasper Bergmann, Mahmood Bhutta, Abraham Blau, Li-Rong Cheng, Michael Chowen, Carolina Der, John Eichwald, Rachael Hapunda, Kelly King, Frank Lin, Isaac Macharia, Norberto Martinez, Donald Bradley McPherson, Amarilis Melendez, Katherine诺伊曼、杰拉德·奥多诺霍、米兰·普罗凡特、迭戈·桑塔纳-埃尔南德斯、拉娜·谢金、安德鲁·史密斯、佩奇·斯金格、德·韦特·斯瓦内普尔、露丝·沃里克、布莱克·威尔逊、让·威尔逊。 背景文件的作者和审稿人Ar